I de flesta fall genomgår förändringar som uppstår i lever under cirros inte inverse förändringar. Den huvudsakliga uppgiften för behandling syftar till att sänka processerna för progression av sjukdomen och eliminera komplikationer av sådana komplikationer som ascites.
Innehåll
Behandling av lever och ascitcirros
En viktig aspekt av behandlingen av en patient som lider av levercirros, som åtföljs av ascites, är dess livslängd och näring.
Här är bara några allmänna råd som kan påverka kvaliteten på patientens liv. Det bästa sättet att eliminera trötthetens känslor är vila, särskilt sömn. På grund av hotet ska utvecklingen av blödning från åderbråck (hemorrojder, esofageal) inte lyftas. Övervakning av tarmtömningsfrekvensen - Den mest optimala att göra två gånger om dagen, med trenden mot konstationen, antalet växtfibrer (vetebran), honung, med ineffektivitet, bör öka i matdieten - tillsätt laktulos. Detta läkemedel är ett syntetiskt kolhydrat som inte smälts och absorberas inte i tarmarna. På grund av denna laktulos har en avkopplande effekt. Dessutom tjänar en vanlig stol i en patient med cirros som grunden för förebyggande åtgärder hos hjärnstörningar som experter kombinerar termen «Hepatisk encefalopati». Detta uppnås på grund av en annan viktig egenskap hos laktulos - förmågan att underlätta den vitala aktiviteten hos den normala tarmmikrofloran (mjölksyra och bifidobakterier) och, undertrycka processerna för ruttning, förvärra villkoren «Liv» Patologiska bakterier.
Å ena sidan avlägsnar laktulos, som har en avkopplande effekt toxiner från kroppen, och å andra sidan minskar den sin utbildning och sugar därför i tarmarna. Genomsnittlig terapeutisk dos av laktulosområden från 1 te till 1 matsked 2-3 gånger om dagen, bättre än en tom mage. I vissa fall kan högre doser av läkemedlet behövas. Kriteriet om adekvat doser av laktulos är den Casczyce-formade stolen 2-3 gånger om dagen. Läkemedlet tolereras väl.
Utseendet på buken kan orsaka en minskning av dosen av läkemedlet för att underlätta matsmältningen av protein och, speciellt fettmat till patienter som periodiskt bör tas av polyferniska läkemedel, vars sammansättning är ungefär densamma, och Skillnaderna bestäms huvudsakligen av mängden matsmältningsenzymer och / eller ytterligare komponenter som finns i dem (gall, gastrisk pepsin och T.D.) Regelbunden mätning av kroppsvikt, bukvolym vid navelns nivå tillåter, i händelse av en ökning av en och två av ovanstående parametrar, för att snabbt identifiera fluidfördröjningen i kroppen, och därför snabbt svara på den genom att strama konsumtionen av matlagningssalt upp till 0,5 dagar och vätskor - upp till 1000-1500 ml per dag; Mer noggrann kontroll över den förbrukade och isolerade vätskan uppnås genom daglig kontroll av vattenbalansen: räknas mängden vätska som tas inåt (drycker, inklusive vatten, första rätter, frukter etc.D.) och allokerad urin. För en patient med en levercirros med mindre kanal av lemmarna och frånvaron / liten mängd vätska i bukhålan (ascites), bör det sträva efter en sådan vattenbalans så att den belyser den till 200-400 ml vätska mer än förbrukad (den så kallade positiva diuresisen).
Med uttalat ödem av extremiteter, bör ascit, vilket leder till en ökning av buken, sträva efter en positiv diktning på 700-1000 ml per dag och bibehålls på en nivå för att minska ödemsyndromets sänkning. Typiskt uppnås positiva diuresis genom användning av diuretiska läkemedel (deras val, form och multiplicitet. Introduktion bestäms av läkaren). Oftast används Furosemid, som har en kraftfull diuretisk dosberoende effekt och bred «Terapeutiskt fönster» (Möjlighet att ta emot från 40 mg till flera gram per dag). Emellertid är överdriven frisättning av vätska (högre värden av positiva diures) oönskade eftersom det kan provocera utseende / progressionen av hepatisk encefalopati hos en patient med en levercirros. I sådana fall bör det vara brådskande att kontakta läkaren och diskutera antalet och mångfalden av en diuretisk mottagning med honom. Enkelt och känsligt sätt att kontrollera graden av svårighetsgrad av hepatisk encefalopati är patientens handskriftstest. För att göra detta är det ombedd att spela in samma korta fras i en anteckningsbok varje dag. Det är viktigt att handstilen utvärderas av patienten själv och hans omgivning. Försämringen av handstilen är bevis på ökningen av hepatisk encefalopati, och därför en signal för kostkorrigeringen (se. Nedan) och öka dosen av laktulos. Om situationen inte förbättras - bör det diskuteras med en läkare.
Diet med levercirros och ascit
Daglig kloridmat för patienter med levercirros, som regel är 2500 kcal, medan i kosten är begränsade av de produkter som är rik på protein. Detta beror på det faktum att svårigheten med matsmältning och sugning av proteinmat är karakteristiskt för sådana patienter bidrar till att öka intensiteten av ruttande processer i tarmarna. Som ett resultat ökar absorptionen av giftet för levern, hjärnan av proteinet, med förvärring av leverinsufficiens. Det är därför för de flesta patienter är det dagliga behovet av protein 80-100 g, främst i form av växter rik på denna matkomponent.
I fallet med en patient en hepatisk encefalopati är proteinförbrukningen begränsad till 50 g per dag, ibland kommer det att vara användbart att göra «Visa mindre» Dagar, tändande kalorier på bekostnad av lätt smältbara kolhydrater. På grund av lämpligheten av begränsning av matlagningssaltet vid tillagning är det inte särskilt nöjt. För att eliminera frestelsen - Salt måste vara frånvarande och på bordet under måltiden av patienten med leverns cirros. Natriumrikt mineralvatten.
Alla produkter som innehåller bageripulver och dricka läsk (kakor, kakor, kakor, bakverk och vanligt bröd), liksom pickles, oliver, skinka, bacon, saltin, tunga, ostron, musslor, rökt sill, fisk och konserverat kött, fisk och köttpate, korv, majonnäs, olika sängar (förutom breasted), alla typer av ostar, glass.
Företräde bör ges till nonsensprodukter. För att förbättra smakkvaliteten hos mat (det måste excitera aptit) det är förberedt med tillägg av olika kryddor och kryddor: citronsaft, zesto apelsin, lök, vitlök, peppar, senap, salvia, kummin, persilja, mayoran, buktblad, nejlikor och t.D.
Av de produkter som är tillåtna med patienter med produktcirros, bör du ringa kalvkött eller kött av fjäderfä, kanin upp till 100 g per dag, fetthaltiga sorter av fisk. Ett ägg motsvarar 50 g kött.
Mjölk är begränsad till 1 kopp per dag. Kanske oregelbunden förbrukning av lågfettig gräddfil. Kokt ris förbrukas endast utan salt. Några grönsaker och frukter i en ny form eller i form av disk som är beredda hemma måste ligga till grund för patientens matdiet med levercirros.
