Lång subfebrile temperatur, som och låg, men konstant och dålig "knackning". Vad kan vara orsaken? Till vilken läkare att kontakta?
Innehåll
Begreppet långsiktigt subfebrilemperatur
Under kroppens subfebrile-temperatur förstår dess oscillationer från 37 till 38 ?MED. Långsiktig subfebrile temperatur tar en speciell plats i terapeutisk praxis. Patienter som har en lång subfettit är ett dominerande klagomål, finns i receptionen ganska ofta. För att klargöra orsaken till subfettit utsätts sådana patienter för olika studier, de ges en mängd olika diagnoser och tilldelas (ofta onödig) behandling.
I de flesta fall finns den profetiska temperaturen hos unga kvinnor med asheniseringsfenomen. Detta beror på den fysiologiska egenskaperna hos den kvinnliga organismen, den lätta infektionen av urogenitala systemet, liksom den höga frekvensen av psyko-vegetativa störningar.
Man bör komma ihåg att en lång subfebriil-temperatur är mycket mindre sannolikt att vara en manifestation av någon organisk sjukdom, i motsats till en lång feber med en temperatur över 38 ?MED. I de flesta fall återspeglar den långvariga subfebrilemperaturen banal vegetativ dysfunktion. Villkorligt kan orsakerna till lång subfettit uppdelas i två stora grupper - infektiös och icke-kommunicable.
Infektiösa orsaker till lång subfebrile temperatur
Subfebrile temperatur orsakar alltid en smittsam sjukdomsjukdom.
Tuberkulos
Med en oklart subfebristet är det först och främst nödvändigt att utesluta tuberkulos. I de flesta fall är det inte bara. Från historien om förekomsten av direkt och långvarig kontakt med patienten av någon form av tuberkulos. Den viktigaste är att hitta på ett ställe med en sjuk öppen form av tuberkulos - ett kontor, lägenhet, trappa eller en ingång av huset, där patienten har en patient med bakterier, liksom en grupp närliggande hus i kombination med a vanlig gård.
Närvaron av en historia av tidigare överförd tuberkulos (oberoende av lokalisering) eller närvaron av kvarvarande förändringar i lungor (förmodligen tuberkulos etiologi), som tidigare detekterats under förebyggande fluorografi.
Eventuella sjukdomar med ineffektiv behandling under de senaste tre månaderna.
Till klagomål (symtom), misstänkt på tuberkulos inkluderar:
- Förekomsten av allmänt förekomstsyndrom är en lång subfygghet, allmän omotiverad svaghet, trötthet, svettning, minskad aptit, viktminskning
- Vid misstänkt tuberkulos lungor - kronisk hosta (hållbarhet på mer än 3 veckor), hemoptal, andfådd, bröstsmärta
- Vid misstänkt ExtretRo tuberkulos - Klagomål om överträdelsen av den drabbade kroppen, utan tecken på återhämtning mot bakgrund av icke-specifik terapi
Fokalinfektion
Många författare tror att en lång subfebrile temperatur kan bero på förekomsten av kronisk foci av infektion. Men i de flesta fall är kronisk foci av infektion (tandgranulär, bihåleinflammation, tonsillit, cholecystit, prostatit, adnexit etc.), som regel, åtföljs inte av en ökning av temperaturen och inte orsaka förändringar i perifert blod. Utför den kausala rollen av fokus för kronisk infektion endast när sanering av hjärtat (till exempel tonsilektomi) leder till en snabb försvinnande av en tidigare uppstod subfettit.
Ett konstant tecken på kronisk toxoplasmos hos 90% av patienterna är en subfebrile temperatur. Vid kronisk brucellos är den rådande typen av feber också subfygghet.
Akut reumatisk feber (systemisk inflammatorisk sjukdom i bindväven med engagemang i den patologiska processen hos hjärtat och lederna som orsakas av beta-hemolytisk streptokockergrupp A och som uppstår på grund av genetiskt predisponerade personer) fortsätter ofta endast med subfebrile kroppstemperatur (särskilt i II-graden av aktivitet av den reumatiska processen).
Subsfilitering kan visas efter den ledande infektionssjukdomen («Temperatursvans»), som en återspegling av efterskördet asteniens syndrom. I det här fallet är subfebrilemperaturen godartad, inte åtföljd av förändringar i analyser och passerar oberoende i 2 månader (ibland «Temperatursvans» kan vara upp till 6 månader). Men i fallet med tyfus typfjiden är en lång subfettit som uppstår efter en minskning av kroppens höga temperatur ett tecken på ofullständig återhämtning och åtföljs av persistenta adamisses, oerfarna hepato-splenomegalia och räknaren aezinophilia.
Icke-smittsamma orsaker till subfebrile temperatur
Långsiktig subfebrilemperatur av icke-kommande natur kan bero på somatisk patologi, men det kan vara mycket mer benägna att förklara för fysiologiska orsaker eller närvaron av psyko-vegetativa störningar.
Av den somatiska patologin är det värt att uppmärksamma järnbristanemi, som kan fortsätta med subfebrilemperatur och tyrotoxikos.
Tyrotoxikos
Subfebrile temperatur är nästan regeln i händelse av överskott i blodet av sköldkörtelhormonerna. Förutom subfebrilemperaturen med tyrotoxikos, nervositet och känslomässig labilitet, svettning och hjärtklappning, ökad trötthet och svaghet, är förlust av kroppsvikt mitt i normala eller till och med ökad aptit. För att diagnostisera tyrotoxikos är det tillräckligt att bestämma nivån av tyrotropiskt hormon i blodet. Att reducera nivån av tyrotropiskt hormon är den första manifestationen av överskott av sköldkörtelhormoner i kroppen.
Fysiologiska skäl
I många människor är subfebrile temperaturer konstitutionella och är ett alternativ för en enskild norm. Subfebristitet kan utvecklas mot bakgrund av känslomässiga och fysiska (sport) belastningar, visas efter måltider, medan i ett varmt rum, efter insolation. Hos kvinnor är en subfebrile temperatur möjlig i den andra halvan av menstruationscykeln, vilken med början av menstruationen normaliseras; Sällan subfebelitis observeras under de första 3-4 månaderna av graviditeten. Dessutom kan subfeellan temperaturen vara ojämlik i vänster och höger axillära fördjupningar (oftare till vänster om 0,1-0,3 ?Med ovan). Det är möjligt att återspegla temperaturen till mätproceduren i sig - hos sådana patienter, noteras subfebrile temperaturer endast när det mäts i armhålorna, och i rektum eller munhålan är indikatorerna normala.
Psyko-vegetativ orsaker
Långsiktig subfebriil-temperatur hos en tredjedel av patienterna bär psyko-vegetativ karaktär och anses vara en manifestation av vegetativ dystoniens syndrom (veganos, termoneuros). Perioder med subfeellanstemperatur hos sådana patienter kan hållas under flera år. Gynnsam bakgrund för utseendet av psykogen subfettit, förutom psyko-emotionella belastningar, är allergi, endokrina disification, kranial och hjärnskada i historien.
Långsiktig subfebriiltemperatur är vanligare hos unga kvinnor med fenomenen av ashetensisering, barn i pubertalperioden och förstaårsstudenterna.
