Dialys kräver en viss matdiet. Diet är ordinerat av en läkare beroende på patientens hemodialys erfarenhet, njurens återstående funktion, liksom närvaron av komplikationer av huvudsjukdomarna. Dieten måste balanseras med användning av proteiner, fetter, kolhydrater, vattenförbrukning och kaliumnivå.
Innehåll
Kroniskt njursvikt är det sista steget i alla njursjukdomar, och mjukvaran hemodialys är en av metoderna för dess behandling.
Om en person i den idiotiska kosten i en diet berodde på vilken typ av njursjukdom han led, då på programmatiska hemodialys, kan rekommendationer vara helt annorlunda. Men specifik vägledning om patientens näring bör ge den deltagande läkaren. När de är beroende av varaktigheten av patientens hemodialys erfarenhet, njurens återstående funktion, förekomsten av komplikationer och många andra skäl.
Förbrukning av proteiner, fetter och kolhydrater under dialys
I den konservativa perioden (före utnämningen av dialysprocedurer) begränsar patienten som regel proteinintaget på upp till 0,5 g per 1 kg vikt per dag, bordsalt - upp till 5 g per dag. Med uttalad arteriell hypertoni, föreskriver de även en helt icke-lämnande diet, eftersom salt i en patient som är tillräcklig för kroppen finns i produkter. Även om denna regim är himmelsk. Kanske är det bättre att inte sitta på en liten trogen, ömma diet under lång tid, men innan du börjar behandling med en av de typer av dialys (program hemodialys eller peritonealdialys).
På hemodialys är inte bara tillåtet, men i de flesta fall rekommenderas att konsumera ett protein mer än en frisk person. Eftersom blodreningsprocessen av hemodialys blodrening, förlorar patienter och användbara ämnen - aminosyror, oligopeptider, vattenlösliga vitaminer, mikroelement. Därför bör kosten i hemodialys vara så full som möjligt, och först och främst - av innehållet i djurproteinet. Rekommenderat optimalt belopp - 1,2 g per 1 kg vikt per dag.
Naturligtvis måste kosten balanseras: förutom proteiner, i tillräckliga kvantiteter måste du konsumera fetter och kolhydrater. Men här bör det bli i åtanke vilken sjukdom som leds till hemodialys. Om exempelvis kroniskt njursvikt orsakas av diabetes mellitus, är sedan kolhydrater i en diet av en sådan patient, naturligtvis begränsad.
Vatten konsumption
I en patient i dialys uppträder en ytterligare minskning av njurfunktionerna oundvikligen, inklusive vatten-sekvensfunktionen - upp till ett fullständigt upphörande av urinfrigöring (anururi). Och även om före detta ögonblick, ger närvaron av urin i patienten inte en signifikant effekt för att minska nivån av azotemi (överdriven innehåll i blodet av kvävehaltiga produkter av proteinmetabolism - urea, kreatinin och t.D.), men upprätthåller kroppens vattenbalans. Med sjukdomsförloppet, när den vatten-sittande njurfunktionen försvinner, är det nödvändigt att införa begränsningar av vätskekonsumtion. Detta är särskilt sant för patienter med manifestationer av hjärtsvikt och arteriell hypertoni.
Men här är ett enskilt tillvägagångssätt väldigt viktigt, eftersom bevarandet eller utrotningen av njurens vattenkänsliga funktion beror på huvudsjukdomen. Till exempel, med medfödd njurdysplasi, polycystisk, pyelonefrit, kan det sparas under mycket lång tid. Samtidigt, när glomerulonephriter, diabetes, säkrar hon väldigt snabbt. Beroende på detta kommer doktorn att etablera olika vattenlägen. Den allmänna rekommendationen består i intervallet från en hemodialys session till en annan sådan mängd vatten så att fluiduppsättningen inte är mer än 5% av kroppsvikten.
Samtidigt matas rekommendationen normalt inte på något sätt mot gränsen för vätskan (den ungefärliga vattenhalten i produkterna är 50-70%).
Under proceduren, tillsammans med kväveomsättningsmetaboliter och andra giftiga ämnen, avlägsnas överskottsvätska. När patienten får det för mycket, uppstår problem på grund av den tidiga utvecklingen av hjärtsvikt och dålig hemodialysisolerans.
Gränsa kalium
Dialys visar en begränsning av produkter som innehåller ett stort antal kalium. Kroppen är extremt känslig för fluktuationer i blodkaliumnivå. Eftersom patienterna har brutits av njurfunktionen (och kalium visas huvudsakligen av njurarna), utvecklas hyperkalemi (ökar koncentrationen av kalium i blodet). Och ett sådant tillstånd kan ibland vara till och med dödlig. Faktum är att om patienten inte använder en session till en session alls, kommer inga produkter som innehåller kalium, blodprov fortfarande att visa en ökning av sitt blodhalt - ca 1 mmol per 1 liter per dag. Den fysiologiska gränsen för kaliuminnehåll i blod är 3-5,5 mmol per 1 liter.
Kalium i stora mängder är främst i torkade frukter, färska grönsaker, frukter. I mindre utsträckning - i animaliska produkter. Rekommendera hur mycket du kan äta, relativt sett, apelsiner per dag med en viss patient, kan bara den behandlande läkaren.
Fosfor- och kalciumnivånskorrigering
Fosforkalciumbyte hos patienter på hemodialys är vanligtvis bruten. Detta tillstånd bör avslöja den deltagande läkaren. För detta utförs nivåerna av fosfor och kalciumnivåer. Den fosforiska kalciumprodukten beräknas, bendensiteten uppskattas av densitometri. För korrigering kan speciella läkemedel (fosfatetrar, kalciumpreparat, vitamin D3) tilldelas den samtidiga gränsen för produkter som innehåller en stor mängd fosfor, såsom mejeriprodukter.
Aluminiums roll under dialys
Begränsning av droger och produkter som innehåller aluminium är viktigt när man väljer en dietpatient som genomgår dialysförfaranden. Aluminium är extremt giftigt för en patient med njursvikt, det orsakar ett antal allvarliga komplikationer - aluminium demens (allvarlig skada på nervsystemet), benskador, anemi. Det är inte en slump att hemodialysavdelningarna använder speciella system för vattenrening, riktad, inklusive och att bli av med aluminium. Men ofta för behandling av samtidiga sjukdomar föreskrivs droger som innehåller aluminium. Säg Almagel, Phosfalugel - med gastrit, ulcerös sjukdom. Det gör allvarlig skada «njur-» Patient.
Patienterna ska inte förbereda mat i aluminiumrätter och utan att konsultera en neflolog för att ta multivitaminkomplex som innehåller vitamin A, mineraltillskott.
Sammanfattningsvis, än en gång, bör kosten i hemodialys balanseras, full och i avsaknad av komplikationer skiljer sig inte signifikant från näring av en frisk person.
