Hur bli av med feuhromocytom? Det är «Guldstandard» Behandling av denna sjukdom? Svar på dessa frågor kommer du att lära av den här artikeln.
Innehåll
Feochromocytom är en tumör, vars utseende åtföljs av den patologiska frisättningen av nor-adrenalin och adrenalin. Ca 90% av feokromocyt är belägna i binjurarna; 10% kan placeras utanför binjurarna.
Sjukdomen utvecklas huvudsakligen hos vuxna av medelålders människor, men 10% av fallen faller på barn som oftast är flera och ligger utanför adrenalkörteln.
Det är med ett peochromocytom som är förknippat med den så kallade «10% regel». Denna regel säger att 10% feokromocyte:
- Belägen utanför adrenalkörteln;
- malign;
- bilateral;
- utvecklas hos barn.
Moderna metoder för fauchromocytom
Patienter med Farmocyte kan bara hjälpa till med det operativa sättet. Verksamheten på feokromocytom av binjur och icke-frivillig lokalisering började utföras sedan 1926. Arteriell hypertoni är mottaglig för behandling med en kirurgisk operation i de få fallen när orsaken är ett feuhromocytom.
Operationen kan utföras som öppen åtkomst (med skärningen av den främre bukväggen eller lateralskuren) eller laparoskopisk väg (flera små - upp till 2 cm-skärningar genom vilka det optiska röret har intat «Laparoskop» och verktyg). Vilket sätt operationen kommer att utföras, lösas i varje enskilt fall på den deltagande kirurgen.
Den första laparoskopiska adrenalktomin (avlägsnande av binjurens hjälp med hjälp av laparoskopiska verktyg) på FeochromocyTime utfördes 1992. Även om laparoskopisk tumöravlägsnande var förknippat med ett stort antal komplikationer än en öppen operation, har laparoskopisk adrenalektomi blivit standard för kirurgisk behandling av små tumörer av skruvskiktet av adrenalkörtlar.
Utseendet av laparoskopisk adrenalktomi som ett förfarande för behandling av feokromocytom ledde till behovet av att revidera andra typer av operationer och deras jämförande bedömning för att välja metoder för kirurgisk behandling av feokromocytom individuellt för varje patient. Studier utfördes där sådana faktorer som patientens sjukdoms historia beaktades, kliniska manifestationer (symtom) av sjukdom, tumörlokalisering, preoperativa beredningsmetoder, varaktigheten av operationen, volymen av blodförlust under operationen, Närvaro av komplikationer och vistelsens varaktighet på sjukhuset. En jämförande bedömning av verksamheten genom öppen och laparoskopisk åtkomst.
Hos patienter med storstora tumörer, om kirurgen inte är säker på att slutföra laparoskopiskt, är operationen att översättas till öppen åtkomst. Det vill säga den ursprungliga verksamheten utförs laparoskopiskt, men sannolikheten för övergången till en öppen operation beaktas om det behövs, det vill säga utförandet av en stor sektion. Med ingående lokalisering av tumören utförs operationen endast genom öppen åtkomst.
Laparoskopisk adrenalektomi - den föredragna metoden för kirurgisk behandling av feokromocytom (för närvarande beaktas «Guldstandard»). Med laparoskopisk adrenalktomi reduceras patientens tid på sjukhuset. Sammantaget upptar sig lika mycket eller till och med några fler gånger än öppna, men åtföljd av betydligt mindre blodförlust. Naturligtvis är laparoskopiska operationen ett ganska tekniskt farligt förfarande, eftersom laparoskopiskt markerar binjurens binjur från de omgivande vävnaderna, men utseendet på alltmer perfekta laparoskop, liksom operationen i patientens position på sidan gör det möjligt för kirurgen till Se det vaskulära nätverket av binjure och, vilket utför relativt säker laparoskopisk adrenalictomi.
Risker som är förknippade med att utföra binjuroperationer ökar inte under sin laparoskopiska metod, om proceduren bedriver ett experimentellt team av läkare, bestående av deras kirurg, endokrinolog och anestesiolog. I vilket fall som helst bör beslutet att utföra operationen på ett eller annat sätt accepteras individuellt.
