Hos barn, utbyggnaden av njurpellets, som regel, medfödda. Vilka är orsakerna till utvidgningen av bäckenet? Hur man känner igen och hur man behandlar pyelectation? Läs i den här artikeln.
Innehåll
Renal lobckers
Renal Lochs är håligheter där vattning från njurarna. Vattning i njurbäcken får från njure koppar. Från Lohanok urin flyttar till urinrarna, som transporterar den till blåsan.
Piilyektasi
Pioektasia är en expansion av renal pelvos (pyelos (grekiska.) – bäcken; Ektasi – förlängning ). Barn, som regel, är pyelectasi medfödd. Om kopparna expanderas tillsammans med lochanks, talar de om pyelokalicoctasis eller hydronefrotisk omvandling av njurarna. Om en ureter har utökats med en locher, kallas detta tillstånd ureteropelektion (ureter - ureter), megaureter eller ureterohydronifroy. Pyelectasia 3-5 gånger mer ofta i pojkar än tjejer. Sker både ensidig och dubbelsidig patologi. Lätta former av pyelectasi passerar oftare på egen hand, och tungt kräver ofta kirurgisk behandling.
Anledningen till expansionen av njurbäcken i fostret
Anledningen till utbyggnaden av njurbäcken är att öka urintrycket i njuren på grund av närvaron av ett hinder på vägen för utflöde. Brott mot urinutflöde kan orsakas av minskningen av urinvägarna nedanför bäckenet, vända uringjutet från blåsan (bubbla ureteral återflöde), såväl som högt tryck i blåsan. Pyelectation av fostret är etablerad med en konventionell ultraljudsstudie från 16-20 veckors graviditet.
Risk för Piilyectsia
Piilyectasia är en manifestation av nackdel i urinvägarna. Svårighetsgraden av urinutflöde från njuren kan öka, vilket orsakar kompression, atrofi av njurvävnaden och reducerar njurfunktionen. Dessutom är överträdelse av urinens utflöde ofta åtföljd av tillsats av pyelonefrit – njureinflammation, förvärrade hennes tillstånd och ledande njurskleros.
Hinder för urinutflöde
Ofta är ett hinder för utflödet av urin från njurarna minskningen av urinledaren på bryggans övergångsplats i urinledaren, eller när urinledaren trycks in i blåsan. Minskningen av urinledaren kan bero på dess underutveckling eller kompression utanför med ytterligare utbildning (fartyg, spikar, tumör). Mindre ofta är orsaken till överträdelsen av utflödet av urinen från bäckenet bildandet av en ventil i regionen av en skratt-ureterövergång (hög borttagning av urinledaren). Ökat tryck i urinblåsan, vilket resulterar i störning av blåsans (neurogen blåsans nervdel) eller som ett resultat av bildningen av urinrörets ventil, kan också göra det svårt att utflöde av urin från njurinjen.
Orsaker till Piilyectsia
Den vanligaste orsaken till överträdelsen av utflödet av urin från bäcken är den motsatta omvänd strömmen av urinen från blåsan – Bubbla urana reflux. Under normala förhållanden hindras en bubbla-urete återflöde av en ventilmekanism som finns på platsen för sprängning av urinledaren i blåsan. När återflöde fungerar inte ventilen och urin samtidigt som blåsan rusar upp uretern.
Medfödd patologi av urinsystemet kan ha en genetisk karaktär eller som uppstår på grund av skadliga effekter på moderns och fostrets kropp under graviditeten.
Diagnostiska metoder som används i pyelektasi i den nyfödda
Vid oregelbunden pyelectation är det tillräckligt att genomföra regelbunden ultraljudsforskning (ultraljud), var tredje månad. Med tillägg av urininfektion eller ökad grad av pyelektion visas en fullständig urologisk undersökning, inklusive radiologiska forskningsmetoder: cystografi, excretory (intravenös) urografi, radioisotopundersökning av njurarna. Dessa metoder tillåter dig att bestämma diagnosen - bestämma nivån, graden och orsaken till överträdelse av utflödet av urin, samt tilldela en rimlig behandling. I sig är forskningsresultat inte en mening, unikt bestämning av barnets öde. Beslutet om förvaltningen av patienten tar en erfaren urolog, som regel på grundval av barnets observation, analysen av orsakerna och svårighetsgraden av sjukdomen.
Dessa diagnoser sätter på grundval av en undersökning
Några exempel på ofta funna sjukdomar åtföljs av pyelectasi:
- Hydronephrosis, orsakad av ett hinder (obstruktion) på området för skratt-ureterövergång. Manifesterar sig med en skarp expansion av bäckenet utan expansion av urinledaren.
- Bubbla urana reflux - Omvänd urinströmmen från blåsan i njurarna. Manifesterad av signifikanta förändringar i bäckens storlek under ultraljudsstudier och även i processen med en studie.
- Megaureter – Den skarpa expansionen av urinledaren kan följa med pyelektation. Orsaker: Bubbla-ureteral återflöde är stor, minskning av urinledaren i den nedre delen, högtryck i blåsan och dr.
- Ventiler bakom urinröret i pojkar. Med ultraljud, dubbelsidig pyelektasi, utvidgningen av urinrör.
- Ektopi i urinledaren – Utblåsningen av urinledaren är inte i blåsan, men i urinröret hos pojkar eller vagina i tjejer. Det händer ofta när du fördubblar njuren och åtföljs av pyelektasi av det övre segmentet av fördubblat njure
- Ureterocele – ureter när pumpas i blåsan kommer att bryta i form av en bubbla, och dess utlopp är inskränkt. Med ultraljud är ett ytterligare hålrum synligt i blåsans kölvatten och ofta pyelectasi på samma sida.
Behandling av pyelektasi
På många barn försvinner små pyelectasi spontant som ett resultat av mogningen av urinsystemets organ efter barnets födelse. I vissa fall krävs konservativ behandling.
Behandling beror på svårighetsgraden och orsakerna till sjukdomen. Barn med oavslutad och medelstora pyelektasi kan observeras från en erfaren specialist och få den nödvändiga behandlingen och väntar på försvinnandet eller minskningen av graden av pyelektion.
Operativ behandling kräver 25-40% av fallen. För närvarande finns det ingen metod som låter dig förutse om pyelectasi kommer att öka efter barnets födelse. Frågan om vittnesbördet för drift löses under observationen och undersökningen. I fall av uttalad pyelektion, om förlängningen av bäckenet fortskrider, och njurfunktionen reduceras, visas kirurgisk behandling. Kirurgiska operationer gör att du kan eliminera ett hinder eller bubbla-ureteral återflöde. Vissa operativa insatser kan framgångsrikt utföras med endoskopiska metoder – Utan öppen operation, med miniatyrinstrument som ingåtts genom urinröret. Information om principerna för operationer i de relevanta sektionerna (bubbla-ureteral återflöde, hydronephros, megaureter).
