Reumatism är inflammation i bindväven med den övervägande lokaliseringen av processen i kardiovaskulärsystemet.
Innehåll
Utvecklingen av reumatism är nära besläktad med föregående akuta eller
Kronisk nasoopinginfektion orsakad av streptokock.
En viktig roll avlägsnas av genetiska faktorer, vilket är bekräftat
mer frekvent morbiditet hos barn från familjer där någon från
Föräldrar lider av reumatism.
I utvecklingen av reumatism
Viktigt värde har en direkt eller indirekt skadlig
Effekterna av streptokockkomponenter, dess toxiner på kroppen med
Utveckling av immuninflammation. För selektiva skadeleventiler
Hjärtan och myokardium med utveckling av immuns aseptisk inflammation
Ansvarig Antikinerade antikroppar, korsreagerande med
Hjärta tyger (molekylär förklädnad).
Manifestation av reumatism
Reumatism
kännetecknas av manifestationen av manifestationer och variabilitet av flödet. På vilket sätt
Regel, uppstår han i skolåldern, mindre ofta på förskolor och
Praktiskt sett inte hos barn under 3 år.
I typiskt
Fall De första tecknen på reumatism detekteras efter 2–3 veckor efter
Angina, faryngit i form av feber, tecken på förgiftning
(trötthet, svaghet, huvudvärk), smärta i lederna och andra
manifestationer av sjukdomen.
En av de tidigaste tecknen
reumatism är smärta i lederna som detekteras i 60–100% sjuit.
Reumatisk artrit är karakteristisk för den skarpa starten, medverkan av stora
eller medium leder (oftare knä, fotled, armbåge), snabbt
Omvänd utveckling av processen.
Tecken på hjärta lesioner
Definieras i 70–85% av fallen. Hjärtklappningar (smärta i
hjärtan, hjärtslag, andfåddhet) är markerade med uttalade
Hjärtstörningar. Ofta, särskilt i början av sjukdomen, observeras
En mängd olika astheniska manifestationer (slöhet, sjukdom, ökade
Trötthet).
Mer sällsynta symtom på reumatism innefattar ringformiga utslag och reumatiska noduler.
Ringformig
utslag (ringformad erytem) – Blekrosa olämpligt utslag
tunn ringformad fälg, inte högt över ytan av huden och
försvinner vid pressning. Detekteras i 7–10% av patienterna med
reumatism, främst i sjukdomens höjd och brukar ha på sig
Instabil karaktär.
Subkutana reumatiska noduler – Avrundad,
tät, stillasittande, smärtfri, singel eller flera
Lokalisering i stora och medelstora leder,
Ostriella vertebrala processer i senor. För närvarande
är sällsynta, främst med allvarlig form av reumatism,
Spara från några dagar till 1–2 månader.
Magont,
Besegra lungor, njurar, lever och andra organ under reumatism i
För närvarande möter extremt sällsynta, främst i allvarliga
flöde.
Diagnos av reumatism
- EKG detekteras ofta av rytmstörningar.
-
Radiologiskt, förutom den inte alltid uttalade ökningen i hjärtat
Tecken på att reducera kontraktilfunktionen hos myokardium bestäms,
Ändra konfigurationen av hjärtat. - Hjärtans ultraljud.
- Laboratorieindikatorer.
Behandling av reumatism
Behandling
Reumatism bygger på den tidiga utnämningen av integrerad terapi,
syftar till att undertrycka streptokockinfektion och aktivitet
Inflammatorisk process, varningsutveckling eller progression
Pulkhjärta. Genomförandet av dessa program utförs på principen
Steg: 1: a scenen – Stationär behandling, 2: a scenen – Foundation B
Lokal Cardio Rheumatology Sanatorium, 3: e scenen – apotek
Observation i kliniken.
