Rehabilitering av patienter med Guien-Barre syndrom

Innehåll

  • Historia av Guillana Barre syndrom
  • Återhämtning: Rehabiliteringshändelser
  • Vad är resultatet: funktionshinder eller funktionshinder


  • Historia av Guillana Barre syndrom

    Rehabilitering av patienter med Guien-Barre syndrom1916. Guillana, Barre och Stretch beskrev en speciell form av primärpolyradikuloneurit i 2 soldater av den franska armén. Sjukdomen hade en karakteristisk bild: församlingsgränser (utmattande motorfunktion), väsen av tendonreflexer, parestesi (känsla av goosebumps med kropp), ljuskänsliga störningar och proteincellsdissociation i ryggraden (signifikant ökning av proteininnehållet vid normal Cellkomposition). Mindre än 2 månader kom återhämtning. Inledningsvis trodde författarna att sjukdomen därefter kallades «Hyien Barre syndrom» (Efternamnet för den tredje författaren var orättvist utesluten), har en gynnsam prognos. Men som det visade sig senare, med syndromet, är döden möjligt på grund av utvecklingen av stigande förlamning och andningssvikt.

    I detta avseende, likheten med bilden av Guillana Barre syndrom och lidande, som tittade på Landry tillbaka 1859. Hos 10 patienter: stigande förlamning, inklusive muskler i ansiktet och språket, med mindre känslighets störningar. Tunga symptom ökade snabbt, 2 patienter dog. I framtiden bestämdes sjukdomen som «Stigande Palse Landri». Slutsatsen gjordes att de aktuella sjukdomarna är olika, främst vad gäller den nuvarande, varianterna av samma process. Många författare erbjöd sig att kombinera dem under det allmänna namnet: «Landry-Guien Barre syndrom».

    Under de följande åren uppstod två riktningar i studien av Hyien-Barre syndrom. En av dem kännetecknas av en beskrivning av nya symtom och som ett resultat av detta genom förnekandet av sjukdomens oberoende, är en annan, däremot frisättningen av Guienen-Barre syndrom från en stor grupp av polyneuropatier i en separat form . Enligt moderna idéer som används av neuropatologer. Villkor «Hyien Barre syndrom», «Landri syndrom», «Landry-Guien-Barre-stretch syndrom», «Akut primär polyradikuloneurit», «Akut inflammatorisk demyelinering av polyneuropati», «Akut post-infektiös polyneuropati», betecknar väsentligen samma sjukdom.

    I den internationella klassificeringen av sjukdomar X-revision ingår detta lidande med titeln «Akut post-infektiös polyneuropati», eller guillana barre syndrom.

    Guillana Barre syndrom finns i 1,7 fall per 100 000 befolkning, lika ofta i olika regioner, i alla åldrar är män oftare än hos kvinnor, och är cirka 20% av alla polyneuropatier.


    Återhämtning: Rehabiliteringshändelser

    Hyien Barre syndrombehandlingsprognos - gynnsam. Nästan 80% av patienterna, inte bara för att klara av sin sjukdom, utan också helt återställt de förlorade musklerna och andra organ. I denna stora roll spelas rehabiliteringsåtgärder inom rehabiliteringsperioden, av vilka några uppmanas att göra även parallellt med terapeutiska effekter.

    Fysioterapeutiska förfaranden i den återställande perioden syftar till att minska smärtor, vegetativa störningar, acceleration av regenererande och reparativ (restaurering) processer i en neuromuskulär apparat, förbättrad blodcirkulation, en minskning av ödem och inflammatoriska fenomen, förebyggande av trofiska störningar och muskelkontraktar (rörlighet begränsning).

    Från de första dagarna av sjukdomen för att minska smärta, termiska procedurer (SOLUX), inductothermia. I den akuta början av den infektiösa processen rekommenderas de endast efter att ha förbättrat det övergripande tillståndet och normalisering av kroppstemperatur. Effektiv effekt av magnetfältet till toppen, och sedan på underbenen, laserterapi för smärtpunkter längs nerverna.

    Ansök först passiv, sedan aktiv medicinsk gymnastik, massage. På sjukhus och kliniker rekommenderas övningar för att återställa jämvikt, bank, parallella staplar, treslags kryckor etc.

