Behandling av akut leukemi

Den huvudsakliga metoden för behandling av akut leukemi är kemoterapi. Val av kemoterapi-system beror på leukemi subtyp.

Innehåll

Metoder för behandling av skarp leukemi hos vuxna

Akut leukemi hos vuxna är inte en sjukdom, men flera, och patienter med olika leukemi-subtyper är inte identiska med behandling.

Valet av terapi är baserat på både den specifika subtypen av leukemi och på vissa egenskaper hos sjukdomen, som kallas prognostiska tecken. Dessa tecken inkluderar: patientens ålder, antalet leukocyter, svaret på kemoterapi och information om huruvida denna patient behandlades för en annan tumör.

Kemoterapi

Under kemoterapi innebär användningen av droger som förstör tumörceller. Vanligtvis är antitumördroger ordinerat intravenöst eller inuti (genom munnen). Så snart läkemedlet kommer in i blodet är det distribuerat i hela kroppen. Kemoterapi - den huvudsakliga metoden för behandling av skarp leukemi.

Kemoterapi av akut lymfoblastisk leukemi (alla)

Induktion. Målet med behandling i detta skede är att förstöra det maximala antalet leukemiska celler under minimiperioden och uppnåendet av eftergift (frånvaro av sjukdomsskyltar).

Konsolidering. Uppgiften vid detta behandlingsstadium är förstörelsen av de tumörceller som kvarstod efter den första etip-induktionen.

Stödbehandling. Efter de två första stadierna av kemoterapi i kroppen kan leukemi celler fortfarande vara kvar. Vid detta behandlingsstadium föreskrivs låga doser kemoterapi droger i två år.

Behandling av lesionen i centrala nervsystemet (CNS). På grund av det faktum att akut lymfoblastisk leukemi ofta gäller huvudskivorna på huvudet och ryggmärgen, åläggs kemoterapiprodukterna i spinalkanalen hos patienter eller strålbehandling i hjärnan är ordinerad.

Kemoterapi av akut myeloid leukemi (IML)

OML-behandling består av två faser: induktion av remission och terapi efter eftergift.

Under den första fasen förstörs de flesta av de normala och leukemiska benmärgscellerna. Varaktigheten av denna fas är vanligtvis en vecka. Under den här tiden kommer antalet leukocyter under de närmaste veckorna att vara mycket låga och därför kommer åtgärder att krävas mot eventuella komplikationer. Om, som ett resultat av veckovis kemoterapi, kommer inte att uppnås, då återförsäljning av behandling utses.

Syftet med den andra fasen är förstörelsen av de återstående leukemiska cellerna. Behandlingen under veckan följs sedan med en benmärgsåtervinningsperiod (2-3 veckor), då fortsätter kemoterapi kurser flera gånger.

Vissa patienter föreskriver kemoterapi med mycket höga doser av droger för att förstöra alla benmärgsceller, varefter stamcellstransplantation utförs.

Biverkningar av kemoterapi

I processen att förstöra leukemiska celler är normala celler skadade, vilket tillsammans med tumörceller också har snabb tillväxt..

Benmärgsceller, oral slemhinna och tarmar, liksom hårsäckar skiljer sig till snabb tillväxt och är därför utsatta för kemoterapi. Därför har patienter som får kemoterapi en ökad risk för infektion (på grund av det låga antalet leukocyter), blödning (lågt blodplätt) och ökad trötthet (lågt antal erytrocyter). Andra biverkningar av kemoterapi inkluderar: tillfällig skallighet, illamående, kräkningar och förlust av aptit.

Dessa biverkningar passerar vanligtvis strax efter upphörande av kemoterapi. Som regel finns det metoder för att bekämpa biverkningar. Till exempel föreskrivs anti-kemoterapi för att förhindra illamående och kräkningar tillsammans med kemoterapi. För att öka antalet leukocyter och förebyggande av infektion används celltillväxtfaktorer.

Du kan minska risken för smittsamma komplikationer genom att begränsa kontakten med mikrober med noggrann handbehandling, äta speciellt kokta frukter och grönsaker. Patienter som får behandling bör undvika kluster av människor och patienter med infektion.

Under kemoterapi kan svåra antibiotika tilldelas patienter för ytterligare förebyggande av infektion. Antibiotika kan appliceras vid de första tecknen på infektion eller till och med tidigare för att förhindra infektion. Med en minskning av antalet blodplättar är det möjligt att transfusion, liksom transfusionen av erytrocyter med en minskning och förekomsten av andfåddhet eller ökad trötthet.

