De förvärvade defekterna hos mitralventilen inträffar i de flesta fall efter överföring av infektionssjukdomar, ateroskleros, skador i hjärtat. Behandling av stenos och brist på mitralventilen Operativ.
Innehåll
Mitralventilen är mellan det vänstra atriumet och vänster ventrikel. Det öppnas i diastole (under resten) och genom det atrokarditrikulära hålet i vänster ventrikel genom mitralventilen flyter fritt det högra atriumets arteriella blod. I systole (i rekreationsfasen) stängs ventilen under blodtryck medan den sänker vänster ventrikel och förhindrar blodets omvänd ström från vänster ventrikel till vänster atrium. Ventilen består av två sash.
Mekanism för utveckling av mitralventil
Med smittsamma och andra sjukdomar i hjärtat kan ventilfliken deformeras, förtjockas. Därefter är ventilen inte helt stängd, hålet förblir mellan sashen och ventilen kan inte helt störa blodets omvänd ström från det vänstra atriumet till vänster ventrikel. En del av blodet från vänster ventrikelhjärtan tillbaka till vänster atrium. Först är det vänstra atriumet hypertrofi, men på grund av det faktum att det muskulösa skiktet är tunt och inte konstruerat för tunga belastningar, sträcker sig snart och de vänstra atriumet och ökar i storlek. Eftersom allt blod från lungorna inte har tid att pumpa, är det en ökning av trycket i lungans kärl. Samtidigt, på grund av det stora inflödet av blod i diastolefasen i hjärtat av hjärtat, är det också hypertrofi, men över tiden är dess kompensationsförmåga också torkade, och det finns brist på den vänstra ventrikulära funktionen. I slutändan ökar lasten på höger hjärtaavdelningar och stagnation i en stor cirkulationscirkel.
Mitral ventil symptom
Medan hjärtat kompenserar för bristen på mitralventilen, har patienten inga klagomål även med stor fysisk ansträngning. Över tiden visas andfåddhet vid lastning, då ensam, attacker av hjärtatima (torr hosta med en liten mängd sputum, ibland hemopti). Smärta i hjärtat av en mängd tecken och inte alltid beror på den fysiska ansträngningen. Vi sväller venerna på nacken, naglarna på sina händer och ben förvärvar en blåaktig färg, det finns ödem på benen. Mitrals ofta är mitralinsufficiens komplicerad av flimrande arytmi.
Diagnos av sjukdomen
När du lyssnar på systoliskt brus på toppen av hjärtat. På elektrokardiogrammet hittar du en ökning i vänster atrium och vänster ventrikel. På röntgen är det en ökning i hjärtans vänstra huvud. Ofta för att klargöra diagnosen producerade en radiografisk studie med kontrastad esofagus. Under ekokardiografi detekteras deformerade mitralventilflikar, omvänd blodflöde från vänster ventrikel till vänster atrium, en ökning av storleken på det vänstra atrium och vänster ventrikel.
Behandling av mitralinsufficiens
Kirurgisk behandling av mitralventilbrist är det viktigaste behandlingsalternativet. Huvudoperationen för att återställa funktionen hos Mitral Heart Ventil är ventilproteser. Nyligen producerad plastventil. Ibland ger det de bästa resultaten, men plastoperationer på mitralventilen är praktiskt taget omöjliga i reumatiska laster. Det finns många tekniker som protes- och plastventil. Deras användning beror på graden och typen av skada på mitralventilen. Resultaten av operativ behandling visar fördelen med plastkorrigering av mitralventilen.
Stenos av mitralventil
Stenos av mitralventilen - det här är minskningen av det vänstra atreservantiska hålet. Orsaken till mitralventilens stenos, såväl som de flesta förvärvade hjärtfel, har tidigare överförts reumatism i 80% av fallen. På resterande 20% finns andra infektionssjukdomar i hjärtat, ateroskleros, hjärtskada, syfilis, etc. Minskningen av ingången från det vänstra atriumet till vänster ventrikel orsakar en ökning i trycket i det vänstra atriumet, blodet från den lilla cirkeln av blodcirkulationen har inte tid att pumpa, trycket ökar i lungans kärl. På grund av det ökade trycket i lungärlen finns en spasm och allt detta leder till en ökning av trycket i lungartären, som kommer ut ur höger kammare och bär blod i lungorna. Hjärtens högra ventrikel är hypertrofi på grund av ökad belastning. Gradvis är dess kompensationsbestånd uttömd, det expanderar, den kontraktila förmågan hos hjärtmuskeln av den högra ventrikeln minskar. Höger ventrikel kan inte längre helt pumpa blod från en stor cirkulationscirkel. Hjärtinsufficiens uppstår.
Patientens utseende med mitralstenos har inte förändrats under lång tid. Gradvis uppstår korthet, hjärtslag. Patienten tolererar dåligt fysisk ansträngning. Med tiden, när stenosen ökar, visas den så kallade «Mitralblush» - Rosa rosa läpp och kinder. Om du gör en hand i bröstet i hjärtat av en sådan patient kan du känna jitteren, den så kallade «Kattmurykanni».
Metral ventilstenos diagnostiska metoder
När du lyssnar på hjärtat bestäms diastoliskt brus. Bullret bildas när blodet i diastoler genom ett smalt mitralhål strömmar in i ventrikeln. Buller förbättras efter träning. På elektrokardiogrammet hittar du en ökning i vänster atrium och höger kammare. Röntgen bestämmer förändringar i lungorna. På ekkokardiogrammet kan du se förtjockningen av flikarna i mitralventilen, kränkningen av deras rörelse, en minskning av storleken på det atriella magen, avsättningen av kalciumsalter på ventilflikarna. Ibland finns en trombus i den expanderade rätten till atrium.
Behandling av sjukdomen
Matralventilstenosbehandling i de flesta fall kirurgiska. Verksamheten för behandling av stenos av mitralventilen var en av de första operationerna på hjärtat. Claused Mitral CommogeWriting. Komediflikar av mitralventilen brista eller avskuren. Denna operation utförs nu. Endast i moderna förhållanden produceras det på den så kallade «Sukhom» Hjärta under förutsättningarna för artificiell blodcirkulation. Detta gör att du kan undersöka mitralventilen i detalj, bedöma dess tillstånd. Om det behövs kan plastventil utföras.
Om ventilen är skadad signifikant, och det är omöjligt att korrigera det, producera protetika av denna ventil med en artificiell mekanisk hjärtventil. Unga patienter, särskilt kvinnor, det är möjligt att utföra en mild operation. Detta är en sluten mitralkommunisomotomi (dissektion av sömmar) eller ballongdilatation (expansion) av stenoshålet. Drift utförs genom en subklavisk eller annan artär. Bröst öppnas inte, enheten av konstgjord blodcirkulation gäller inte. Resultaten av den operativa behandlingen av stenosen hos mitralventilen är bra.
