Genital, eller sex herpes - det här är en sjukdom av könsorganen som orsakas av virusen av enkla herpes (HPV eller herpes simplexvirus, HSV). Det är nu känt 8 typer av herpesvirus, varav genital herpes orsakar de första 2 typerna (HPV-1 och HPV-2). I 80% av fallen orsakades genital herpes av WSV-2, 20% - HPV-1 eller en kombination av dem.
Innehåll
Vad är sex herpes
Viruset av den första typen orsakar oftare den allra första episoden av genital herpes. Upprepade manifestationer av genital herpes är nästan alltid associerade med HPV-2. Genital herpes slår vanligtvis utomhusgenitaler, gren och bakre område och (mindre ofta) vagina och cervikalhals (vaginala och cervikala herpes). I svåra fall kan infektionen byta till livmoderns kropp och dess bilagor (livmoderpipor och äggstockar).
Hur ofta är sex herpes hos kvinnor
Virus av enkla herpes 1 och 2 typer är infekterade till 90% av jordens vuxna befolkning. Efter infektion penetrerar herpes simplexvirus i nervösa noder som ligger nära ryggmärgen, och förblir i dem för livet. Men manifestationerna av genital herpes verkar bara i en liten del av smittade människor.
I USA rapporterade 3% av befolkningen närvaron av episoder av genital herpes minst en gång i livet, men testen har visat att mer än 20% av befolkningen har smittats med WSV-2. Den totala frekvensen av överföring av herpes under graviditeten - 2 per 100 000 genera (data i Europa).
Det viktigaste sättet att överföra genital herpes - kön. Herpesvirus överförs både med konventionella genitalkontakter (vanligtvis HPS-2) och oral (WSV-1) och analsex (WSV-2). Infektion är möjligt i avsaknad av en sexuell partner av eventuella manifestationer av sjukdomen mer än 50% av fallen. Hushållsväg mot infektion (till exempel genom personliga hygienobjekt) med genital herpes, är det sällsynt. Sannolikheten för infektion är högre, om det finns manifestationer av herpes eller skada på huden och slemhinnan (sår, sprickor). Den vanliga sannolikheten för smittad av en mans smittade partner för en kvinna är cirka 17%. Att använda en kondom minskar denna sannolikhet nästan 2 gånger.
Vem oftare sjuka genital herpes
Genital herpes oftare människor är sjuka, föremål för en eller flera riskfaktorer:
- Reducerande immunitet (till exempel efter hypotermi, vid behandling av kortikosteroidhormoner eller kemoterapi). Reducerande immunitet orsakar viruset i nervkoderna och utseendet av symtom på sjukdomen.
- Flera sexuella partners. Detta ökar sannolikheten för primär eller återinfektion med ett virus. Re-infektion kan också orsaka infektionsaktivering
- Oskyddad sex (utan kondom). Att använda en kondom minskar sannolikheten för infektion
Hur genital herpes manifesteras hos kvinnor
De viktigaste manifestationerna av genital herpes är:
- Bildandet av små fyllda bubblor fyllda med grumlig vätska. De kan förekomma på lårens inre yta, runt baksidan, i perineum, på ytan av de yttre könsorganen, i urinröret, vagina och livmoderhalsen. Utseendet på bubblor föregås av rodnad och klåda av huden. I 5-7 dagar bubblor burst. Erosioner eller sår bildas på burstingsplatsen, som gradvis listas och ersätts med frisk hud inom 1-2 veckor
- Klåda, brinnande och smärta i utseendet av bubblor
- Klåda och stickningar när urinering (händer med urinrörets nederlag)
- Öka i inguinala lymfkörtlar
- Höjningstemperatur, muskelsmärta, generell sjukdom
Dessa tecken visas bara med exacerbationer av genital herpes, som vanligtvis är 1-2 veckor. Under resten av tiden finns ingen infektion.
Hur man diagnostiserar genital herpes hos kvinnor
Samråd med en erfaren gynekolog och noggrann inspektion är mycket viktiga, eftersom liknande tecken och symtom kan observeras i andra infektioner av könsorganen eller deras kombination, liksom vissa icke-infektionssjukdomar i huden och slemhinnorna. Förutom klagomålen för patienten och gynekologisk inspektion används olika laboratoriemetoder för att diagnostisera genital herpes.
De mest tillförlitliga metoderna är virologisk forskning och miljö. Med en virologisk studie placeras innehållet i bubblor på speciella cellulära medier eller kycklingembryon där virusreproduktionen uppstår. Problemen med virologiska laboratoriediagnostik och den låga kvaliteten på cellkulturer har emellertid ofta tvivel på resultaten av sådana studier under herpes som erbjuds i Ryssland nu.
I allmänhet används vanligtvis PCR, polymeraskedjereaktion) bestämmer närvaron av ett DNA av viruset i utmatningen från patienten. PCR kännetecknas av nästan 100% känslighet (förmågan att identifiera viruset) och specificiteten (förmågan att skilja East Herpes-viruset från andra virus). I moderna laboratorier är det möjligt att skilja mellan virusen av enkla herpes av 1: a och 2: a typerna. Det är viktigt att bestämma sjukdomsprognosen, eftersom VVG-2 är mycket vanligare ger återupptagningar.
Som hjälpmetoder, definitionen av antikroppar mot blodviruset med användning av en immunoferingsanalys (ELISA) och immunofluorescensreaktioner (rev). Antikroppar till WSG-1 Det finns många människor, deras detektion indikerar inte närvaron av sex herpes eller det faktum att sexuell överföring av viruset.
