Behandling av kroniskt njurfel är omfattande och utförs för att korrigera överträdelser av utbytesprocesser och avlägsnande av avfallsprodukter. De viktigaste metoderna för behandling av sjukdom är läkemedelsbehandling, kost, hemodialys och njurtransplantation.
Innehåll
Medicinbehandling av kroniskt njursvikt
Drugbehandling föreskrivs, först och främst, för att korrigera störningar som uppstår vid kroniskt njursvikt.
Redan i ett tidigt skede avslöjas en minskning av kalciumhalten i kroppen, vilket kan leda till konvulsioner, liksom förändringar i benen - upp till frakturer. Därför rekommenderas patienter i polikliniska betingelser att ta kalciumpreparat: kalciumglukonat (1 tablett 3 gånger om dagen), 10% kalciumkloridlösning (1 st. L. 4-5 gånger om dagen).
Innehållet av kalium, magnesium och fosfor i kroppen, tvärtom, oftare stiger. Därför är det omöjligt att ta kalium, magnesiumpreparat (Panangin, Asprarkamka, kaliumklorid); Det är nödvändigt att eliminera de produkter som är rika i dessa ämnen.
Med anemi, patienter tar järnberedningar folsyra (1 tablett 3 gånger om dagen). Patienter med kroniskt njursvikt rekommenderas rengöringsbelizes, särskilt soda. Effektivt användning av så kallade sorbenter (till exempel aktiverat kol), som adsorberar giftiga ämnen i tarmarna.
Den hypotensiva terapin har fortsatt, behandlingen av ödem. Under de senaste åren har de så kallade aktiva metoderna använts i stor utsträckning vid kroniskt njursvikt. Detta är framför allt hemodialys, hemosorption, peritonealdialys, njurtransplantation.
Hemodialys
Hemodialys - «Artificiell njure» - För första gången föreslogs det för behandling av patienter med kroniskt njursvikt 1943. Principen om drift av alla enheter «Artificiell njure» Samma: Genom ett speciellt semi-permeabelt membran, blodkontakten och uppringningsvätskanben med en viss kemisk sammansättning. Som ett resultat är det en utbyte av elektrolyter, kväveämnen och andra slagg som ackumuleras i patientens blod, och därmed rengörs blodet. Hemodialys sessioner utförs med olika frekvenser: varannan dag, dagligen, 2-3 gånger i veckan. Varaktigheten av hemodialys är 6-8 timmar. Denna behandlingsmetod förbättrar signifikant patientens tillstånd och påverkar livslängden. Idag på hemodialys är det från 100 till 200 personer per 1 miljon, befolkning. Tyvärr, med den nuvarande situationen för vår vård, är det inte möjligt att ge hemodialys till alla patienter som behöver det.
Nyligen kompletteras hemodialys med användning av hemosorptions- och gemofiltreringsmetoder - blodrening med användning av sorbenter. Tillsammans med hemodialys, är peritonealdialysen alltmer fördelad, i vilken diatylvätskan introduceras i små portioner vid en viss tid i bukhålan, där utbyte av utbyte produkter är mättad och sedan ersatt av färsk lösning.
Dietnäring
Vid kroniskt njursvikt visas högkalkraftkraft, och kaloriinnehållet säkerställs av fetter och kolhydrater, med begränsade proteiner upp till 20-40 g. Rätter bör beredas från produkter som innehåller lätt slitstarka fullfjädrade proteiner med alla oumbärliga aminosyror.
För att normalisera vatten och elektrolytbyte rekommenderas det att använda grönsaker och frukter. Mängden salt och vatten bestäms, med hänsyn till närvaron av ödem och excrety njurfunktion. I det ursprungliga steget av sjukdomen (med riklig vätskefrisning) är saltet inte begränsat - 10-15 g per dag är tillåtet, med högt arteriellt tryck och svullnad, är saltet begränsat till 5-7 g. Mängden vätska i det initiala steget är inte heller begränsat, i framtiden beräknas det med formeln: 500 ml plus mängden vald urin för föregående dag.
I det första skedet av sjukdomen är kost nr 7 tillåtet; Med måttligt uttalade tecken på kronisk insufficiens i remissionssteget rekommenderas diet nr 76; under den uttalade bristen på njurarna - kost nummer 7a, som har fördelItaliensk vegetativ orientering, med en kraftig begränsning av protein, det fullständiga undantaget av kocksaltet och en måttlig minskning av fetter och kolhydrater.
I dietnummer 7a är samma produkter och diskar tillåtna och uteslutna, som i diet nr 76, men nästan 2 gånger mängden kött, fisk, ägg, mjölk och mejeriprodukter reduceras.
