Cholecystektomi - resultatet av gallway sjukdom. Operationen eliminerar dock inte alltid patienten från lidande. Smärtor kan returneras som postcholycystektomiskt syndrom. Klassificering av detta tillstånd och orsaker till dess utveckling - i artikeln.
Innehåll
- När operationen inte eliminerar problemet
- Postcholectectomic syndrom: Klassificering
- Vad ska man göra?
Postcholecistectomic syndrom (PCEC) — Villkoret som utvecklas hos patienter med gallögd sjukdom efter att ha tagit bort gallblåsan, förekommer enligt statik hos 10-30% av patienterna. Anledningarna till många, men kombinerar deras, manifestationen av PCP: erna blir ett brott mot tornet av gall, bukspottskörteldysfunktion och försämringen av matsmältningen.
Termin «Postcholecistectomic syndrom» Idag anses det vara föråldrat, istället använde en annan, vilket återspeglar kärnan i patologiska förändringar — «Sphinteer dysfunktion oddi (DCO)».
För referens: Godkänd Sphinteer, som reglerar gallströmmen från den totala gallkanalen i duodenum. Bukspottkörteln ingår också i Sphinteer, det förklarar varför bukspottkörteln i den beräknade cholecystiten, bukspottkörteln visar sig vara involverad i den patologiska processen.
När operationen inte eliminerar problemet
Utan tvekan, avlägsnandet av gallblåsan med en bollnamnssjukdom — Tvångsåtgärd som undviker allvarliga komplikationer. Men avlägsnande av gallblåsan normaliserar inte de störda metaboliska processerna, kompositionen av gallen ändras lite, dess fluiditet minskar och risken för bergformation fortfarande kvarstår.
Dessutom leder cholecystektomi till uppsägning av produktion av ett speciellt ämne, cholecystokinin, är normalt i gallblåsans dysfunktion och påverkar det sphinteer som är lämpligt, reglerar dess öppning och stängning. Således orsakar operationen i vissa fall en ökning av tonen i den sphincter oddi, vilket medför att gallströmströmmen och expansionen av hepatiska gallkanaler, i andra — leder till dess minskning, kontinuerligt flöde i tarmens tarm, svagt koncentrerad galla och som ett resultat — Att bryta mot matsmältningen. I det senare fallet är de patogena mikroorganismerna i gallkanalerna öppna, och därför ökar sannolikheten för infektion.
Det antas att gallblåsan producerar speciella ämnen som är involverade i aktiveringen av lipas — Pankreatiska enzym, uppslutande fetter. Cholecystektomi leder till insufficiens av enzymet och störningen av fettmältning.
Postcholectectomic syndrom: Klassificering
I sådana fall utvecklas postcholycystektomiskt syndrom, klassificeringen av detta tillstånd återspeglar banorna och orsakerna till dess förekomst.
- PHES eller sphincterfunktionsstörningar godkända som ett resultat av förlusten av reglering av gallblåsans påverkan.
- Phes — Som en följd av svårigheten hos gall och spänningen i gallväggen:
- Recurner of Choletiasis, det vill säga bildandet av nya stenar (5-20% av fallen),
- «Glömd» Med driften av gallkanalen Stones (5-10% av fallen),
- Postoperativ stenos (minskning) Duodenal nippel — av den plats där gall- och bukspottskörteln faller i tarmarna (11-14%),
- Minskningen av gallkanaler (6,5-20%).
- Phes — Som ett resultat av samtidiga sjukdomar i matsmältningssystemets organ:
- Kronisk pankreatit (upp till 65%),
- Ulcerativ sjukdom i magen och 12 kokkärl (40%),
- Gastroduodenit (45%),
- Hernia Ecoming Hole Membran (45%),
- Dyskinesi av tunna och stora tarmar (upp till 80%),
- Reflux ezophagit.
Man tror att endast PCPE i den andra gruppen kan vara associerad med operationen, i andra fall är orsaken till det smärtsamma tillståndet defekterna av patientens undersökning före operationen, när vissa sjukdomar i matsmältningssystemet förblir ur sikte på Läkaren och i framtiden leder till utvecklingen av PCEC.
Vad ska man göra?
Först och främst är det viktigt att förstå att operationen syftar till att eliminera gallekolik och normalisering av geléströmmen. Behandling av gallsten sjukdom slutar inte efter operationen, noggrann inställning till symptom från mag-tarmkanalen. När smärta och obehag i buken, illamående, kräkningar, färgförändring och avföring, diarré och förstoppning bör konsulteras.
I närvaro av stenar, förminskande gallkanaler, stenos av en duodenal papilla och andra organiska förändringar som visar en återanvisning som kräver högkirurgkvalifikationer. I dysfunktionen används den konservativa behandlingen, inklusive droger som förbättrar gallbyten som påverkar den sphincterton som normaliserar digestionen. Med åtföljande sjukdomar i matsmältningsorganen dikteras behandlingstaktik av patologins natur.