En detektering av antikroppar mot HPV i blodet är inte tillräckligt för att diagnostisera genital herpes, vilka läkare ibland glömmer. Det bör inte vara vilseledande patienten, särskilt eftersom kvinnorna hittar antikroppar mot HPV-2 är mer sannolikt (med en genomsnittlig frekvens på 25% i Europa). Endast närvaron / frånvaron av antikroppar mot HPV-2 (och ännu mer, mot HPV-1) kan inte entydigt bekräfta eller motbevisa infektionen hos en kvinna med sex herpes utan PCR-data eller virusallokering. Från infektionsmomentet före utseendet av antikroppar i blodet kan 6-12 veckor passera. Olika tester har sina egna känslighets- och specificitetsindikatorer.
Samtidigt är definitionen av antikroppar mycket viktig i vissa svåra fall av diagnos, under graviditetsperioder, för att klargöra funktionerna i sjukdomen.
Den direkta immunofluorescerande metoden (fem) på detektering av virusantigener i ett smet är mindre känsligt och specifikt, och idag används det mindre ofta, vanligtvis med otillgänglighet PCR.
Varför behandla herpes könsorgan? Risker för kvinnor
Alla fall av genital herpes kräver obligatorisk behandling. Annars, utvecklingen av komplikationer, vars huvudsakliga är:
- Spara symptom under lång tid (från flera veckor till flera månader)
- Akut urinfördröjning på grund av dysuri eller neuropati
- Infektion av den sexuella partnern (sannolikhet från 4%)
- Spridningen av infektion av kroppen med penetration i hjärnan och massiva skador i de inre organen. Det händer sällan, med immunbrist. ExtragolyTeal herpes av läder på olika delar av kroppen (borstar, skinkor, mjölkkörtlar), slemhinnor av ögonen, med oralsex - herpetisk faryngit, stomatit, haylitis.
- Tillsammans med det humana papillomviruset ökar ett enkelt herpesvirus sannolikheten för livmoderhalscancer.
Den långsiktiga komplikationen av genital herpes hos kvinnor kan vara psykologiska och psykoseksuella problem - mer än 70% av kvinnorna i Europa firade olika erfarenheter och benäget att depression efter de första episoderna av genital herpes. Därför är det psykologiska stödet till den sjuka kvinnan, hennes utbildning och positiv motivation, som betonar alla moderna studier av herpesproblem.
Genital herpes och graviditet
Fetalinfektion med herpesvirus från en infekterad mamma kan uppstå under graviditeten, även om sannolikheten för överföring som helhet är ganska låg. Men med primära genital herpes kan denna sannolikhet nå 50%. Oftast uppträder infektion under förlossningen (perinatal), när du passerar fostret genom herpes som påverkas av herpes. Cesarean sektion utesluter inte överföringen av herpes nyfödda.
Framtida infektion kan orsaka allvarlig skada på nervsystemet (35% av fall av infektion), ögon och hud (45%) och leda till funktionshinder och till och med dödsfall.
Den totala frekvensen av överföring av herpes nyfödda från infekterade mödrar når 5%. Förekomsten av antikroppar mot HPV-2 är förknippad med en lägre risk för herpesinfektion under graviditeten.
Tillvägagångssätt för att upprätthålla gravida kvinnor med infektion på grund av herpesvirus bör vara mycket försiktiga. Den aktiva antivirala terapin av herpes under graviditeten är inte alltid möjlig och utförs endast genom att utse den behandlande läkaren och under dess kontroll.
Behandling av genital herpes
Behandling av sexher herpes leder inte till den fullständiga försvinnandet av viruset i kroppen, men gör det möjligt att snabbt eliminera manifestationerna av sjukdomen och kan minska frekvensen av nya exacerbationer.
Den viktigaste metoden för att behandla genital herpes och hos män, och hos kvinnor är användningen av speciella artherpety droger: antiviral kemoterapi.
Bevisad effekt med herpes 4 droger: Acyclovir (Zovirax och dess analoger), Valacyclovir (Valtrex), Famatikovir (Famvir) och Penciclovir (Denavir). Av dessa är endast de första 3 drogerna registrerade i Ryssland. Oftast används acyklovir. De tidigare drogerna är föreskrivna, desto större är effektiviteten av behandlingen. Maximal effektivitet uppnås i början av behandlingen under den första dagen efter utslaget eller omedelbart före deras utseende.
Med frekventa exacerbationer (mer än 6 gånger om året), långsiktig förebyggande (stödjande) behandling i flera månader. Denna behandling minskar frekvensen av återkommande 75% och minskar svårighetsgraden av återupptagningar. Eftersom behandlingen har en utmanande och långsiktig behandling fattas beslutet om val och utnämning av narkotika för förebyggande av återfall av den behandlande läkaren, inklusive olika faktorer, inklusive pshilogiska aspekter och patientmotivering.
Valet av några helande medel förutom specifik antiviral terapi bör strikt motiveras.
Utnämningen av andra droger (immunmodulatorer, Adaptogen, induktorer av interferon och andra) utövas i stor utsträckning i vårt land, och det finns ingen vetenskaplig grund. Vi uppmanar dig försiktighet att behandla förslag för att öka immuniteten eller helt rena kroppen från herpes - fråga åtminstone hur effekten kan förväntas av dem och hur de studerade på herpes.
Herpes vacciner, som har bevisat effektivitet och säkerhet i en könsinfektion, existerar inte heller.
I herpes av könsorgan är symtomatisk terapi möjlig: lokal behandling, vilket gör det möjligt att minska herpes symptom (smärta, bränning, klåda), det är möjligt att använda mjuka analgetika.
Kom ihåg att en 100% garanti för fullständig och engångshotning av genital herpes är oupplöst, och dess förslag kan prata om ett inkompetent eller skrupelfria behandlingssätt.
