Kemoterapi är en av de viktigaste metoderna för behandling av maligna neoplasmer. Polychimoterapi bestående av en rationell kombination av flera kemoterapeutiska läkemedel fick den största fördelningen. 7 grupper av kemoterapeutiska läkemedel används i medicin.
Innehåll
Kemoterapi alternativ
Kemoterapi är ett sätt att behandla maligna neoplasmer med hjälp av cytotoxiska (giftiga celler för celler som deprimerar den vitala aktiviteten hos celler) av läkemedel. Två typer av kemoterapi kan användas i onkologi:
- Monokemoterapi (behandling med ett läkemedel)
- Polykhimoterapi (behandling med flera droger på samma gång och / eller sekventiellt)
Polykhimoterapi fick den största distributionen. Kemoterapi kan användas som den enda metoden för behandling eller i kombination med andra metoder - kirurgisk och strålning. I fallet med kombinerad behandling kan kemoterapi föregås av andra metoder och avsluta behandlingen.
Verkningsmekanismen för kemoterapeutiska läkemedel
Verkningsmekanismen i olika histogramiska läkemedel riktar sig till olika stadier (faser) av livscykeln och olika processer i cellen. Nästan alla kemoterapeutiska läkemedel fungerar på «arbetssätt» Cell och inte agera på den inaktiva fasen eller burstödfasen, kallad G0. Därför bestäms stabiliteten hos tumören till kemoterapi primärt av antalet celler belägna i G0-fasen. Ju mer intensiva cellerna växer och delar, desto mer känsliga är de till kemoterapi. Det bör betonas att det inte spelar någon roll om cancer är en cell eller absolut normal - effekten av exponering kommer att vara ungefär densamma.
Den mest intensiva kemoterapin används i fallet med hemoblastos (leukemi). Röda benmärgsceller är ständigt uppdelade och mogna. Följaktligen kommer behandlingen av leukemi också att undertryckas och normal drift (proliferation) av stamcellerna i den röda benmärgen. En liknande negativ effekt observeras i förhållande till gonadam och tarmpitel. Det är av den anledningen att den toxiska effekten av kemoterapi begränsar betydligt sin tolerans.
Grupper av kemoterapeutiska läkemedel
Bland kemoterapeutiska läkemedel kännetecknas följande grupper:
- arbetar på alla faser av cellcykeln
- Aktiverad på vissa faser av cellcykeln
- cytostatik med en annan åtgärdsmekanism
När det gäller åtgärd skiljer flera grupper av droger också. Deras klassificering har inte en hård struktur och är förknippad med särdragen i effekten av läkemedlet på cellen:
- Alkyleringsmedel
- Antibiotika
- Antibiotika
- Antimetaboliter
- Antraciklins
- Blinkkaloider
- Förberedelser av platina
- Epipodoofilotoxiner
- Andra cytostatik
Alkyleringsmedel
Verkningsmekanismen för alkyleringsmedel beror på bildandet av slitstarka kovalenta slipsar med en DNA-kedja. Exakta molekylära mekanismer av celldöd efter exponering för alkyleringsmedel är ännu inte etablerade, men det är känt att de bidrar till felet av läsinformation och, som ett resultat, undertrycker syntesen av motsvarande proteiner. Det finns ett naturligt skydd mot alkyleringsmedel i form av glutationstämplar, så det höga innehållet av glutation i tumören kommer att indikera den svaga effektiviteten av behandlingen med denna grupp av hyperpeutiska läkemedel. Exempel på medicinska ämnen från denna grupp är cyklofosfan, embirein, nitrosoomerapreparat.
Antibiotika
En del av antibiotika har antitumöraktivitet, som påverkar olika faser av cellcykeln (G1, S, G2) och har därför alla olika mekanismer för cellens arbete.
Antimetaboliter
Antimetaboliternas mekanism är associerad med blockering (konkurrerande eller icke-konkurrenskraftiga) naturliga metaboliska (utbyte) processer i cellen. Till exempel är metotrexat enligt strukturen liknande folsyra som är nödvändig för normala vitala cellulära celler. Därför kommer metotrexatet att blockera sin användning, konkurrensiskt acneage arbetet med dess dehydrofolat-hydrofolat-enzym. Cellen dödas på bekostnad av överskottsackumulering av oxiderad form av folat. Exempel på andra läkemedel: cytarabin, 5-fluorouboxyl.
Antraciklins
Antraciklins har en antracyklinring, som kan interagera med DNA. Det anses också att de kan hämma topoisomeras-II och bilda ett stort antal fria radikaler, som i sin tur kan skada DNA-strukturen. Exempel på droger är Rubborin, Adret.
Blinkkaloider
Vinqualoids är uppkallade så till ära av växten Vinca Rosea, från vilken de fick. Mekanismen för deras verkan förklaras av möjligheten att binda ett protein av tubulin som bildar en cytoskelett. Cytoskeleten behövs av en cell och i nårfasen och vid mitos. Frånvaron av cytoskeleten stör den korrekta migrationen av kromosomer i divisionsprocessen, vilket slutligen leder cellen ihjäl. Dessutom är maligna celler känsligare för vinelkloider än friska celler, t.Till. komplex «Vinku-tubulin» i tumörvävnad är mer stabil. Exempel på droger: Vinblastin, Wincristine, Windsin.
Förberedelser av platina
Platina refererar till tungmetaller, och därför toxiska för kroppen. Enligt verkningsmekanismen liknar alkyleringsmedel. Att hitta inuti cellpreparaten av platina som kan interagera med DNA, stör störningen och funktionen.
Epipodoofilotoxiner
Epipodoofilotoxiner - Syntetiska analoger av ämnen från Mandragore-extrakt. Använd på kärnen-enzymet topoisomeras-II och faktiskt DNA. Exempel på droger: etoposid, teniposid.
Andra cytostatik
Trots de olika sätten att påverka, påminnelse om de redan listade drogerna. Några av dem liknar inte alkyleringsmedel (Dakarbazin, prolobazin), del påverkar topoisomeras (AmcaCine), del kan vara villkorligt hänförligt till antimetabolitam (L-asparaginas, hydroxiuropean). Inte dålig cytostatik är kortikosteroider, som ibland används vid behandling av tumörer.
Med tanke på att kemoterapeutiska läkemedel i varje grupp har sina egna egenskaper, utvecklas allvarliga biverkningar, liksom komplikationer när de används, är specialiserade behandlingsprotokoll som hjälper till med minimala negativa effekter på kroppen för att uppnå maximal effekt från deras användning. Behandlingsprotokoll förbättras i många ledande kliniker i världen, vilket gör det möjligt att öka överlevnaden och kvaliteten på patienternas livslängd när de överensstämmer med alla medicinska rekommendationer.
