Hur den laparoskopiska operationen utförs? Och hur är en öppen operation för att ta bort mjälten? Vilken metod att välja? Svar på dessa frågor hittar du i artikeln.
Innehåll
Sjukdomarna i mjälten kan delas upp i flera grupper:
Den första gruppen är sjukdomar där mjälten istället för förstörelsen av gamla och skadade blodceller börjar förstöra friska, vilket leder till en överträdelse av aktivitetsmekanismerna i kroppen beroende på närvaron av blodceller. Förändringen i mjältens normala funktion beror på det faktum att på grund av vissa patologiska processer är friska blodtal märkt som drabbade. Sådana sjukdomar innefattar autoimmun trombocytopeni, där mjälten förstör friska blodplättar och hemolytisk anemi när friska röda blodkroppar förstörs.
- Den andra gruppen av sjukdomar är tumör i mjälten, vilket leder till en överträdelse av organs normala drift, bland dem, är både godartade och maligna, till exempel lymfom.
En ökning av mjältens storlek observeras, t ex i malaria och andra parasitiska sjukdomar, när de infekterar blod (sepsis), sjukdomar i det hematopoietiska systemet - trombocytopenisk anemi, leukemi, Hodgkins sjukdom.
Sjukdomar som autoimmun trombocytopeni görs för att behandlas med steroidhormoner som förändrar immunsystemets patologiska reaktion. I vissa kroniska sjukdomar och utveckling av tumörer är en del av terapeutisk process att avlägsna mjälten. Fram till nyligen genomfördes denna operation genom ett brett snitt av den främre bukväggen, men det är nyligen alltmer laparoskopiskt. Denna teknik började tillämpas från 1992 och för närvarande utförs det ökande antalet bortskaffande av mjälten i mikroroperativ tekniker.
Laparoskopisk drift
Patienten är under generell anestesi. Kirurgen utför ett litet snitt i bukets vänstra sida eller i navelområdet ett litet snitt genom vilket laparoskopet introducerar (rör), det är utrustat med en videokamera och optisk fiber, som belyser buken. Videokameran skickar en bild till en speciell skärm, vilket gör att kirurgen kan se hela bilden. Med hjälp av flera ytterligare små hål introducerar den speciell utrustning genom vilken mjälten är separerad från tygerna runt den, och dess blodkärl uppfinns. Nu är mjälten helt separerad från resten av tygerna, och den placeras i en speciell hermetisk väska, som också introduceras i bukhålan. Påsens nacke stängs, varefter vakuumsugningen avlägsnar innehållet i påsen utåt.
De viktigaste fördelarna med den laparoskopiska operationen innefattar det faktum att denna process inte orsakar sådan allvarlig smärta, som traditionell operation, och leder också till mycket snabbare återhämtning. Dessutom möjliggör mycket liten storlek på driftshålen mycket mer effektivt för att förhindra utvecklingen av postoperativa infektioner. Som regel släpps patienten hem på en eller två dagar efter operationen och under veckan återgår den till en normal livsstil.
Öppen drift
Ibland finns det patienter som inte har någon laparoskopi eller oönskade. Detta händer när man använder mikrooperationsverktygen är det omöjligt att separera mjälten från de omgivande vävnaderna, eller när den anatomiska strukturen hos bukkropparna är sådan att linserna på videokameran inte skapar på skärmen av en klar bild. Vissa begränsningar av användningen av laparoskopi-metoden ålägger och en signifikant ökning av mjältens storlek, men i fall där diametern inte överstiger 20 cm har ett speciellt laparoskopiskt instrument skapats.
I varje enskilt fall accepterar beslutet om avlägsnande av mjältavlägsnande av kirurgen efter en noggrann undersökning av patienten. Det händer också att operationen, som ursprungligen planeras som laparoskopisk, under fallet kräver övergången till «Öppen» Drift.
Möjliga komplikationer efter operationen
Någon operation, oavsett hur det ibland orsakar komplikationer, först och främst denna infektion och blödning. Det bör noteras att komplikationer med mikroerationer är mindre vanliga.
Den mest störande komplikationen, lyckligtvis, som finns i undantagsfall, är mikrobiell infektion som är mycket svår att behandla på grund av det faktum att avlägsnandet av mjälten är extremt försvagad av immunsystemets aktivitet. För att förhindra denna komplikation, blir varje patient som har passerat operationen för att ta bort mjälten, vaccineras mot de vanligaste mikrober som kan orsaka infektion. Dessutom rekommenderas antibiotikabehandling för vilken mikrobiell inflammation som helst, och det bör startas så tidigt som möjligt. I vissa fall föreskrivs den behandlande läkaren en patient en profylaktiskt lång antibiotika. Dessutom finns det en extremt liten risk för lesion av andra inre organ, såsom mage, bukspottkörteln, etc.
I isolerade fall uppstår subiaphragmal inflammation, vilket kräver rengöring av inflammationsfokus. Sådan rengöring utförs vanligtvis genom ett hål i huden, men ibland tar det en annan fullfjädrad operation.
Efter en laparoskopisk borttagning av mjälten kan patienten återvända till det vanliga livet på ungefär en vecka, inklusive att gå, köra bil, lyfta trappan, höja föremål och sexliv. Om temperaturen på ca 37 visas.5 hagel., Frysningar, kräkningar, svårigheter i urinering eller obehagliga känslor inom området för driftssömmar, ska patienten brådskande tillämpas på operativkirurgen.
