Vad är girshprung sjukdom? Hur manifesterar denna sjukdom? Hur diagnostiserar och behandlar den denna sjukdom? Läs i den här artikeln.
Innehåll
Girshprungsjukdom
Danska läkare girshprung (h. Hirschprung) 1887, beskrev den kliniska bilden «Ny sjukdom» (medfödd jätte av kolon), som senare tilldelades hans namn.
Många år har gått innan kärnan i denna patologi har bestämts. Enligt moderna idéer ligger sjukdomen i den girshprungsjukdom en vilist för utvecklingen av elementen i kolonväggen i slutkåren, vars essens reduceras till den fullständiga frånvaro eller brist på nervösa plexuser, som normalt kontrollerar dess peristik. Detta område tjänar ett hinder för den normala passagen av tarmhalten, vilket resulterar i vilket de överliggande tarmdelarna expanderas.
Girshprungsjukdom – Reparativt vanlig sjukdom hos barn. Pojkar får 5 gånger oftare än tjejer.
Manifestationer av girshprung sjukdom
De viktigaste kliniska symptomen på girshprung sjukdom är: Förstoppning, gasfördröjning, tarmdämpning. I den tidpunkten för den tidiga åldern kan manifestationen av sjukdomen börja med diarré.
Kronisk förstoppning i de flesta fall observeras från en nyfödd period eller visas något senare. De initiala manifestationerna av förstoppning och deras efterföljande natur är i stor utsträckning beroende av segmentets längd, berövad av nervplexuserna, naturen att mata, kompensationsmöjligheter. KSLI modifierad segment är tillräckligt kort, förseningen av urvalet (originalavföring), och sedan avföring i nyfödda är begränsad till en - två dagar och är lätt tillåten av rengöringsema. Med en lång blinkningszon växer målningen av intestinal obstruktion, vilket kräver antagande av mer energiska åtgärder. Mellan de som nämns två extrema alternativ möter andra.
Under alla omständigheter fortskrider förstoppning. Det är mindre märkbart när barnet är på amning eftersom «Bröststol» relativt enkelt övervinner hindret på grund av kompensationsinsatserna för det sunda kollapset. Men med införandet av utfodring eller övergången till artificiell utfodring, när avföring förvärvar en mer tät konsistens, blir kompensationsintestinalen mindre effektiva och förstoppning är märkbart förbättrad. Föräldrar måste alltmer tillgripa rengöring av enemas. I äldre barn varierar förstoppningstiden och beror främst från barnets vård och konservativa åtgärder. Vanligtvis förstoppning varar 2–4 dagar, och fall av en längre avföringsfördröjning nämns mindre ofta, eftersom föräldrarna gör lämpliga åtgärder. En del av kartongmassorna är dock försenad. Gradvis ackumuleras och komprimerar, bildar de ganska täta konglomerat av olika typer – De så kallade tecknen, som ligger i avdelningarna, ovanför den modifierade zonen, når ibland stora storlekar och bestäms genom den främre bukväggen i form av mer eller mindre klart definierad «tumörer». Sådana stenar kan täppa till intestinal lumen och orsaka akut intestinal obstruktion.
Meteorismen redan under de första månaderna av livet orsakar en ökning av storleken och byte av bukets konfiguration: naveln är mjukad eller visad och är belägen lägre än vanligt; Förskjutning av det sträckta tarmarna på en eller annan sida ger buken asymmetrisk form.
Med en långsiktig latens hos stolen på grund av förgiftning eller intestinal obstruktion kan kräkningar uppstå.
Det äldre barnet eller sämre vården för honom, desto mer distinkta de sekundära förändringarna som uppstår på grund av kroniska teckningar. Så, många barn identifierar anemi och hypotrofi. I de lanserade fallen är deformationen av bröstet, lungorna passar, vilket skapar förutsättningar för bronkit och lunginflammation.
Svårighetsgraden av den kliniska bilden av GIRSHPRUG-sjukdomen är i ett visst beroende av längden på zonen, saknar nervösa plexuser.
Diagnos av girshprung sjukdom
Obligatorisk är att genomföra generellt klinisk undersökning och ultraljud för diagnos av samtidig patologi. Den exklusiva rollen är tilldelad radiologiska metoder för diagnos, vilket är obligatoriska. Under den akuta formen av sjukdomen under den nyfödda perioden utförs en översiktsradiografi av bukorganen. Den ledande manipuleringen i diagnosen BG är en röntgenintestinalforskning – irrigografi.
Viktigt i diagnosen ges till uppförandet av rektum.
Behandling av girshprung sjukdom
GIRSHPRUNG-sjukdomsbehandling Endast kirurgisk.
En optimal term för genomförandet av en radikal kirurgi för girshprung sjukdom bör betraktas som en ålder av 2 - 3 år. Under perioden före en radikal operation är den konservativa behandlingen mycket viktig, som vanligtvis utförs hemma med målet med regelbunden tarmtömning. Åldersåldern föreskrivs i enlighet med en avkopplande diet med införandet av produkter som ökar intestinala peristalerna (havregryn och bovete spannmål, pommes frites, rödbetor, morötter, äpplen, honung och andra.). Gynnsamma effekter tillhandahålls av mjölksyraprodukter (Prostokvash, Acidoofilin, Fresh Kefir). Det är nödvändigt att genomföra en massage av buken och en uppsättning övningar för att stärka musklerna i bukpressen. Föräldrar måste utföra dessa okomplicerade manipuleringar dagligen inom 10-15 minuter före varje måltid. I den konservativa behandlingen av girshprung sjukdom är den främsta platsen upptagen av olika typer av enema (vanlig rengöring, hypertensiv, vaselin, siphon).
Dispensära observationen efter den överförda radikala operationen utförs inom 1 - 1,5 år. Föräldrar instruerar om rätt näring och måste styra stolens regelbundenhet. Komplexet av konservativa åtgärder under rehabiliteringsperioden innefattar elektrostimuleringen av ändtarmen, som regelbundet utför rengöringemundet samtidigt, som syftar till att utveckla en villkorlig reflex till avföringslagen, förskriva Prozerne, utbildning av anal sfinkter, terapeutisk gymnastik.
