Exudativ perikardit - Ailment Allvarligt. Men med tidig överklagande till läkaren behandlas denna sjukdom framgångsrikt. Denna artikel omfattar frågor som rör identifiering och behandling av exudativ perikardit.
Innehåll
Perikardium eller hjärtväska - det här är hjärtans yttre mantel. Den består av två ark. Det yttre arket är mer tätare, bestående av bindväv, internt - från ett lager av celler.
Pericardi utför viktiga funktioner för hjärtat av hjärtat:
- Pericard fixar hjärtat i bröstet och håller hjärtat i ett normalt läge.
- Det tjänar som ett hinder för att penetrera infektion från bröstet i hjärtat.
- Pericarde förhindrar överdriven hjärtans expansion.
- Pericarde hjälper till att bibehålla det önskade trycket i hjärtkammarna.
Exudativ eller tom perikardit är en inflammatorisk sjukdom i hjärtkudden (perikardiet), som åtföljs av en ökning av mängden fluid (trafik) i hjärtkaviteten. Om i en sund kropp mellan de perikardiska lakan i hjärtkassen är från 20 till 0 milliliter av vätskan, då med en exsudativ pericardia, kan vätskans volym nå 300 ml.
Oftast är orsaken till exudativ perikardit olika infektionssjukdomar - stafylokock- eller streptokockinfektioner, tuberkulos. Många reumatiska sjukdomar åtföljs av ackumulering av vätska i Pericardia. I vissa fall uppstår den externa perikardit efter operationer på hjärtat, med traumatisk skada på hjärtat och hjärtväskan, under bröstkorgens skador, ibland med omfattande myokardinfarkt.
Vätskan mellan hjärtpåsarna kan ackumuleras snabbt, men ibland är ackumulering långsam. Ackumulering i Pericarda-vätskan leder till klämning. Slutför första av alla kamerahjärtan (hålrum atriella och ventriklar). Det gör det svårt att fylla Atria och ventrikulärt blod och blodfrisättning från ventriklerna minskar.
Ju större mängden ackumulerande vätska desto mer är hjärtat pressat. Allvarliga cirkulationsstörningar uppstår, vilket kan leda till patientens död. Om vätskan i perikardiet ackumuleras långsamt, är patientens tillstånd fortfarande tillfredsställande under lång tid. I det första steget av sjukdomen verkar stumma smärta i hjärtat. Då är det en andfåddhet, snabb hjärtslag. Ibland kan allt detta åtföljas av frossa och hög kroppstemperatur.
Med tiden förenas tecken på hjärtsvikt. I patienten finns det cyanos (silance) av läppar, vingar av näsan, öronbänkor, svullnad av livmoderhåren, svullnad på benen. Pulsen är vanligtvis frekvent. Blodtrycket är lågt på grund av minskad hjärtproduktion. Ofta förbättrad lever.
När du lyssnar på tonen i hjärtat döv. Radiografen bestämmer utvidgningen av hjärtgränserna i alla riktningar. På elektrokardiogrammet minskade med alla nycklar av hjärtkomplex. Med ekkokardiografisk undersökning finns vätska mellan de perikardiska lakan. Med den här metoden kan du bestämma närvaron av vätska i hjärtat, som börjar med 50 ml.
Behandling av patienter med exudativ perikardit utförs under sjukhus. Patienten måste följa sängen. I närvaro av vätska i hjärtväskan, men frånvaron av tecken på hjärtutmaning utförs läkemedelsbehandling - antibiotika, hormoner, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antihistaminer, diuretikum.
Om mängden vätska i perikardialhålan ökar över 200-300 milliliter, eller patienten från början visar tecken på hjärtkompression, utför perikardiell punktering enligt förfarandet enligt Larreya. I det vänstra hörnet mellan svärdet och sjunde ribbrusken introduceras nålen till ett djup av 2-3 cm, samtidigt som du introducerar en novokainlösning, genomborra perikardiumets yttre broschyr och ta bort all vätska från hjärtväckan. Om den resulterande vätskan är purulent, tvättas påsens kavitet med en antiseptisk lösning och införa antibiotika eller sätta dränering för den efterföljande tvätten av perikardialhålan och fluidutflödet.
Ibland var ackumulering av vätska i hjärtatäcken mer än 6 månader. Då anses en sådan exudativ perikardit kronisk. Ofta, virusinfektioner, tuberkulos, ackumulering av urea utbytesprodukter för njursjukdomar, leder virusinfektioner.
Manifestationer av kronisk exudativ perikardit beror på graden av hjärtgrav. Om graden av hjärtkompression är liten kan kronisk perikardit flöda utan klagomål och ibland detekteras det slumpmässigt av röntgenstudien av lungorna. Endast en liten del av patienterna förefaller klagomål om obehagliga känslor inom hjärtat.
Med ett stort antal vätska i håligheten i hjärtväskan, om perikardiens yttre broschyr är väl sträckt ut ur tecknen på hjärtat av hjärtat, men kan pressas med matstrupe, trachea, bronki, returnerven. Då finns det klagomål om överträdelse av att svälja, hosta, bevittna röster och i dessa fall, även med ett mycket stort antal vätska i hjärtatväska, finns det inga klagomål från hjärtat.
Echokardiografisk forskning bidrar till att klargöra diagnosen. Ibland en dator eller magnetisk resonansbildning.
Vid kronisk exudativ pericardia punkteras perikardialhålan. Den resulterande vätskan undersöks för att klargöra processens art. Vanligtvis fungerar en patient med kronisk perikardit. Producera thorakotomi (dissektion) av bröstet och ta bort perikardium, vilket bara lämnar dess sektioner där nerven passerar. Dödligheten i dessa operationer är minimal, nästan alla patienter återvinns.