I det 1: a steget i sjukhuspatienten
förskriva medicinsk behandling, näringskorrigering och medicinsk
Fysisk kultur som bestäms individuellt med hänsyn till funktionerna
Sjukdomar och framför allt svårighetsgraden av hjärtans lesioner. I samband med S
Streptokockning av reumatismbehandling utförs av penicillin.
Antipersisk terapi ger en nesteroid
Antiinflammatoriska läkemedel som är ordinerade isolerade
eller i komplexet med hormoner beroende på vittnesbörd.
Antimikrobiell
Penicillinbehandling utförs inom 10–14 dagar. I närvaro av
Kronisk tonsillit, frekventa exacerbationer av fokalinfektion
Penicillin behandling varaktighet ökning, eller dessutom
Använd ett annat antibiotikum – Amoxicillin, makrolider (azitromycin,
Roxitromycin, klaritromycin), cefuroximaxietyl, andra cefalosporiner
I ålderns dosering.
Nesteroid
Antiinflammatoriska läkemedel gäller minst 1–1,5 månader
Innan du eliminerar tecknen på processens aktivitet. Prednisolon i början
Dosen är ordinerad för 10–14 dagar innan effekten erhålls, då
Daglig dos minskar 2,5 mg var 5–7 dagar under kontroll
Kliniska och laboratorieindikatorer, därefter avbryt.
Varaktighet
Behandling med kinolinläkemedel under reumatism är från
flera månader till 1–2 år och mer beroende på flödet
Sjukdomar.
På sjukhusets förhållanden, eliminering
Kronisk foci av infektion, i synnerhet avlägsnande av mandel,
utförs med 2–2,5 månader från början av sjukdomen i frånvaro av
Tecken på processaktivitet.
Huvuduppgift i andra etappen
är uppnåendet av fullständig remission och återställning funktionell
Kardiovaskulär förmåga. I sanatoriet fortsätter att lanseras
På sjukhus behandlas terapi med kronisk infektion, motion
Motsvarande medicinsk och wellnessregim med differentierad
Motoraktivitet, Läkning av fysisk utbildning
Förfaranden.
Det tredje steget av den komplexa terapin av reumatism
Ger förebyggande av återfall och progression. Till detta ändamål
Använd förberedelserna av penicillin utökad åtgärd, främst
Bicyllin-5, vars första introduktion utförs under perioden
Inpatient behandling, och senare – 1 gång i 2–4 veckor
året runt. Regelbundet, 2 gånger om året, det finns en poliklinik
undersökning bestående av laboratorie- och instrumentella metoder;
förskriva de nödvändiga hälsovårdshändelserna, terapeutiska
Fysisk kultur. Barn som led en reumorite, i närvaro av en ventil
Pulkhjärtan bicyllinoprofylaxis utförs tills den når 21 års ålder
År eller mer. Med reumatism utan att hjärtat bicyllinoprofylaxis engagemang
spendera inom 5 år efter den sista attacken. På våren höst
Perioden tillsammans med introduktionen av Bicillin visar en månadskurs av nonsteroidal
Antiinflammatoriska läkemedel.
Förebyggande av reumatism
Förebyggandet av reumatism är uppdelat i primär och sekundär.
Primär profylax är inriktad på att förebygga reumatism och innefattar:
- Förbättrad immunitet (härdning, växellåda och fritid, full näring, etc.).
- Identifiering och behandling av akut och kronisk streptokockinfektion.
- Förebyggande åtgärder för rheumatism predisponerad
Barn: Från familjer där det finns fall av reumatism eller annat
reumatiska sjukdomar; ofta sjuk nasophal infektion;
ha kronisk tonsillit eller väderad skarp streptokock
infektion.
Sekundära profylax syftar till att varna
återkommande och progression av sjukdomen hos patienter med reumatism i
Villkor för dispensär observation.
Prognos med reumatism
Hjärtan slutar med återhämtning. Bildning av ventilfel
hjärtan, oftare med utvecklingen av mitralinsufficiens, bestäms i
femton–18% av fallen vid första attacken, främst med svår, långvarig
eller latenta sjukdomsförloppet.