Symtom och diagnostik av sepsis

Vad är symtomen på sepsis? Hur man diagnostiserar sepsis? Svar på dessa frågor hittar du i artikeln.

Innehåll

Sepsis symptom

Sepsis - en total purulent infektion, som är en tung
infektionssjukdom som komplicerar lokal
Purulenta inflammatoriska processer. Sepsis kallas olika
patogener och deras toxin
mi och uttryckt i en speciell reaktion av kroppen utan
Eventuella specifika manifestationer.

Patientens klagomål varierade och återspeglar inte alltid hans allvarlighetsgrad
stat. När det gäller klagomål är det nödvändigt att uppmärksamma
Ökning av temperatur, dess förändringar under dagen, närvaron av chill,
dess varaktighet och repeterbarhet. Det bör finnas ut,
Tillstånd av aptit och mental skick (eufori, apati).

Med en extern undersökning av patienten uppmärksammar den trötta, ibland
likgiltig. Ansikte i början av sjukdomen är ofta hypereced,
kinderna glöder, men några dagar senare blir ansiktet blekt.
Pallan i ansiktet av ansiktet uttrycks speciellt i frossa. I FAR Shedshy
Pallothies kombineras med kinderens sårelse, ögonbågens skugga
(Vwalled ögon).

Mycket tidigt i akut sepsis visas
Skler och sedan hud och synliga slemhinnor. Huden blir
Torr, ibland täckt med klibbig svett. Hälla svettningar
Bedövning Oznoby, kan vara mycket uttalad, patienter är tvungna att
Dagens dag förändrar underkläder flera gånger. I vissa fall kan du definiera
på huden på den inre ytan av underarmen och leggyketechial
blödningar, ibland i nide fläckar och ränder.

Ganska ofta, på sepsis, uppträder herpes på läpparna,
Ökad blödning av orala slemhinnor. I konjunktiva
ögat kan vara peka blödningar, läppar, som regel, blek och i
Far fall med en glänsande nyans. I allvarliga fall av sepsis
Andning är svår: Näsens vingar är svullnad, nackmuskler.

I vissa fall verkar huden tätningar (infiltrat) med
Hudhyperemi över dem, vilket indikerar utseendet av purulent metastas
infektion. På skitkompression (Sacrum Area,
Bladen, de fantastiska processerna av ryggkotor, sedaniserade buggar) bestäms
uttalad hyperemi, blek eller nekros av huden, som talar om
Börja eller utvecklade prolells som är ganska tidiga
visas hos patienter med sepsis.

Ökad kroppstemperatur i sepsis hänvisar till konstant
Symptom. I början av sjukdomen eller under högtaligheten, dess temperatur
Reaktionen är tre arter:

De permanenta symptomen på sepsis inkluderar ULT. Dom är
motsvarar massivt utlopp av foci av inflammation i blodet
mikroorganismer eller deras toxiner. Frekvensen av frossa är
Olika: de kan upprepa dagligen, flera gånger om dagen eller
Några dagar senare. Efter frysningarna är det en betydande ökning
Temperatur. Ganska konstant symptom på sepsis är riklig
Opinionsundersökning.

Diagnos av sepsis

På grund av störningen av hjärtmuskeln under sepsis
(giftig myokardit) patienter ganska tidigt framträda
Puls, eftersom sjukdomen utvecklas, minskar fyllningen av pulsen,
Takykardi växer och når 120-140 UD / min. Uttalad takykardi
Det förblir när kroppstemperaturen reduceras till normal eller subfebril.
Nivån på arteriellt och venöst tryck minskar, särskilt skarpt
med septisk chock som komplicerar Sepsis. Gränshjärtan
Ökat, dövhet och splittring av tonerna noteras, försvagning
Övre tryck, systoliskt brus. Hjärtljud är tillfälliga
Tecken och med återvinning av patienten försvinner. När den är ansluten
ulceous endokarditisljud blir permanenta.

Under septikopemi finns metastaser av purulent infektion i
Ljus med den snabba bildandet av abscesser eller gangrener av lungan. Oftare
Diffus bronkit och hypostatisk (på grund av
Pneumoni ventilation). Vid undersökning av patienter vanligtvis
Lager noteras (ibland upp till 30-50 per minut), hosta med
en liten mängd slemhinnor eller slemhinnan-purulent sputum, och när
Lunginflammation - med riklig purulent våt. Med slagverk av nad
Förkortningen av slagverket är bestämt, med auskultation -
Långsam andning, utseendet av attityder och småpressade våta
Wheezing respektive utvecklingen av pneumoniska foci.

Patienter med sepsis lider av sömnlöshet, ofta markerade
Icke-kritisk inställning till sin stat
likgiltighet och depression, ibland eufori. Med höga liftar
Temperaturer i kroppen, frossa, ångest, spänning, nonsens.
Ibland är det en förvirring av medvetandet, akut psykos utvecklas.

I studien av mag-tarmkanalen noteras förlusten
aptit, närvaro av illamående, belching, ibland exil
Ponosov i samband med utvecklingen av Ahilia, en minskning av bukspottkörteln
körtlar, utveckling av enterit eller kolit. Ibland gastric eller
tarmblödning, som manifesteras av blodig kräkningar eller
Degteny Kaloma.

Vid inspektion av munhålan är det torra språket täckt med brunt eller grått
Hoppa över, ibland har crimson målning, i vissa fall gummin
blödning. Med en lång sjukdom, sprickor på kanterna
Språk.

Hudens jaggilitet och scool när sepsis möter en lojalitet (
varje fjärde patient), men nivån av bilirubinnivå
Det observeras betydligt oftare. När palpation markerar en ökning
lever, kanten av den utskjuter från under ribbbågen, smärtsam, måttligt
Tät med hepatit och flabby, mjuk vid fettdystrofi. På
Skydda sepsis utveckla cirros.

