Diagnos av djupa vener trombos baseras inte bara på användningen av enkla prover, utan också på användningen av instrumentalmetoder som tillåter maximal noggrannhet att fastställa karaktären av trombos. Den huvudsakliga behandlingen av sjukdomen är läkemedelsbehandling
Innehåll
Diagnos av djupa vener trombos
Diagnos av djupa vener trombos börjar med en patientinspektion. Innan han utförde instrumentella forskningsmetoder utför doktorn vanligtvis ett antal så kallade brinnande prover, som utförs med hjälp av elastiska fästning av benen. Därefter bedömer läkaren sensationen av patienten, arten av fyllningen av venerna, blodströmmen på dem. Vanligtvis används det så kallade marscheringstestet för att diagnostisera djupa vener. Samtidigt trycker patientens fot det elastiska bandaget, från fingrarna på sliparna, varefter patienten ska gå ett tag. Om patienten har inspektionsmärta på benen, och subkutana vener faller inte, så visar detta en kränkning av djupa vener, vars orsak är trombos.
Modern diagnos av kärlsjukdomar, inklusive de nedre extremiteterna, utförs med hjälp av invasiva och icke-invasiva forskningsmetoder:
- phlebografi
- Doppler ultraljudsundersökning
- Impedansplentymografi
- Radionuklidskanning
PhleboGography (distal stigande) är den mest exakta diagnostiska metoden för detektering av djup vene trombos. I ett av fotens subkutana vener under sele, klämmer sig i ankelområdet, introduceras ett kontrastmedel för att rikta rörelsen av kontrast till det djupa venesystemet. Därefter utförs radiografin av den under studie som undersöks. Närvaron av blodproppar detekteras på röntgen i form av en defektfel i kontrast.
Doppler Ultraljudsundersökning och duplexskanning - Metoder baserade på ultraljudsundersökning av fartyg. Dessa metoder tillåter dig att bestämma förändringen i blodflödeshastigheten, villkoret för ventilerna och ventilerna på venerna, såväl som trombusen.
Impedansplentymografi - Forskningsmetod, som gör det möjligt att bestämma hastigheten av förändringar i volymen av blodflödet av shin.
Radionuklidskanning - är att ett speciellt radioaktivt läkemedel införs i fötterna, vilket ackumuleras i en trompe, varefter avsökningen utförs som visar nivån av Clomb-läget.
Behandling av sjukdomen
Behandling av den djupa venen trombos av nedre extremiteterna ligger i läkemedelsbehandling, minimalt invasiva insatser, mindre behöver ofta traditionellt kirurgiskt ingripande. Det är viktigt att komma ihåg att behandlingen ska utföras på sjukhuset, på grund av den möjliga utvecklingen av farliga komplikationer (pulmonalartär tromboembolism).
Strikt sängregim, på ett sjukhus med ett förhöjt läge, är det nödvändigt att förbättra utflödet av venöst blod ut ur benen, som tjänar som om förebyggande av ytterligare bildning av tromboms.
Användningen av heparin - antikoagulant - förhindrar bildandet av annan trombus genom att minska blodkoagulering. Heparin förhindrar tillväxten av den redan formade trombusen, men han kan inte lösa den. Vanligtvis föreskrivs heparin under djupa vener trombos intravenöst. Heparinbehandling varar vanligtvis ca 7 dagar
Direkta antikoagulantier - Förberedelser som är föreskrivna efter heparin, vanligtvis inom 6 månader. Till exempel, warfarin. Det spädar blod, vilket bidrar till förebyggande av utbildning av ny trombove. Vid behandling med droger sänkande koagulering är det nödvändigt att ständigt övervaka beräkningshastigheterna - koagulogram. Överdosering av antikoagulantbehandling kan leda till blödning.
Trombolytisk terapi är endast effektivt vid det tidigaste skedet av blodbildning. Vid senare tidpunkt kan trombolytisk terapi orsaka fragmentering av trombus och leda till lung tromboembolism.
Trombektomi - Kirurgisk ingrepp, som syftar till att ta bort en trombus från Wien-lumen. Denna procedur utförs i en sådan allvarlig trombos som blå phlegmasia, där endast kirurgisk behandling är effektiv. Delegationen i behandling kan leda till utveckling av gangrener - vävnadsjustering.
Med trombosen av de djupa venerna av de nedre extremiteterna kan ett sådant tillstånd hittas som flotande trombus. Detta är ett tillstånd när trombusen är fäst vid ena änden till venväggen, och den andra änden av det är gratis. Med denna typ av trombus, sannolikheten för dess separation och utveckling av lungartär tromboembolism. Därför, när den flotta trombusen diagnostiseras, visas installationen av ett Kava-filter - ett speciellt filter som inte överför blodproppar i strömmen av den nedre venen, vilket varnar tromboembolism. Trombolytisk terapi med en sådan trombe utan installation av Kava-filtret kan inte utföras på grund av utvecklingen av tromboembolism.
Förebyggande av djup vene trombos
De enklaste förebyggande åtgärderna som syftar till att förebygga trombosutveckling innefattar tidiga rörelser efter operationen, användningen av elastiska bandage eller strumpor (som kläm yta vener accelererar blodomloppet i djupa vener), uteslutning av riskfaktorer. I postoperativa perioden föreskriver många läkare patienter med små doser heparin, såväl som aspirin, vilket också minskar blodkoagulering.
