Tromboflebit är en akut inflammatorisk fordonsprocess, som åtföljs av bildandet av blodproppar inuti blodet. Beroende på det drabbade kärlet särskiljs tromboflebiten av yt- och djupa vener. Behandlingen kan sjukdomen vara medicinerad och kirurgisk.
Innehåll
Tromboflebit är den akuta inflammation i venerna, åtföljd av utbildning i deras lumen av blodproppar (trombov), och ofta inflammation i den omgivande venen av mjuka vävnader.
På plats, tromboflebit av subkutan (yta) vener och tromboflebit av djupa vener av extremiteter, skiljer sig och i processens art - purulent och icke-bosatt. Den oftast tromboflebit förekommer i olika utsträckta vener av de nedre extremiteterna.
Förebyggande faktorer är graviditet, förlossning, skador, kirurgiska operationer, onkologiska sjukdomar, systematisk fysisk överbelastning. Tunga komplikationer är möjliga, såsom utbredningen av yta tromboflebit på djupa vener, övergången till purulent inflammation till bildandet av abscesser och phlegmon, fördelningen av processen till bäckenvenen, separationen av pulmonella artärernas trombos och tromboembolism (blockeringen av deras trombus, överförd från de djupa venerna i nedre extremiteterna och bäckenet). I långsiktiga tidsfrister efter akut tromboflebit av djupa vener av nedre extremiteterna är progressiv kronisk venös insufficiens med långvariga sår av benen möjlig. Tromboflebit är skarp, subakut och kronisk.
Grundläggande symptom på sjukdomen
I den akuta tromboflebiten av djupa vener under de första dagarna noteras allvarliga smärtor i lemmen, temperaturen stiger till 39,5-40 s, det finns ett signifikant ödem i hela lemmen, huden på den blir intensiv, glänsande, blek, och ibland cyanotiska. Stressben är vanligtvis kallare än frisk. I fall av övergången av akut tromboflebit i purulent - finns det en utveckling av flera abscesser under trombierade vener, vilket kan leda till en felm. Mycket ofta härdas akut tromboflebitis utan att flytta till det kroniska scenen. Villkor för akut tromboflebit från 10 dagar till 3 månader. och mer.
Akut tromboflebit av ytvener börjar inte kraftigt uttalade smärtor längs ytan venösa trunkar, ökning i temperaturen till 37,5 s, sällan upp till 38 s, och i framtiden blir temperaturen subfebrile och normal. Det finns en liten svullnad av den drabbade lemmen. Huden i venerna är hyperemisk (har en röd nyans) i form av en remsa, sedan tätningar verkar olika värden, beroende på diametern hos den drabbade venen, som kan bestämmas när försiktig palpation. Oftare förvånad över stora subkutan och mindre ofta, liten subkutan Wien i nedre extremiteterna. Sjukdomens varaktighet - från 10 till 30 dagar.
Kronisk tromboflebit av djupa och ytliga vener strömmar länge - från flera månader till 1 år och mer.
Med migrerande tromboflebit påverkas övervägande ytor av de övre och nedre extremiteterna. Plötsligt finns det smärtsamma noduler längs venerna, huden sväller över dem och rodnar. Sådana noduler uppstår under ytan vener i olika sektioner, då en, sedan en annan lem. Patientens övergripande tillstånd ändras lite. Temperatur oftare subfebrile. Migrera tromboflebitis återkommer och varar i åratal. Denna sjukdom är mer benägna att ha män. Det kännetecknas av samtidig nederlag.
Behandling av tromboflebit
Behandling av tromboflebit kan vara konservativ och kirurgisk. Med akut tromboflebit (särskilt djupa vener) rekommenderas ett strikt bäddläge som förhindrar möjligheten att sprida mikroflora och emboli. Den sublima läget för lemmen på däcket bidrar till förbättringen av venös utflöde och reducerar ödem och smärta. Rekommenderad dryck (upp till 2-3 l per dag) om det inte finns några kontraindikationer från kardiovaskulärsystemet.
Med akut och subakut får yttromboflebitispatienterna rotera, sitta ner, släppa ut finheten från däcket i 10-20 minuter. Och håll den i ett horisontellt läge. För att förbättra säkerhetscirkulationen under subakut och kronisk tromboflebit rekommenderas värmekompressor. Med akut tromboflebit, speciellt under de första dagarna av sjukdomen, bör termiska förfaranden, feta förband på grund av att smärta inte tillämpas. För att minska smärta och förbättra säkerheter (tillägg) blodcirkulation används en ländryggen Novocaine-blockad i Vishnevsky: 80 ml 0,25-0,5% av nomocainlösningen, upprepa injektionen på 5-6 dagar (23 gånger). Användningen av förkylning i dessa fall är tillåten om patienten bestäms av pulsen på arterierna i den staplade lemmen. Med försvagning eller frånvaro av krusningar, ökar förkylningen den arteriella spasmen.
Sjukgymnastikmetoder (ultraviolett bestrålning, SOLUXUX, infraröda strålar etc.) Appliceras i det kroniska steget av tromboflebit, under organisationen av blodpropp.
Resortbehandling (Pyatigorsk, Sochi-motesta) kan lösas strikt individuellt endast med en lång befintlig kronisk yta tromboflebit utan förvärring och trofiska störningar.
För behandling av tromboflebit i alla steg används antikoagulanter i komplexet med ovanstående metoder. Antikoagulerande verktyg Nedre blodkoagulering. Dikumarin, neodakumarin, fenylin, sippurkamar och andra läkemedel minskar innehållet av protrombin i blodet och detta förhindrar bildandet av nya trombas i kärl. Det är nödvändigt att använda dessa läkemedel under kontroll av blodprov, inklusive det mindre av protrombin, vars norm sträcker sig från 87 till 100% och med tromboflebit når 117-127%. Minskningen av protrombin till 25-30% bör betraktas som gräns, eftersom ytterligare kan leda till blödning från näsan, gummi, livmodern, till hematuri, etc.
Antikoagulanter är kontraindicerade i närvaro av färska sår, sår, öppna former av lung tuberkulos, njursjukdomar, lever, hemorragisk diates etc. Vid hög temperatur eller misstanke om purulent tromboflebit används antibiotika. Som ett medel för direkt inverkan på trombus använder fibrinolytiska läkemedel, vilket i de tidiga stadierna av processen leder till lys av trombov. Fibrinolytiska läkemedel innefattar fibrinolysin, Streptocinas, Urocks, Tripsin, Chymotrypsin.
Kirurgiska metoder: Producera venen dressing, dissektion, vectomy och excision av trombiska noder av ytor.
Förebyggande av tromboflebit
Förebyggandet av tromboflebit bestäms av den aktuella behandlingen av sjukdomar som är komplicerade av utvecklingen av tromboflebitis. Patienter med åderbråck, trofiska sår måste vara i rätt tid till kirurgisk behandling. Förbättra nivån av protrombin i blodet medför att behovet av att utse antikoagulerande medel, vilket är särskilt nödvändigt för patienter med begränsning av aktiva rörelser.
