Typer av operativ behandling av obstruktiv typ av sömnapné. Vad är ultra-phalastoFaringoplasty? Möjliga komplikationer under och efter operationen.
Innehåll
Typer av operativ behandling
Avlägsnande av ökade stilla mandlar och adenoider, som kan bryta mot förlusten av andningsvägar. Detta är särskilt relevant hos barn.
Uvopalatoparingoplasti - Denna operation är icision av himmelmandelserna, tunga (vikar av tyg, som hänger runt mitten av den mjuka näsan) och bitar av mjukt nr.
Laser ulobesty - Denna operation är mycket effektiv vid behandling av snarkning, men för behandling av natt apné syndrom är det inte lämpligt. Intervention är i excision med en laser av tungan och delar av en mjuk näsa. Eftersom denna operation bidrar till att eliminera den viktigaste egenskapen hos sömnapné - snarkning rekommenderas det att studera karaktären av sömn före drift.
Tracostomi - Denna metod används i den svåra formen av natt Apnea syndrom. Ett litet hål är gjord i luftstrupen och ett rör introduceras i det. I det här fallet passerar luften in i lungorna genom detta rör. Resultaten av denna operation är ganska framgångsrika, men det gäller endast hos de patienter som har andra behandlingar ineffektiva.
Andra metoder för kirurgisk behandling av sömnapné:
- Plastikkirurgi på den nedre käften som syftar till att ändra sin form.
- Kirurgiskt ingripande på näsan: Till exempel, turbinetomi (kirurgisk operation som består av att avlägsna en av nässkalorna), septoplasty (operation som syftar till att eliminera de näspartitions defekter) och andra.
- Kirurgisk behandling av fetma.
Vad är ultra-phalangelastylasty (UPF)
UPF är ett förfarande som syftar till att avlägsna onödiga mjuka vävnader i munhålan (softnos, struphuvud, parallery mandel) för att expandera lumen i luftvägarna. Den används för att underlätta luftpassbarhet vid behandling av obstruktivt typ av natt Apnea syndrom.
Vanligtvis utsöndras följande element när UPBP
- Tungan är en tomt av mjuk näsa, som ligger mitt på baksidan av det och hänger ner.
- Mjuk näsa.
- Överskott av tyg av farynges, himmelmandel och adenoider.
Om den främsta orsaken till den obstruktiva typen av natt Apnea syndrom är ett förstorat språk, intresserar kirurgen sitt lilla fragment. I det här fallet kallas operationen uhluopalaptopharyngloflasty.
Drift utförs vanligtvis under generell anestesi. Efter operationen kan det vara nödvändigt att fortsätta användningen av konstant positivt tryck i luftvägarna (CPAP), vilket underlättar andning i en dröm och varnar luftvägarna. Vissa smärtstillande medel orsakar avkoppling av luftvägarna i luftvägarna. Därför är det efter att det är värt att undvika användningen av sådana medel för att förhindra episoderna av apné. Dessa läkemedel innefattar narkotiska anestesiska (preiedol, morfin).
UPP-proceduren väljs som ett förfarande för behandling av sömnapnés syndrom på:
- Förekomsten av överskott av mjuka vävnader i näshåligheten, mun, hals, vilket orsakar blockering av luftvägarna.
- I händelse av omöjlighet eller motvilja för ansökan om behandling av konstant positivt tryck i luftvägarna (CPAP).
- I händelse av ineffektiviteten hos ovanstående metod (CPAP).
- Om du inte vill tillgripa driften av trakeostomi.
Barn brukar inte använda UPPP. För dem är det oftast tillräckligt att utföra tonsillektomi eller adenoidektomi.
Det bör komma ihåg att UPP helt kan eliminera snarkningen, men patienten kan fortsätta att lida på natten Apnés syndrom. Vissa studier som utförts över hela världen tyder på att UPF-förfarandet ger positiva resultat av behandlingen i 40-60% av patienterna. Men även med de positiva resultaten av operationen kan patienten uppleva behovet av användning av konstant positivt tryck i luftvägarna (CPAP).
Möjliga komplikationer under och efter operationen
Kostnaderna under operationen inkluderar slumpmässig skada på omgivande mjukvävnader och blodkärl.
Postoperativa komplikationer kan innefatta:
- Sömnighet och episoder av apné på grund av användningen av smärtstillande medel efter operationen.
- Eyefather inom området för operationssår, smärta, smittsamma komplikationer och blödning.
- Problem med tal. Efter operationen kan patienten tala som om «genom näsa».
- Inskränkningen av luftvägarna på näsnivån.
Det bör noteras att innan du bestämmer operativt ingripande är det värt att försöka försöka konservativ behandling, nämligen det ständiga positiva trycket i luftvägarna (CPAP). Efter operationen bör UPFC genomföras för att studera sömnens karaktär (polysomnografi) för att ta reda på om de positiva resultaten av operationen noteras. Om du efter operationen fortfarande upplever episoderna av apné, bör konservativ behandling fortsätta.
Nyligen används laser tipslasty alltmer. Denna operation skiljer sig från den vanliga upp av det faktum att det är mer ekonomiskt och säkrare. Det är baserat på det faktum att lasern är som «avdunsta» Kant av mjuk näsa och tunga. I motsats till den UNFPP kan laserspetsproceduren kräva ett återförsäljning för att uppnå ett bättre resultat. Antalet förfaranden kan nå fyra. Under denna procedur utförs också avlägsnandet av palatala mandlar. Och även om laseruttag kännetecknas av ett mindre antal postoperativa komplikationer, är smärtsam syndrom kvar måttlig efter operation.