    Efter normaliseringen av temperaturen och avslutningen av paresen, är elektroforesen av prozerne, galanamin, kaliumjodid, novokain, tillsammans med en koncentrerande terapi, föreskrivna. Användbara 4-kammarbad. Elektroforesmetoden är utvecklad för sinusformade modulerade strömmar. UHF elektriska fält (ultrafrekvens terapi). I den tidiga reducerande perioden, använd effekterna av det pulserande elektriska fältet UHF till motsvarande ryggmärgssegment och lemmen i kombination med terapeutisk gymnastik och massage, och sedan - sulfidbad. Under skadan på ansiktsnerven, tillsammans med terapeutisk gymnastik och massage, används galvanisering med hjälp av ett gymnasium, då rytmisk muskelstimulering. Vid bäckensjukdomar rekommenderas elektrofores av pylokarpin eller atropin på blåsområdet; En metod för elektrofores är utvecklad till detta område med efterföljande användning av modulerade strömmar.

    Rehabilitering av patienter med Guien-Barre syndromI den tidiga och senare återhämtningsperioden för sjukdomen ges ett bra resultat till terapeutisk smuts, sulfid, radonbad. Införa lerapplikationer till lämpliga ryggsegment, armar och ben per typ «Handskar», «Polukurtka», «Jacka», «strumpor», «Polering», «byxor». Terapeutisk fysisk utbildning utförs 30-60 minuter före eller 1-2 timmar efter lera applikationer. Patienter med svåra motorstörningar Mudapplikationer, sulfid eller radonbad måste alternera med modulelektrostimulering med modulerade strömmar. Sådana terapeutiska komplex upprepas en gång var sjätte månad i 3 år, och i vissa fall och längre. Varje procedur från dessa terapeutiska komplex måste åtföljas av en viloperiod på 40-60 minuter.

    Mycket användbar behandling på balneologiska orter med sulfid, uodobrom, klorid natrium, radon, nitriska, kiselhaltiga vatten, liksom på lera resorts: Lipetsk, Sochi - Matsesta, Sergiev Mineralnye Vody, Evpatoria, Saki, Odessa och Dr.

    Varaktigheten av reduktionsperioden är annorlunda: från flera månader till 1-2 år. Sällan sjukdomar tar en återkommande eller kronisk karaktär.


    Vad är resultatet: funktionshinder eller funktionshinder

    Flera alternativ för flödet av Hyeien-Barre-syndromet är utmärkta: regressivt (återbetalning), återkommande, följt av förbättring, återkommande med en försämring, kronisk med en gradvis försämring under ett antal år. Med mjuka och mediafria former återvinns de flesta patienter och återvänder till arbetet. Återstående fenomen observeras endast med cirka 20% av personer som har lidit en stor form av Guillana Barre syndrom.

    Förekomsten av kvarvarande fenomen, den återkommande eller kroniska kursen av sjukdomen kan leda till en minskning eller förlust av arbetsförmåga. Återvinningsprocesser, med andra saker lika, är mer gynnsamma hos personer som fick fullfjädrad inpatientbehandling i den akuta perioden - upprepade kurser av rehabiliteringsterapi.

    Således, de flesta patienter som genomgår Guillana Barre syndrom, medicinsk och professionell rehabilitering effektiv. På grund av uttalade motorstörningar minskar nästan 1/3 patienter väsentligt förmågan att arbeta, vilket kan ligga till grund för bestämning av handikappgruppen. Långsam restaurering av störda funktioner och rehabilitering dikterar behovet av dispensarisering med upprepade behandlingskurser, beroende på svårighetsgraden av processen: sjukhus - rehabiliteringsavdelning (eller centrum) - sanatorium.

    Överträdbarhetsundersökning bör ta hänsyn till arten av sjukdomsförloppet (akut, subakut, kronisk, återkommande), svårighetsgraden av lesionen och svårighetsgraden av fenomen. Med en förlust eller betydande minskning av kvalifikationer föreskrivs III-gruppen av funktionshinder. I fall av beständigt smärtsyndrom eller betydande störningar, särskilt med en ogynnsam process, etablera II-gruppen. Med djupa palices eller paralymps som ofta åtföljs av en kränkning av bäckens organ, definieras den 1: a gruppen av funktionshinder.

    Leave a reply