Kronisk njursvikt långsiktigt progressiv sjukdom, som bygger på den gradvisa döden av den njure av Nephron. Trots den höga kompensatoriska förmågan hos njurarna, redan i de tidiga stadierna finns det störningar i elektrolytbalansen.
Innehåll
Kroniskt njurfel är en gradvis minskning av njurfunktionen till sin fullständiga försvinnande orsakad av den gradvisa döden av njurvävnad som ett resultat av en kronisk njursjukdom. Kroniskt njurfel inträffar 200-500 av en miljon människor. För närvarande ökar antalet patienter med kroniskt njursvikt årligen med 10-12%.
Orsaker till kroniskt njursvikt
Orsakerna till förekomsten av kroniskt njursvikt kan vara olika sjukdomar som leder till njurglomers nederlag:
- Njursjukdom - kronisk glomerulonephritis, kronisk pyelonefrit
- Sjukdomar av metabolism - diabetes, gikt, amyloidos
- Medfödda njursjukdomar - polycystisk, underutveckling av njurar, medfödda smalningar av renalartärer
- Reumatiska sjukdomar - systemisk röd lupus, sklerodermi, hemorragisk vaskulit
- Vaskulära sjukdomar - Arteriell hypertoni, sjukdomar som resulterar i störning av njurblodflöde
- Sjukdomar som leder till en överträdelse av urinutflöde från njurarna -ometamiala sjukdomen, hydronephrosis, tumörer, vilket leder till gradvis kompression av urinvägarna
Oftast är orsakerna till kroniskt njursvikt kronisk glomerulonephritis, kronisk pyelonefrit, diabetes och medfödd njursutveckling av abnormiteter.
Mekanismer för manifestation av sjukdomen
Utvecklingen av kroniskt njursvikt ligger alltid på grund av den gradvisa döden av den huvudsakliga arbetstagarenheten i njuren - Nephron. De återstående njure nefronerna är tvungna att arbeta med en ökad belastning. Nephron, som arbetar med ökad last i sin tur är lika benägna att förändras och dödsfall. Trots det faktum att kompensatory njurfunktionerna är höga (även de återstående 10% av nefronerna kan upprätthålla vattenelektrolytbalans i kroppen), redan i de tidiga stadierna av kroniskt njursvikt, det finns kränkningar av blodets elektrolytkomposition , acidos (försurning), utbyte av protein i kroppen kännetecknas. Utbyteprodukter: urea, kreatinin, urininsyra. Hittills avslöjades mer än 200 ämnen, vars utbyte i kroppen bryts i njursvikt.
Fyra stadier av kroniskt njursvikt. Det första steget - latent. I detta skede får patienten inte göra klagomål eller uppstå trötthet under träning, svaghet som visas på kvällen, torr mun. Med en biokemisk studie av blod detekteras små störningar av elektrolytkompositionen av blod, ibland protein i urinen.
Andra steg - kompenseras. I detta skede är patientens klagomål desamma, men de uppstår oftare. Åtföljd av en ökning av urinutsläpp till 2,5 liter per dag. Ändringar finns i de biokemiska indikatorerna för blod och urinprov.
Tredje etapp - intermittent. Njurens arbete är ännu mer minskande. Det finns en bestående ökning av blodet av kväveutbytesprodukter (proteinbyte) - en ökning av urea, kreatinin. Patienten har en vanlig svaghet, snabb trötthet, törst, torr mun, aptit kraftigt minskar. Huden förvärvar en gulaktig nyans, blir torr. Patienten kan väsentligt läcka de vanliga andningssjukdomarna, angina, faryngit. I detta skede kan perioder av förbättring och försämring av patienten uttryckas.
Fjärde scenen - Terminal (Ultimate). Njurfiltreringskapacitet sjunker till ett minimum. Patienten kan känna sig tillfredsställande i flera år, men i detta skede i blodet ökas mängden urea, kreatinin, urinsyra ständigt, blodets elektrolytkomposition är försämrad. Allt detta orsakar uremisk förgiftning eller uremi (uremi - vattning i blodet). Mängden urin som släpps per dag minskar till sin fullständiga frånvaro. Amone andra organ påverkas. Dystrofi av hjärtmuskeln uppstår, perikardit, insufficiens av blodcirkulation, lungsvullnad. Överträdelser av nervsystemet manifesteras av symtom på encefalopati (bryta sömn, minne, humör, förekomsten av depressiva tillstånd). Brutit mot produktionen av hormoner, förändringar i det rullande systemet av blod uppstår, immunitet störs. Alla dessa förändringar är irreversibla. Nitrogena utbytesprodukter fördelas då och patienten luktar ständigt urin.
Diagnosen av kroniskt njursvikt ökar om sjukdomens varaktighet är mer än 5 år, karaktäristiska förändringar är närvarande i blodet och urinen. Var noga med att försöka ta reda på anledningen till att det ledde till kroniskt njursvikt.
