Där karcinoidtumörer utvecklas? Vad är karcinoidtumörer? Du hittar svar på dessa frågor genom att läsa den här artikeln.
Innehåll
Carcinoid-tumörer kan visas där det finns celler som producerar hormoner - i princip, i hela kroppen. Större karcinoid tumörer (65%) utvecklas i mag-tarmkanalen. I de flesta fall utvecklas carcinoidtumören i en tunntarm, bilaga och ändtarm. Mindre ofta utvecklas karcinoidtumörer i magen och tjocktarmen; Bukspottkörteln, gallblåsan och leveren i den minsta graden är föremål för karcinoidtumör (trots att karcinoidtumören i levern vanligtvis ger metastaser).
Cirka 25% av karcinoidtumörer påverkar luftvägarna och ljuset. De återstående 10% kan detekteras var som helst. I vissa fall kan läkare inte bestämma lokaliseringen av carcinoidtumören, trots att de är kända för symptomen på karcinoidsyndrom.
Sammanfattar det ovanstående, presenterar vi följande klassificering av karcinoidtumörer, beroende på deras plats:
- carcinoid tumörer i tunntarmen;
- Appendikulära karcinoid tumörer;
- rektala karcinoid tumörer;
- gastriska karcinoid tumörer;
- Carcinoid tumörer av kolon.
I grund och botten är tumörer i tunntarmen (oavsett om det är godartat eller malignt) sällsynta, mycket mindre ofta än tumören av kolon eller mage. Var det som det kan, karcinoid tumörer är 1/3 av alla små tumörer och är oftare känt som iliac-tumören (den nedre delen av tunntarmen, bredvid kolon). Små karcinoidtumörer i tunntarmen ger inga symptom, bara oförskämd buksmärta.
Av denna anledning är det svårt att bestämma närvaron av en karcinoid tumör i tunntarmen i ett tidigt skede, åtminstone tills patienten har funnits. Det är möjligt att endast upptäcka en liten del av tunntarmens karcinoidtumörer i de tidiga stadierna, och att detta händer oväntat när röntgen. Vanligen karcinoidtumörer i tunntarmen diagnostiseras i de senare stegen, när symptomen på sjukdomen gjorde sig kände och vanligtvis efter att de lokala och avlägsna metastaserna började.
Cirka 10% av karcinoidtumörer i tunntarmen tjänar som förekomsten av karcinoidsyndrom. Vanligtvis innebär närvaron av karcinoidsyndrom att tumören är malign och nått lever.
Trots det faktum att tumörerna inom bilagan är ganska sällsynta, är karcinoidtumörer de vanligaste tumörerna inom bilagan, inklusive ungefär hälften av alla appendikulära tumörer. Faktum är att karcinoid tumörer finns i 0,3% fall av avlägsna bilagor, men de flesta når inte storleken på mer än 1 cm och orsakar inte några symtom.
I de flesta fall finns de i bilagorna avlägsna av icke-tumörskäl. Företrädare för många institutioner tror att appendektomi är den lämpligaste behandlingen för sådana små appendikulära karcinoidtumörer. Chanserna för det faktum att tumörens återgångar efter appendektomi, mycket låg. Appendikulära karcinoidtumörer på mer än 2 cm i storlek under diagnos har cirka 30% chans att bli malign och har lokala metastaser.
Således bör karcinoid större tumörer raderas. Enkel appendektomi i det här fallet hjälper inte. Lyckligtvis är karcinoid tumörer av stor storlek ganska sällsynta. Carcinoid tumörer i bilaga, även om det finns metastaser i lokala vävnader, är vanligtvis orsaken till karcinoidsyndrom.
Rektala karcinoid tumörer diagnostiseras ofta av en slump när man utför plast sigmoidoskopi eller koloskopi. Carcinoidsyndrom finns sällan i rektala karcinoidtumörer. Sannolikheten för förekomst av metastaser (malign karcinoidtumör) är korrelerad med en tumörstorlek; 60-80% av chanserna för förekomsten av metastaser existerar med tumörer på mer än 2 cm.
Med karcinoid tumörer med mindre än 1 cm 2% chanser att förekomsten av metastaser. Således är små rektala karcinoidtumörer vanligtvis framgångsrikt borttagna genom enkel borttagning, men för att bekämpa större tumörer behövs en omfattande operation, vilket i vissa fall kan leda till att till och med delvis rektal borttagning.
Det finns 3 typer av gastric (gastric) carcinoid tumörer: typ I, typ II och typ III.Gastralkarcinoidtumörer av den första typen är vanligtvis mindre än 1 cm och är som regel godartade. Det finns komplexa tumörer som gäller i hela magen. De brukar förekomma hos patienter med sjukdomar där magen upphör att producera syra.
Behandling av karcinoid tumörer av den första typen innefattar sådana metoder som mottagning av läkemedel som stoppar produktionen av gastrofer eller kirurgisk borttagning av den del av magen som producerar gastrin.
Den andra typen av garcinoidtumör löses mindre ofta, vilka tumörer växer mycket långsamt och sannolikheten för deras omvandling till en malign tumör är väldigt liten. De förekommer hos patienter med sällsynt genetisk överträdelse. I sådana patienter uppstår tumörer i andra endokrina körtlar, såsom epifys, fallarkotidkörtel och bukspottkörteln.
Den tredje typen av garcinoidtumör är tumörer på mer än 3 cm, som är separata (visas på ett eller två samtidigt) i en frisk mage (detta gäller inte förekomsten av pernicious anemi eller kronisk atrofisk gastrit). Tredje typ tumörer är vanligtvis maligna och det finns en stor sannolikhet för deras djupa penetration i murarna i magen och förekomsten av metastaser. Tumörer av tredje typ kan orsaka lokala symptom på smärta i buken och blödningsområden, såväl som symptom på grund av karcinoidsyndrom. Tredje-gastralkarcinoidtumörer kräver vanligtvis kirurgisk ingrepp och magborttagning, liksom närliggande lymfkörtlar.
Karcinoid tumörer för kolon uppträder vanligtvis i den högra delen av tjocktarmen (afferent kolon och höger hälften av den tvärgående kolon). Liksom karcinoid tumörer i tunntarmen finns de karcinoida tumörerna i tjocktarmen ofta i de senare stegen. Således är den genomsnittliga tumörstorleken vid diagnosen 5 cm, och metastaser är närvarande hos 2/3 patienter.
