I den ryska hälso- och sjukvården kommer stora förändringar: det verkar som om det i en snar framtid kommer vår medicin att vara villkorligt fritt. Och se till detta «Fri» Det kommer att finnas ett enhetligt system för obligatorisk sjukförsäkring. I den här artikeln försöker författaren att undersöka framtiden och se hur denna idé kommer att genomföras.
Innehåll
Hälsoutvecklingsutvecklingskonceptet i Ryska federationen till 2020, utvecklad
Ministeriet för hälsa och social utveckling, sätta på en öppen diskussion. Från vad
Vår medicin kommer att vara, hälsa och välbefinnande i miljoner beror
Ryssar. Frågor om systemet med obligatorisk sjukförsäkring
Biträdande minister för hälsa och social utveckling av Ryska federationen
Veronika Skvortsova.
Ministeriet för hälsa och social utveckling, sätta på en öppen diskussion. Från vad
Vår medicin kommer att vara, hälsa och välbefinnande i miljoner beror
Ryssar. Frågor om systemet med obligatorisk sjukförsäkring
Biträdande minister för hälsa och social utveckling av Ryska federationen
Veronika Skvortsova.
- Veronica Igorevna, vad är nytt du är redo att erbjuda ryssarna?
- Medicinsystem. Det är representerat i det nya konceptet, det kan kallas statsbudget och försäkrad. Om inte, naturligtvis, kom ihåg en gradvis övergång till att stärka det statliga försäkringssystemet med konsekvent integration av utgiftsförpliktelser inom budgetkomponenten. Enligt olika uppskattningar är medelklassen från 20 till 40 procent i Ryssland: Den övervägande majoriteten av vårt lands invånare är socialt och ekonomiskt sårbara, det måste vara försiktigt. Och det definierar hälsovårdsvektorn.
- Stat som i sovjetiska tider tar allting på?
- Sovjethälsa har sina fördelar. Det var en monopol- och statsbudget, som möjliggjorde masspropylaktiska och anti-epidemiska program. Därför, med måttlig finansiering och låg befolkning, fanns det en mycket låg nivå av många sjukdomar i landet. Monopolsystemet tillåter emellertid inte att ta hänsyn till varje persons individuella behov. Och nu, med villkoren för en marknadsekonomi och politisk demokratisering, är det inte längre möjligt att genomföra statens monopolmekanism. Vi kommer att bilda ett enhetligt solidaritetssystem av obligatorisk sjukförsäkring - detta kommer att säkerställa garanti för fri vård från staten.
- Konceptet ger införandet av enkanalfinansiering av medicin genom systemet med obligatorisk sjukförsäkring. Varför det är nödvändigt?
- Den konsoliderade budgeten kommer att göra det möjligt för dig att effektivt omfördela hälso- och sjukresurserna, förbättra statens kontroll över tillhandahållande av vård. Att inte bryta mot lagar som föreskriver fördelningen av befogenheter mellan federala, regionala och kommunala myndigheter, kommer vi att kunna skapa konkurrens i en del av kvaliteten på vård genom systemet för obligatorisk sjukförsäkring.
- Tydligen kommer den territoriella principen om hälsovård nu att råda. Det motsäger detta inte den konstitution som garanterar lika rätt till sjukvård oavsett bostadsort?
- Konceptet betonar bara denna jämlikhet. Vi skapar ett enda finansiellt område i hälsosystemet. Varje medborgare som har en obligatorisk sjukförsäkring kan gälla för alla medicinska och profylaktiska institutioner om den är ackrediterad att tillhandahålla en lämplig hjälpstyp och till någon läkare med relevant licens. Men du måste föreställa dig skillnaden i möjligheterna att genomföra denna rättighet. Utbransarna av vårt land är enorma, och befolkningstätheten varierar. Därför, om vi inte tänker över systemet med snabb leverans av patienten till institutionen, om det behövs, får dess konstitutionella rätt inte genomföras. Konceptet ger en rad steg för att förbättra tillgången på vård. Dessa inkluderar skapandet av specialiserade intäkter för interdistry som syftar till att behandla socialt signifikanta sjukdomar: Först och främst är det akuta hjärtinfarkt och hjärnsträckor, tunga kombinerade skador. Dessa grenar kommer att vara brist på varje regions territorium så att det är möjligt att leverera en patient från var som helst på sjukhuset i 30-40 minuter.
