I alla tider till hjärtattacken var den berörda uppmärksamheten hos specialister kedjade, på grund av sin frekvens, svår ström, allvarlig prognos och hög dödlighet hos patienter. Ja, och folket själva som mötte denna sjukdom, från början kände sig försämrad. Hjärtanfallet utvecklas med katastrofala hälsoeffekter, vilket gör en person funktionshindrad under lång tid.
Klinisk bild av sjukdomen
Uppdelningen av infarktet på lesionen beror på Låg kvalitet och Melkoochagovy Former. Baserat på den kliniska kursen av sjukdomen skiljer sig 5 perioder av infarkt:
- Förinfarkt period tar från flera timmar till en och en halv månad. I kliniska egenskaper liknar detta skede av sjukdomen ostabil, progressiv angina och akut koronarfel.
- Ostativperiod öppnas genom utveckling av akut myokardiell ischemi och slutar med bildandet av dess nekros. Varar från kvartal till timmar till två timmar. En person upplever en starkaste smärta som kan sprida sig mot vänster hand, blad, underkäke, öra, tänder, ett fetthålighet. Ju större område av nekrotisk lesion, desto mer ojämnt i intensiteten av smärta, som kan försvaga ett tag, för att sedan återvända med en ny kraft. Nitroglycerin i denna situation är maktlös (om det inte finns något fall av en atypisk infarkt).
- Akut period - slutlig. Det fortsätter från två dagar till två veckor. Smärta försvinner vanligtvis. Om det kvarstår, indikerar det den möjliga utvecklingen av perikardit. Storskalig infarkt i den akuta perioden manifesterar sig vanligtvis med hjärtsvikt och arteriell hypotension.
- Subvention kommer 4-8 veckor efter sjukdoms början. Vid den här tiden börjar ärret att bilda. Patientmärta är inte längre orolig, manifestationer av akut hjärtsvikt utjämnas gradvis, i vissa fall utvecklas kroniskt hjärtsvikt. I 40% av fallen förblir hjärtrytm instabil. Hjärtfrekvensen kommer till normal, systoliskt brus observeras inte längre, aktiviteten hos blod-enzymer återställs.
- Postinfarktionsperiod (3-6 månader efter utvecklingen av hjärtattacken) kännetecknas av en ökning av ärens densitet. Myocardium har helt anpassat sig till nya möjligheter och arbetsförhållanden. Med en säker återhämtning av avvikelser i nervsystemet och aktiviteten, uppenbarligen inte uppenbar. I vissa fall, med en ogynnsam slump, är risken för utveckling av retur anginaspänningen upprätthålls, myokardinfarkt eller utveckling av kroniskt hjärtsvikt kan uppstå.
När Smallokopi InfarCity Patienten upplever inte sådan svår smärta som i storskalig. Enligt intensiteten är de smärtsamma känslorna något överlägsna angina attacken och inte så länge fortsätta. Denna form av sjukdomen fortsätter utan utveckling av hjärtsvikt, men uttrycks ofta av arytmier.
Diagnos av sjukdomen
För patienter med myokardiell infarktväg en - i intensivvårdsenheten eller intensiv terapi. Behandlingen bedriver följande mål:
- Håll smärtsyndrom
- begränsa området av ischemisk lesion;
- återställa eller förbättra blodflödet i den skadade zonen i kransartären;
- utföra förebyggande eller behandling av komplikationer
- tillgripa psykologisk eller fysisk rehabilitering.
Vad du behöver göra före Brigadens ankomst Ambulans? Patienten kan ta 0,5 mg (1 tablett) nitroglycerin under tungan, därefter ständigt styra blodtrycket, måste du ta emot 0,5 mg nitroglycerin igen var 5-10 min. Dessutom bör 325 mg aspirin tas inuti (för att fördröja tabletten).
