Nephroptos: Om operationen är oundviklig - välj metoden

Innehåll

  • Urval är en traditionell eller laparoskopisk nephropsykia
  • Fördelarna med laparoskopisk nephropsychiasis före den traditionella
  • Nackdelar med laparoskopisk nephropsykia
  • Nackdelar vid utförande av traditionella nephropsychier i förhållande till laparoskopiska
  • Från sjukdomens historia


  • Urval är en traditionell eller laparoskopisk nephropsykia

    Nephroptos: Om operationen är oundviklig - välj metoden

    Göra operation? Och kanske kommer vi att försöka utan operation? Jag kommer att ha ett fult ärr på min sida? Jag måste ligga i en vecka utan att klättra efter operationen och jag saknar sessionen? Ofta måste du höra sådana och många andra frågor från patienter som hålls. Att svara på dessa frågor måste sägas: Det är mer sannolikt att operationen behövs, eftersom det inte finns några andra icke-invasiva metoder för att eliminera oordning av urinutflöde från njuren, om orsaken till detta är nephropetos. Det beror på sjukdomsstadiet, om graden av kränkning av utflödet av urinen från njurarna, på graden av arteriell hypertoni, från närvaron av njureinflammation - ett integrerat tillvägagångssätt och samtidigt individuellt , t.E. Vi överväger indikation på operation, närvaron av minst två symtom i närvaro av en njurförskjutning med 1,5 vertebra.

    Så, den kompetenta läkaren satte denna diagnos och erbjöd en operation - «Lager» njurar - Nephropsychia, förmodligen erbjuder flera alternativ. Vad som inte föreslogs? Och du frågar - vilket sätt? Mest troligt kommer det att vara en traditionell band-up-operation på en sida av 10 cm, med hjälp av som ett fixeringsmaterial, till exempel den muskulösa fliken - allt är korrekt, det är så under det senaste århundradet, vi (praktiserande urologer) kom, Och jag måste för det mesta fortsätta arbeta med den här tekniken idag. Vilka krav vi ställer före operationen idag?

    • Njuren måste vara ordentligt fastsatt.
    • Återställd Normal Kidney Bleed och Urin Outflow.
    • Njurvävnad bör inte skadas i operationen.
    • Njure måste bevara fysiologisk rörlighet.
    • Handikapp att återställa bör visas strax efter operationen.

    Alla aspekter observeras, men till vilket pris: en lång vistelse i sängen, långläkning av det postoperativa såret, sannolikheten för postoperativ bråck, kosmetisk defekt i ländryggen (grov ärr), lång period av rehabilitering (21 dagar av strikt sängkläder och begränsning av fysisk aktivitet inom 6 månader efter operationen). Frågan är naturligt uppstår - och är det ett alternativ? Idag kan vi redan säga att det finns ett alternativ - det här är en endovidekirurgisk (laparoskopisk eller lumboscopisk) operation.

    Vad det är? Med hjälp av ett specialverktyg, modern kirurgisk utrustning, i närvaro av vissa kirurgkunskaper, utförs en operation som gör det möjligt att utföra nephropsychias («Lager» njure) i enlighet med alla krav som anges tidigare med alla tidigare, t.e som för öppna operationer, tekniker och tekniker. Skillnaden i åtkomst och teknik för att minska den traumatiska operationen.


    Fördelarna med laparoskopisk nephropsychiasis före den traditionella

    Tidigare märkte vi att efter funktionen av Nephropsychia försvann symtomen inte på det traditionella sättet hos patienter och frågan höjdes: och om det var nödvändigt att använda alls, förutom att kroppen inte hade förändrats. I det här fallet eliminerar laparoskopiska operationen sannolikheten för utseendet på det fula ärr eller postoperativa bråck, så vi kan prata om det faktum att patienterna inte är «Risk» inte bli av med symptomen som är otillfredsställda. En annan fördel med laparoskopisk åtkomst vid Nephropsychia - vid samtidig drift (samtidigt två eller tre operationer). Till exempel lider en ung kvinna från sekundär infertilitet, sklerokystos av äggstockar, höger-sidig nephroptos, - patienten framträder en chans att bli av med allt i bara en laparoskopisk åtkomst.

    En annan, enligt vår mening, fördelen - under en laparoskopisk operation, möjligheten att identifiera organens patologi, kliniskt tidigare på något sätt och dess eliminering, till exempel - limsjukdomar - spikar kan framgångsrikt kopplas bort.


    Nackdelar med laparoskopisk nephropsykia

    • Behöver särskild utrustning och verktyg.
    • Separat operativ.
    • Personal utbildad för laparoskopisk verksamhet.
    • Förekomsten av förbrukningsvaror.

    Men om det finns utrustning, drift, specialutbildad personal, och patienten säkerställs av förbrukningsvaror - det finns inga brister. Således är dessa relativa nackdelar.


    Nackdelar vid utförande av traditionella nephropsychier i förhållande till laparoskopiska

    • Lång vistelse i sängen.
    • Healing postoperativ sår.
    • Möjligheten till utvecklingen av postoperativ bråck.
    • Kosmetisk ländryggdefekt.
    • Långsiktig rehabilitering.

    Som framgår, på grund av uppkomsten av modern utrustning och nya tekniker, ockuperade Endovoscopy, det är rättvist värd att vara i behandlingen av patologisk njure rörlighet.


    Från sjukdomens historia

    Patienten på 26 år var på behandling i en urologisk klinik med en diagnos: «Bilateral Nephroptosis II. Smärtsyndrom. Sensomatisk arteriell hypertonension». Med 1 års intervall utfördes patienten 2 operationer - Nephropsychia.

    1: a driften är gjord av den traditionella metoden. Postoperativa perioden uppgick till 11 dagar, termen för fullständig rehabilitering 3 månader.

    Efter ett år, en laparoskopisk nephropsykia, en laparoskopisk nephropsykia, ett betygsnät på andra sidan - den postoperativa perioden - 3 dagar, perioden med fullständig rehabilitering 1 månad + kosmetisk effekt.

    Så dra slutsatser och val.

    Leave a reply