Vad är Hypstoxic Catatonia? Hur man ger akutvård till patienten? Svar på dessa frågor hittar du i artikeln.
Innehåll
Hyperstoxic Catatonia
Hyperstoxic (febril, dödligt) katatonium - ett tillstånd som kännetecknas av extremt uttalad excitation och (eller) en katatonisk stupor, åtföljd av en ökning av kroppstemperaturen. Detta är ett akut psykotiskt tillstånd, som flyter mot ett brott mot medvetandet, är bara traditionellt sett i schizofreni, eftersom det kan utvecklas i andra sjukdomar. Uttalade hypergiska manifestationer, ett snabbt flöde, en kombination av psykopatologiska och somatiska överträdelser, som ömsesidigt förstärker varandra, leder ofta till ett dödligt resultat. Det viktigaste symptomet är hypertermi. På vissa patienter är kroppstemperaturen en subfebrilkropp och stiger sedan gradvis till febrila siffror, upp till hyperpirection; I den andra temperaturkurvan, felaktig och den feberkrila och hyperstoxiska temperaturen hos kroppen observerad vid olika tider på dagen, och subfebrilemperaturen förblir i intervallen.
Feber åtföljs av allvarlig takykardi, som ofta dissocierar med en tempererad temperaturreaktion. Tappykardi och temperaturpulsdissociation är karakteristisk för feberkatatonien. Det är också karakteristiskt för patientens utseende: huden på gråtjusten, ibland hyperemisk, de prickade, ögonen, ögonen och glänsande, ofta med injicerade rengöringsmedel, utseendet och fasta, droppar på pannan, bakade läppar, sprickor i hörnen av munnen, torra läppar med vit eller brunt raid. Ibland en riklig svettning, hudblödning. Det allmänna tillståndet försämras snabbt, blodtrycket minskar, puls och andning är snabbt. Döden kommer till 7-14: e dagen från akut vaskulärt misslyckande mot bakgrunden av hjärnödem. Detta syndrom observerades fram till 1952. och därför är det inte associerat med effekterna av neuroleptika. Mest troligt är det orsakat av det okända etiologiens virus.
Nödhjälp med hypertoxisk katato
Utför elektroskuleringsterapi. Efter 4 - 5 dagar reduceras dess effektivitet märkbart. Electrosusprocyterapi ersätter inte läkemedelsbehandling som syftar till att eliminera hypotoni, hyperpirection och andra symtom. Tidig intensiv infusionsterapi genom en kateter införd i en subklavisk eller kubalkalven rekommenderas. Intravenöst dropp 300 - 500 ml 5% glukoslösning, reopolyglyukin. Överträdandet av elektrolytbalansen kompenseras genom införandet av isotonisk natriumlösning av klorid och polyioniska lösningar av ringsignalen. För förebyggande av ödem i hjärnan eller dess eliminering föreskrivs diuretika: Laziks - 1-ZML 1% lösning intravenöst eller intramuskulärt, urea - 30% lösning med 10% glukoslösning med en hastighet av 1 g / kg kroppsvikt per dag eller mannitol - 100 - 200 ml 10-20% lösning av intravenöst dropp (administrerad i 20 till 30 minuter).
Med en minskning av kärltonen, tillsammans med polyglyukin och reolylukin, introduceras cordamin - med 2-4 ml per dag, mesoth-1-2 ml 1% lösning, såväl som stanfantin K-0,5 ml 0,05% lösning, eller CASGLIKON - 1 ml 0,06% lösning, eller 1 ml 0,025% digoxinlösning. Hyperpirection Eliminera den parenterala administrationen av analgin. På området med stora fartyg ålägger isbubblor, gör våta kalla torkdukar.
För att eliminera vegetativa störningar föreskrivs sibazon (diazias) - 30 - 60 mg per dag intravenöst. För att minska kränkningen av medvetandet administreras piracetas - 25-75 ml 20% av den intravenösa lösningen.
