Aneurysms av de perifera artärerna i de flesta fall fantastiska poplitealartären, mindre ofta den femorala och sömniga. Särskild syn på aneurysmerna av njurarnas artärer, tarmarna eller hjärnan. Operativt ingripande är den huvudsakliga behandlingen av aneurysm av perifera artärer.
Innehåll
Begreppet aneurysm periferartär
När den svaga delen av blodkärlet expanderar i form av en cylinder, kallas detta fenomen aneurysm. Oftast är Aneurysm slående aortan - vår kropps huvudartär. Aorta bär blod från hjärtat till alla andra organ och vävnader. En del av aortan, som ligger i bröstet, kallas Thoracic. En del av aortan som ligger i bukhålan kallas bukavdelningen.
Perifera artärer påverkas av aneurysm mindre än aorta. Den oftast perifera aneurysmen är slående den fallna artären, som går ner på knäets bakre yta. Mindre ofta Aneururesta slår den femorala artären inom ljumsken, en carotidartär på nacken och ibland artärer på den övre lemmen. En speciell typ av perifera aneurysmer som påverkar njurens eller tarmens artärer kallas visceral aneurysms.
Aorta aneurysms kan orsaka allvarliga komplikationer i form av en paus eller bunt. Även om aneurysmerna av perifera artärer är sällsynta. Men i aneurysmerna av perifera artärer, bildandet av trombas, som kan orsaka blockering av hjärnkärl eller lemmar.
Aneurysms av perifera artärer, speciellt i stora storlekar, kan pressa nerverna som passerar i närheten eller vener, liksom eftersom smärta, domningar eller svullnad.
Grundläggande symptom på sjukdomen
I början av sjukdomen kan patienten inte känna några tecken på närvaron av aneurysm, speciellt om det är liten. Två av tre patienter med aneurysm av perifera artärer noterar inte några tecken på sjukdomen.
Symptom på perifer aneurysm beror på storlek och lokalisering av det. Möjliga tecken på perifer arterie aneurysms:
- Känsla av pulserande utbildning
- Smärtor eller kramper i hand eller ben under träning
- Smärta i hand eller ben ensam
- Smärtsamma sår eller sår inom fingrarna eller benen
- bestrålande smärta eller domningar i händer eller ben i samband med nerverna
- Gangrene (prov) av tyger som ett resultat av blockering av artärens lumen
När du involverar carotidartärerna i processen kan tecken på övergående ischemiska attacker eller stroke inträffa. Detta är skrivet i detalj i avsnittet om de sömniga artärernas sjukdomar. När de involverar intestinala artärerna uppstår symtom på mesenterisk ischemi.
Orsaker till sjukdomsutveckling
Orsaken till aneurysm av perifera artärer kan vara infektion eller skada på väggarna i artärerna av någon annan anledning. Men den främsta orsaken till utvecklingen av aneurysm är fortfarande inte längre tydlig. Forskare anser den främsta orsaken till utvecklingsanurysm ateroskleros. Normalt har artärernas vägg en jämn och jämn yta. Det har en viss elasticitet. I ateroskleros på väggarna i artärerna uppträder speciella tillväxter - aterosklerotiska plack, som består av kolesterol, kalcium och fibröst tyg. Över tiden blir artärerna mindre elastiska. Under verkan av högt blodtryck (till exempel i aorta 120 mm RT.Konst.) Arterierna expanderar - Aneurysm inträffar.
Faktorer som bidrar till denna process:
- rökning
- högt blodtryck
- Högt blodkolesterol
- fetma
- Hälsosam faktor
Med ålder ökar risken för att utveckla aneurysmen av perifera artärer.
Diagnostiska metoder aneurysm perifera artärer
Inledningsvis erkänner läkaren klagomålet från patienten, deras karaktär, när de dök upp och med vilka är anslutna. Nästa hålls glada verktyg. Låt oss lista dessa metoder för forskning:
- Duplex ultraljudsundersökning
- Magnetisk resonansbildning
- datortomografi
- Angiografi - den mest invasiva metoden
Det är känt att många patienter med aneuryms lider förutom hjärtsjukdomar. Därför, före kirurgisk behandling, bör aneurysm undersökas av ett kardiovaskulärt system. Detta inkluderar prestanda för ett elektrokardiogram, ultraljudsundersökning av hjärtat och andra.
Huvudriktningen för behandling av sjukdomen
Behandlingen av aneurysm beror på dess lokalisering, storlekar, symtom och närvaron av komplikationer av aneurysmen i form av trombos. Till exempel är aneurysmen av poplitealartären inte indikationen för operationen. I det här fallet kan läkaren rekommendera dig enligt följande:
- Kontrollfaktorer Risk för ateroskleros
- Regelbundna promenader för att upprätthålla ett adekvat blodflöde till benet
- Korsa inte benen
- övervaka hygienfötterna och för utseendet av sår på fingrarna - ett tecken som är en signal med cirkulationsstörningar
Även om aneurysmen hos poplitealartären sällan spränger, kan det ibland trombid, vilket resulterar i ett blodflöde i benet. Sådan aneurysm kan också fungera som en källa till tromboms och partiklar av ateromatösa plack, vilket också leder till cirkulationsstörningar i botten av benet. I slutändan leder dessa fenomen till ett planeringsresultat - behovet av amputation av en del av underbenet (finger, fot och ovan). Därför, oftast med aneurysmen av den femorala eller poffliteala artären, är endast kirurgisk behandling det bästa alternativet. Aneurysmms av karotidartärer och artärerna i de övre extremiteterna är något olika klinik. Men behandlingen av dem är densamma som alla aneurysms.
Vanligtvis, i behandlingen, används aneurysm av perifera artärer vaskulära kirurger antingen genom shunting eller proteser.
Shunting är att kirurgen skapar från «Donorsky» fartyg (oftare av de subkutana venen höfterna) bypassväg för blodflöde. Aneurysta tas bort. Denna operation utförs vanligtvis under lokalbedövning, ibland under total (det beror allt på svårighetsgraden och lokaliseringen av aneurysmen).
Under protetik tar kirurgen bort området för den arteri som drabbats av aneurysm och den syntetiska protesen i form av ett rör. Det material från vilket kärlsprotesen görs i dess egenskaper och egenskaper närmar sig egenskaperna hos den arteriella väggen.
Vid trombning av lumen av artären av artären används den trombolytiska terapi-metoden, som består i det faktum att i nästan en trombus med hjälp av en speciell kateter under angiografi injicerade en trombolytisk - en substans som upplöser trombusen. Emellertid är denna metod endast effektiv med färska blodkluster.
Det finns en annan nyaste endovaskulär kirurgi-metod - Stenting. Metoden är att med hjälp av en kateter, som används i angiografi, i artären, till aneurysm-stället, levereras stenten - den speciella konstruktionen av den cylindriska formen, som tjänar som en ram för den förändrade muren av Aneurysmatisk förlängd artär. Denna metod används i det fall då risken för vanligt kirurgiskt ingripande är högt.
I vissa fall, särskilt med otillräcklig behandling, kan patienten utveckla Gangrena - vävnadsoffer. Samtidigt är förändringar i vävnaderna irreversibla. Det enda sättet att bevara patientens hälsa i det här fallet är amputation.
Utvecklingsförebyggande aneurism är att eliminera riskfaktorerna för deras förekomst. Om dem som redan nämnts ovan.