För att stoppa smärtsyndromet, tillgår läkare till neuroleptanalgesi (kombination av neuroleptiska preparat och analgetika) med användning av fentanyl (2 ml 0, 005% lösning) och drroperidol (med hänsyn till blodtrycket) från 2,5 (1 ml) till 4 mg; Långsamt intravenöst (2 ml / min) 20 ml av en 5% glukoslösning eller natriumklorid införes.
Maximen som möjligt för att begränsa zonen av skada på nekros, med hjälp av fibrinolytiska läkemedel - de normaliserar koronärt blodflöde. Också för att lösa detta problem är relevanta verktyg för hemodynamisk huvudavlastning (grupp av vasodilatorer och en grupp beta-blockerare).
Fibrinolytiska läkemedel (Streptocinas, urocinas) används under de första 3 timmarna (men senast 12 timmar) från början av hjärtattacken. Streptokinas introducerades intravenöst dropp. För att undvika allergiska reaktioner introduceras prednison först. Om allergier fortfarande inträffade används glukokortikosteroider och antihistaminer i nödorder. Behandling av fibrinolytiska medel är kontraindicerat i närvaro i blödningens historia upp till 10 dagar, skador och operativa ingrepp, hemorragisk diates, maligna neoplasmer, Sockerdiabetes. För patienter med kontraindikationer till fibrinolytisk terapi blir heparinoterapi alternativ behandling.
I kontinuerligt läge från 48 till 72 timmar föreskrivs nitrater intravenöst (nitroglycerin, t ex) eller isosorbiddinitrat (lukt). Kontraindikationer för användningen av nitrater blir: Individuell intolerans mot läkemedlet, arteriell hypotension, svår sinus takykardi.
Om patientens historia är arteriell hypertoni, takykardi, frekvent extrasystol, föredrar experter att använda beta-adrenoblaster (propranolol, anprilin, indistiskt). Kontraindikationer för deras användning: bradykardi, arteriell hypotension, hjärtblockad, bronkospasm, akut vänster-oförskämd brist.
Var inte rädd för att leva efter hjärtinfarkt
Mycket ofta överförd hjärtattack introducerar en person till ett tungt, förtryckande tillstånd. Välbefinnande lämnar mycket att önska, och det verkar som om det alltid kommer att vara så. Men specialister i en röst säger motsatsen: hjärtattacken är inte en mening, och orsaken är allvarligt relaterad till din hälsa och starta ett nytt fullt liv. Vad som behövs för detta, berättar parlamentsledamöterna!
För alltid att ge upp cigaretter. Denna katastrofala vana ökar sannolikheten för en upprepad hjärtinfarkt med två gånger!
Sitta på en diet. Dina viktigaste fiender är överskott av kolesterol och salt som ökar lasten på kardiovaskulärsystemet.
Var inte rädd för rörelse. Man efter en hjärtattack kan inte återigen flytta - illusion. Rekommendation som helt överger fysiska belastningar får offer av offer från sjukdom. Resten är inte bara möjlig, men det är också nödvändigt. Gå upp och nerför trappan, ta vandra. Belastningen ökar gradvis: 5-6 veckor efter hjärtinfarkt, börja med 20 minuters promenad om dagen, varje dag ökar sin varaktighet i 5 minuter.
Se upp vikt. Om du «synd» Några överflödiga kilo, var korrekta och bli av med dem. Så du skyddar dig från en eventuell återinfarkt. Om du inte är säker på framgång, kontakta råd för en nutritionist.
Mäta tryck. Det är nödvändigt att göra det regelbundet, eftersom det ökade blodtrycket är en stor risk att hjärtat handlar om det «Fick syn på». Norm - mindre än 140/90 mm RT. Konst. Din uppgift: För att säkerställa att tonometern visar ditt tryck med ett märke under 130/80 mm Hg. Konst.
Kom alltid ihåg att de flesta som drabbats av hjärtinfarkt, har en chans att helt återställa hälsan.
