Diagnos av bubbeldrift representerar inte svårigheter. Diagnosen av en gravid kvinna är gjord på grundval av en ultraljudsstudie av organen i ett litet bäcken och bestämmer nivån av chorionisk gonadotropin.
Innehåll
Bubbla diagnostik metoder
I samband med utvecklingen av ultraljudsdiagnostik, diagnos «Bubbeldrift» Det orsakar inte stora svårigheter, eftersom ultraljudsmålningen är typisk för denna sjukdom som är känd för fackmannen på området.
Laboratoriediagnosen av detta patologiska tillstånd är baserat på bestämningen av en signifikant ökning av innehållet av chorioniskt gonadotropin i serum (upp till 500 me / ml) eller dess dagliga utsöndring (mängden urval per dag i blod).
Ett högkvalitativt graviditetstest med urin kan också användas för att diagnostisera bubbeldrift, men urinen måste spädas på 20-50 gånger. Positivt resultat i detta fall bekräftar diagnosen av bubblan. Metodens diagnostiska noggrannhet är 70-80%, eftersom sjukdomen kan åtföljas av en normal eller till och med reducerad utsöndring av chorionisk gonadotropin. I dessa fall är bestämningen av den kvantitativa nivån på det korioniska gonadotropinet i blodet gravid - bristen på fysiologisk minskning av utsöndringen av chorionisk gonadotropin efter 13-14 veckors graviditet, och ännu mer så tillväxten av hormonet i blod av moderen efter denna period med hög tillförlitlighet bekräftar diagnosen av bubbla drift.
Behandling av bubbla drift
Behandling av en godartad form av den trofoblastiska sjukdomen hos bubbeldriften reduceras huvudsakligen till avlägsnande genom vakuum-aspiration - sugning av innehållet i livmodern med användning av metallcylindriska tips och en elektrovakuumpump.
Efter histologisk bekräftelse på diagnosen (forskning under mikroskopet av materialet som erhållits från livmodern), ska patienten skickas till en specialiserad institution av en onkologisk profil.
Observation i 8 veckor efter operationen innefattar studien av chorionisk gonadotropin i serum en gång i veckan och ultraljud av ett litet bäcken (ultraljud) en gång varannan vecka.
I avsaknad av tecken på sjukdomen (normal indikator på chorionisk gonadotropin upp till 15 MME / ml, frånvaron av tumörformationer enligt ultraljudet av en liten bäcken och röntgenstudie av lungorna, liksom restaureringen av a Normal menstruationscykel) Kemoterapi gör inte.
Ytterligare studier av chorionisk gonadotropin i serum utförs 1 gång på två veckor i 3 månader, och sedan - 1 gång per månad i sex månader. Den optimala termen för förekomsten av önskad graviditet - ett år efter evakuering av bubbla drift.
I fallet efter 8 veckor efter evakueringen av bubbla driften observeras det inte normaliserande indikatorer på chorioniskt gonadotropin eller en tendens att öka det korioniska gonadotropinet, patienten föreskrivs en fördjupad undersökning, eftersom dessa resultat av analyser föreslår att bubblan Celler bevaras i livmodern eller andra kroppar och producerar XG.
Enligt ultraljudet i ett litet bäcken kan foci av bubbladrift i livmodern avslöjas, och med en radiologisk studie av lungorna - metastatisk nederlag. Sådana patienter är föreskriven kemoterapi. Oftast för att behandla denna sjukdom används metotrexat och daktinicin kemoterapi eller en kombination av dem i kombination med Leacover. Behandlingen utförs tills normaliseringen av indikatorer på chorionisk gonadotropin, restaurering av menstruationscykeln, försvinnandet av patologiska foci i livmodern och lungorna. Det måste emellertid komma ihåg att fibrösa förändringar - foci av bindväven på platsen för patologisk foci i livmodern och lungorna - kan bibehållas ganska länge, trots full återhämtning.
Efter att ha nått klinisk och laboratoriemission (period, när det inte finns några symptom på sjukdomen och alla analyser i normala) utförs 2-3 förebyggande kemoterapi kurser av samma droger.
Efter behandling kvarstår patienten under övervakning av en onkologs läkare för 1-1,5 år (under denna tid varje månad bestäms bestämningen av korionisk gonadotropin i blodserum)). Vid den här tiden rekommenderas att avstå från graviditetens förekomst, medan det optimala förebyggande alternativet från oönskade graviditet är hormonellt preventivmedel, som samtidigt med preventivt effekt reglerar funktionerna hos äggstockarna, försämrad på grund av den lidande sjukdomen och kemoterapi genomförd.
Tidig diagnos och korrekt medicinsk taktik gör att du kan bevara en kvinnas reproduktionsfunktion och garantera början av normal graviditet och efterföljande födelse. 90% av patienterna som fick kemoterapi, menstruationsfunktion helt återhämtad, och i 70% var det en graviditet, som slutade med normal förlossning.
Det bör noteras att patologiska förändringar hos barn födda av kvinnor efter överförd bubbla drift är något vanligare än hos barn av friska kvinnor. Samtidigt och patologi i förlossning (blödning, svaghet av arbetskraft och t.D.) Patienter som drabbades av en trofoblastisk sjukdom var något högre jämfört med friska kvinnor. Detta faktum föreslår att efter denna sjukdom behöver en kvinna en särskilt noggrann kontroll från läkare.
