Besegningen av artärerna i nedre extremiteterna leder ofta till utvecklingen av kritisk ischemi, gangren och amputation. Detta styrkor tar intensiva åtgärder. Verksamheten på fartygen återställer blodflödet, tillräckligt för livskraften hos ben och normal gångavstånd.
Innehåll
Operationer vid besegring av benets och höfternas artärer
Sjukdomen i de nedre extremiteternas artärer, förutom smärta när man går, leder ofta till utvecklingen av kritisk ischemi och amputation. För behandling av dessa lesioner appliceras hela spektret av vaskulära läkemedel, men det är ofta nödvändigt att utföra rekonstruktiva vaskulära operationer för att återställa blodcirkulationen av det drabbade benet.
Beroende på skador på artärerna utförs flera typer av interventioner.
Profetelly
Med skador på artärerna i den övre tredjedel av låren till kritisk ischemi leder ofta nederlaget av lårets djupa artär. Tecken på kritisk limb-ischemi är: konstant smärta i fred, vilket kräver anestesi i 2 veckor eller mer, trofisk sår eller gangren av fingrar eller fötter som uppstår mot bakgrund av skador på bottenbenartärerna.
Höftens djupa artär är inskränkt av en aterosklerotisk plack och tillåter inte en tillräcklig mängd blod att tränga in i Shille Artery. I det här fallet är den effektiva operationen djupplastast (Profude Lat. - djup).
Dess betydelse är att ta bort plack från den djupa artären och expandera den med en plåster. I proportioner leder denna operation till eliminering av kritisk ischemi hos 90% av patienterna.
Risk för drift små (mindre än 1%). Det utförs under lokal eller spinalbedövning. Hospitalisering krävs i 5-10 dagar.
Genom att skaka sina egna ådror
Med kritisk ischemi associerad med nederlaget av den fallna artären och de små artärerna i benet, kommer den djupaplastiska att leda till eliminering av kritisk ischemi.
I det här fallet är det nödvändigt att tillgripa shunting av sina egna ådror. Vaskulära kirurger utvecklades i detalj vittnesbörd och teknik för utförande av en av de mest känsliga operationerna — Fear-tibial shunting in situ.
Betydelsen av denna operation är att använda patientens egna venes egen ven som en shunt, medan Wien inte raderas, och ventilerna skärs med en speciell enhet.
Den övre änden av venen sys i den pulserande femorala artären, den nedre är inbäddad i de flolfria eller andra elementen under artärerna. Denna operation är ofta den sista chansen för patienter som hotar amputation. Det är mycket noggrant, tekniskt komplicerat, utförs under ökningen. Men med rätt vittnesbörd och oklanderlig teknisk prestanda gör det möjligt att spara byn 85% «hopplös» Patienter.
Risken vid denna operation överstiger inte 3%. Anestesi Spinal eller peridural anestesi — Korsa i ryggen. Hospitalisering minst 10 dagar.
Ländrygg sympathektomi
Om det är omöjligt att utföra direkt vaskulär drift hos patienter med skador på artärerna används ländryggsympathektomi.
Kärnan i detta ingrepp är att ta bort nervnoden — Sympatisk ganglia.
Denna nod har en vasokonstriktor effekt och dess avlägsnande bidrar till expansion av livskraftiga artärer på tibia och förbättrar blodflödet.
Denna operation tillämpas oberoende och i kombination med direkt vaskulära operationer.
Men med oberoende användning leder det till en förbättring endast hos 75% av patienterna. Operationen är enkel. Risken överstiger inte 1%.
Övriga verksamheter
Övriga operationer som en revaskulär osteotreep (mun), gauge-transplantationen på shin och fyllning av venerna på foten av arteriellt blod (arterialisering av venöst blodflöde) används i de mest löpande fallen när det är omöjligt att rekonstruera kärlen. De leder till att ytterligare 60% av patienterna förbättras.
Revascular Osteotreep (mun)
Revasculating OsteotRepanation i Zusmanovich. Betydelsen av denna operation är att skapa hål i benets ben, där benkornet börjar utveckla och växa nya fartyg. Detta ökar den totala volymen av den vaskulära sängen och förbättrar blodtillförseln till lemmen. Som ett oberoende ingrepp är denna operation ineffektiv, men i kombination med mikrokontering av underbenet kan de avlägsna resultaten av behandlingen av patienter med kritisk ischemi förbättra. Operationen kan inte utföras i närvaro av purulenta komplikationer på foten.
Selinisk växellådans transplantation
Transplantationen av en stor körtel till lemmen med hjälp av mikrovaskulära anastomoser är utformad för bildning av ett nytt kärlnät i musklerna i underbenet, som sprutar från körtelns jacka.
Fyllningsår till fots arteriellt blod (arterialisering av venöst blodflöde)
Betydelsen av denna operation ligger i början av blodflödet i fotens vener, vilket bör förbättra nutritionen av vävnader.