När palpation av magen i en patient med sepsis bestämmer ofta
en ökning av den smärtsamma lösa tävlingen av mjälten, som
Måttet på utvecklingen av sjukdomen blir tät.

Med sår sepsis granulering i såret från ljus, röd och
tät blir blek, trög, vattnig, lätt blödning
När du trycker på. Epitelisering av sår stannar. Separerade sår
knappa, serous-purulent, ibland blir smutsig brun med
Silverlukt. Svullnad av tygens sår som omger såret växer: kanter
Sår är förseglade, blekblå färg. Gäller ofta
Lymfangit, lymfadeniter, tromboflebitis.

Förändringar i blod är konstanta. Hos patienter
Anemi utvecklas snabbt: några dagar från början av sjukdomen
Hemoglobinhalten reduceras till 70-80 g / l, samtidigt minskar
Antalet erytrocyter till 3,0-1012 / L och nedan noteras anisocytos och
Poikilocytos. Antalet leukocyter ändras: Neutrofile leukocytos
oftare inom 8-15-109 / l, når ibland 20-109 / l. Nedsatt
Innehållet av lymfocyter och eosinofiler upp till aezinophilia. Utseende
i leukocytformeln för unga former och myelocyter samtidigt
En ökning av den giftiga griten av neutrofiler och aezinophilia
är ett ogynnsamt prognostiskt tecken. SE når 60 och
Även 80 mm / h med obetydlig eller måttlig leukocytos.

Det noteras snabbt ökande hypoproteinemi: proteinhalt
Mindre än 70 g / l, i allvarliga fall, sänktes upp till 60 g / l och till och med upp till 50 g / l och
Nedan reduceras innehållet i albumin till 30-40%, nivån av globulin
Ökas.

Respiratorisk misslyckande, kränkning av utbytesprocesser i
Kroppen leder till en förändring i blodets syrabasläge,
Utvecklingen av acidos. Förändringar i koaguleringen och
Antiswriting blodsystem: minskar innehållet i utskjutande,
fibrinogen, ökad fibrinolytisk plasmaaktivitet och
Aktiviteten av heparin ökar. Förändringar i blodet som detekterats vid
Laboratoriestudier är inte typiska för sepsis, men
Systematisk studie och när man jämför med kliniska data
Spela en viktig roll för att upprätta en diagnos och vid bedömning av flödet
Sjukdomar.

Bakteriering under sepsis hänvisar till icke-permanenta symptom, men
bestämd ganska ofta (ca 90% av fallen). Blod för sådd på
Mikroflora ska tas många gånger vid olika tider på dagen i höjden
Feber. Bakteriologiska studier utsätts också för urin,
Motica, fitta och exsudat från sår eller serösa håligheter. Urval
Mikroorganismer från blodet är ett viktigt diagnostiskt tecken
sepsis, samtidigt, negativa sådd resulterar när
Den motsvarande bilden av sjukdomen utesluter inte en diagnos av sepsis.

I studien av urin upptäcker låg relativ densitet,
protein, vars mängder ökar som sjukdomen,
Cylindrar, leukocyter, bakterier.

Övergången av den lokala purulenta processen till septisk inte alltid
lyckas installera omedelbart. Början av sepsis kan vara annorlunda:
Inkubationsperioden kan vara mycket kort eller sista flera
Dagar. Blixt sepsis börjar plötsligt, ofta med fantastisk
Chinkob. Med akut sepsis föregås sjukdoms början av den totala
svaghet (torka), huvudvärk, smärta i musklerna och lederna som
kan fortsätta inom 2-3 dagar. Öka kroppstemperaturen
vara permanent eller skarpt åtföljd av frossa.

Med blixtformen av sepsis symptom på sjukdomen snabbt
Väx upp. Ofta är den primära hjärtan med denna form av sepsis
Furuncules och karbunculer i ansiktet, hos patienter utvecklar snabbt svullnad i ansiktet,
Ögat är stängt som ett resultat av fiberödem på platssidan
purulent fokus. De har en uttalad frossa, höjning
Temperaturer upp till 39-40° C, leukocytos med ett skifte av blodformeln kvar.
Patienter är när det gäller excitation, som ersätts av apatin,
På 2-3: e dagen kommer förlusten av medvetenhet, markerad uttalad
Takykardi (pulsfrekvens upp till 120-140 ud / min).

För akut sepsis, som uppstår som septikemi, är karakteristisk
Akut början i närvaro av en primärräcke, som med en blixt
Sepsis. Patienter har en hög temperatur, kyla, hälla
Kruka, ofta huden på huden och skoolen, snabbt ökande anemi,
Leukocytos, lever och mjälte ökning. Från blodet allokera
Mikroorganismer.

Utseende med ett primärt purulent fokus och akut som
septikemi, början av sjukdomen i vissa organ (oftare i huden eller
subkutan vävnad, mindre frekvent i lungorna) metastatisk (sekundär) purulent
Foci vittnar om septikopemi.

Närvaron av en primärräcke är ett oumbärligt tillstånd för
Diagnos av sepsis. Med lämplig klinisk bild, men
En outhärdlig primärräcke för att upprätta en diagnos av sepsis följer
Eliminera akuta infektionssjukdomar (abdominal tyfoid, para-typhus,
tuberkulos, brucellos, tularemi) eller systemiska sjukdomar
(kollagenos), blodsjukdom, lymfogranulomatos.

De permanenta symptomen på sepsis inkluderar temperaturökning
Kroppsleukocytos med leukocytformelskift,
Progressiv anemi, takykardi, droppe av blodtryck,
frossa, hälla svett.