- Statliga garantier är omöjliga utan enhetliga standarder. Men de utvecklades tidigare, nu kommer det att bli nytt?
- Försök att gå vidare till standardisering av vård har tagits under de senaste 7-10 åren. Men som regel utgjorde medicinska professionella samhällen dessa dokument utan samordning med ekonomer. Därför hade de antingen en miniminivå, som inte motsvarar den moderna kvaliteten på sjukvården, eller tvärtom kan vara otillräckligt uppblåst. Detta ledde till en paradoxal situation när varje region och till och med alla medicinska och förebyggande anläggningar svarade för egna standarder. Nu kommer enskilda standarder att skapas på grundval av bevisbaserad medicin och med beaktande av internationell erfarenhet. Men samtidigt kommer de att bli föremål för en ekonomisk expertis och motivering.
- Detta är ett försök att kompromissa mellan det faktum att modernt läkemedel kan göra, och det faktum att det har råd med ekonomiskt?
- Det är nödvändigt att hitta denna gyllene balans. Det är de standarder som gör det möjligt att hantera kvaliteten på sjukvården.
- Ett annat viktigt problem är begreppet dosförsäkring som kommer att introducera i Ryssland. Det är redan sammanställt?
- Hennes förberedelse är nu slut och kommer snart att börja en öppen diskussion. Drugutrustning kommer gradvis att införlivas i systemet för obligatorisk sjukförsäkring. Principen om solidariserat deltagande baserat på medfinansiering av medborgare av värdet av de virtuella drogerna.
- Ett av konceptets mål förklarade ett beslut om ett demografiskt problem i landet. Finns det för många skyldigheter tar medicin?
- Hälsovårdssystemets löptid i något land bestäms hur mycket förebyggande prioritet presenteras. I länder med utvecklad medicin finns det inga skillnader mellan hälso- och sjukvården. Dessa begrepp utgör ett tvåvägs heltal. Förebyggande över hela världen utförs i två riktningar. Först, massförebyggande. Till exempel, i Finland, tillämpa endast två åtgärder - begränsning av salt och animaliska fetter i produkter som hanteras för att allvarligt minska dödligheten från vaskulära sjukdomar. För det andra, det individuella förebyggandet av sjukdomar för personer från högriskgrupper. Ideologen och den första, och den andra destinationen är hälso- och socialdepartementet. Det definierar också sina mekanismer och mål, säkerställer övervakning, utvärdering av resultat. Vi berättade nyligen om vår strategi för Vem-verkställande kommittén. Vårt program var mycket uppskattat, och Ryssland föreslog att samordna systemet med förebyggande åtgärder i Östeuropa och Centralasien.
- Och vad som ska vara med en annan som rekommenderar Ryssland - att öka hälsovårdsfinansiering?
- Vi hoppas att övergången till försäkringspremier systemet kommer att leda till det faktum att mängden obligatorisk sjukförsäkring kommer att öka betydligt. Detta kommer att möjliggöra överföring till finansiering i detta system och ambulansvård, och många typer av högteknologiska stöd. Beräkningar som genomfördes i oktober och början av november 2008 visade att om vi fortsatte att utveckla när det gäller vår ekonomi med en krishastighet, skulle detta väsentligt öka den perverserta finansieringen av vården. Att göra beräkningar tillsammans med ministeriet för den ekonomiska utvecklingen, planerade vi att gå ut med 2020 om en indikator på medicinskostnader minst 5,2-5,5 procent av den interna bruttoprodukten. Enligt rubelens köpkrafts paritet motsvarar detta 10-11 procent av den interna bruttoprodukten.
- Hur påverkar finanskrisen införandet av konceptet?
- Det blir under perioden av finansiella chocker, särskilt relevanta. Det är trots allt en av de viktigaste anti-krisåtgärderna. Steg som är avsedda i konceptet bör väsentligt öka intra-separerbar ekonomisk effektivitet. Och förebyggande åtgärder kommer att leda till mycket effektivare att använda de befintliga ekonomiska resurserna.