Lysstumörsyndrom - en bieffekt som orsakas av det snabba sönderfallet av leukemiceller. Med döden av tumörceller släpper de sig i blodflödesämnen, skadliga knoppar, hjärta och CNS. Syftet med en stor mängd flytande och speciella förberedelser kommer att bidra till att förhindra utveckling av svåra komplikationer.

I vissa patienter med alla, efter slutet av behandlingen kan andra typer av maligna tumörer inträffa senare: OML, icke-Hodgkin-lymfom (lymfosarkom) eller Dr.

Stamcellstransplantation (TSK)

Kemoterapi skadar både tumör och normala celler. Stamcelltransplantation gör det möjligt för läkare att använda höga doser av antitumördroger för att öka behandlingens effektivitet. Och även om antitumördroger förstör den sjuka benmärgen, hjälper transplanterade stamceller att återställa benmärgsceller, vilket producerar blodkroppar.

Stamceller är stängda från benmärg eller perifert blod. Sådana celler erhålles både från patienten och från den valda donatorn. Patienter med leukemi används oftast donorceller, eftersom tumörceller kan vara i benmärgen eller perifert blod.

Patienten är föreskriven kemoterapi med mycket höga doser av droger för förstöring av tumörceller. Utöver detta utförs strålterapi för att förstöra de återstående leukemiska cellerna. Efter sådan behandling anges de konserverade stamcellerna av en patient i form av blodtransfusion. Gradvis pressas transplanterade stamceller i patientens benmärg och börjar producera blodkroppar.

Patienter som har transplanterade givarceller är föreskrivna preparat som förhindrar avstötning av dessa celler, liksom andra läkemedel för förebyggande av infektioner. 2-3 veckor efter transplantation av stamceller börjar de producera leukocyter, sedan blodplättar och i slutna blodkroppar.

Patienter som har hållits tck bör skyddas mot infektion (beläget isolerat) till den önskade ökningen av antalet leukocyter. Sådana patienter är på sjukhuset tills antalet leukocyter är ca 1000 per kub. Mm blod. Därefter observeras nästan varje dag sådana patienter i kliniken i flera veckor.

Stamcelltransplantation är fortfarande en ny och komplex behandlingsmetod. Ett sådant förfarande bör därför utföras i specialavdelningar med specialutbildad personal.

Biverkningar för stamcellstransplantationer

TSC-biverkningar är uppdelade i tidigt och sent. Tidiga biverkningar skiljer sig lite från komplikationer hos patienter som får kemoterapi med höga doser av antitumördroger. De är orsakade av skador på benmärgen och andra snabbväxande vävnader i kroppen.

Biverkningar kan existera under lång tid, ibland efter överförd transplantation. Från de sena biverkningarna bör det noteras enligt följande:

Strålterapi

Strålningsterapi (användning av röntgenstrålar med hög energi) spelar en begränsad roll vid behandling av patienter med leukos.

Hos vuxna patienter med akut leukemi kan bestrålning appliceras med nederlaget i centrala nervsystemet eller testiklarna. I sällsynta nödfall är strålterapi ordinerad för att ta bort luftröret till tumörprocessen. Men även i det här fallet används ofta kemoterapi istället för strålbehandling.

Operativ behandling

Vid behandling av patienter med leukemi, i motsats till andra typer av maligna tumörer, används vanligtvis inte operationen. Leukemi - blodsjukdom och benmärg och det är omöjligt att läka kirurgiskt.

I behandlingsprocessen med patientleukemi med en liten kirurgi kan en kateter introduceras i en stor ven för införandet av antitumör och andra droger, blod tar för forskning.

Vad händer efter behandling av skarp leukemi

Efter behandlingen är färdig för akut leukemi, är dynamisk observation i kliniken nödvändig. En sådan övervakning är mycket viktig, eftersom det tillåter läkaren att observera en eventuell återkommande (återbetalning) av sjukdomen, såväl som för biverkningar av terapi. Det är viktigt att omedelbart informera läkaren om symptomen.

Vanligtvis återkommande akut leukemi, om det händer, sker under behandling eller kort efter slutet. Återkommande utvecklas mycket sällan efter remission, vars varaktighet överstiger fem år.