Vad är Addisons sjukdom? Vad är orsakerna och manifestationerna av Addisons sjukdom? Hur diagnosen och behandlingen av Addisons sjukdom utförs? Svar på dessa frågor hittar du i artikeln.
Innehåll
Orsaker och manifestationer av Addisons sjukdom
Addisons sjukdom (bronsjukdom, kronisk brist på adrenal cortex) är det smärtsamma tillståndet av adrenal cortex, som uppstår när de är bilaterala lesion, vilket leder till en minskning av (eller fullständigt upphörande) av utsöndringen av hormoner binjurar.
Addisons sjukdom uppstår med nederlaget på mer än 90% av adrenala tyger. I de överväldigande majoriteten av fallen, orsaken till sjukdomen - en autoimmun process (attack av sitt eget immunsystem), följt av en tuberkulos i frekvens. Som ett syndrom är kronisk brist på adrenal cortex närvarande med många sjukdomar ärftliga sjukdomar.
Orsaker till Addisons sjukdom:
- En autoimmun lesion av adrenal cortex (attack av sitt eget immunsystem)
- Tuberkulos adrenalkörtlar.
- Avlägsnande av binjurar
- Konsekvenser av långsiktiga terapihormoner
- Svampsjukdomar (histoplasmos, blastomycosis, cocidioidomycosis)
- Sarkoidos
- Blödning i binjurar
- tumörer
- amyloidos
- Förvärvat immunbristsyndrom (AIDS)
- syfilis
- adrenoleykodistrofi.
Addisons sjukdom åtföljs av en ökning av den adrenokortikotropiska hormonnivån (ACTH), tillsammans med alfa-melanocytimulerande hormon, på grund av mörkning av huden och slemhinnorna, är ett distinkt särdrag hos Addisons sjukdom, och därför också kallad brons.
Den sekundära insufficiensen hos binjurskortet beror på hjärnans hjärnans insufficiens; Till skillnad från primär, åtföljd aldrig av en hudmördare.
Manifesternas manifestationer består av tecken på otillräckligt hormonfrisättning av binjurar. Övervägandet av vissa manifestationer bestäms av sjukdomens varaktighet.
Mörkningen av huden och slemhinnorna (med primärt misslyckande) ofta i månader eller år är före de återstående manifestationerna. Kanske den samtidiga närvaron av vitiligo på grund av autoimmun förstörelse av melanocyter - celler som är ansvariga för hudfärg.
- Uttalad svaghet (främst muskulös), trötthet, minskning av kroppsvikt, dålig aptit.
- Minska blodtrycket, vilket åtföljs av yrsel. Också i samband med reducerat arteriellt tryck noterar patienter dålig tolerans av kyla.
- Tecken på lesioner av mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, episodisk diarré.
- Psykiska störningar (depression, psykos) är möjliga.
- Förstärkning av smak, olfaktorisk, hörselkänslighet; Kanske utseendet på en oöverstiglig önskan om salt mat.
Adrenal (binjure) kriser: De är baserade på en plötslig brist på binjurehormoner på grund av att man förbättrar behovet av dem eller en plötslig minskning av deras utveckling mot bakgrunden av redan befintlig kronisk adrenalinsufficiens.
Orsaker till adrenalkris:
- Stress: Akut infektionssjukdom, skada, operativ intervention, känslomässig överspänning och andra stressiga effekter; Binjurskriser i dessa situationer framkallar bristen på en tillräcklig ökning av doser av hormonell ersättningsbehandling.
- Bilateral blödning i binjurar.
- Bilateral emboli av adrenala artärer eller trombos av binjure vener (till exempel när du utför röntgenkontraststudier).
- Avlägsnande av binjurar utan adekvat ersättningsbehandling.
Manifestationer av binjurskris: minskning av blodtrycket, buksmärta, kräkningar och överträdelser av medvetande.
Diagnos och behandling av Addisons sjukdom
Diagnosen av Addisons sjukdom utförs av en endokrinolog och minskar detekteringen av otillräcklig funktionalitet hos adrenal cortex (ökning av syntesen av kortisolhormon som svar på stimulerande influenser).
Behandling av Addisons sjukdom:
- Diet med Addisons sjukdom: En tillräcklig mängd proteiner, fetter, kolhydrater och vitaminer, särskilt med och i (rekommendera buljong av rosenkram, svarta vinbär, öljäst). Celebration Salt förbrukar i ökade kvantiteter (20 g / dag). Dieten minskar innehållet i potatis, ärter, bönor, bönor, torkade frukter, kaffe, kakao, choklad, nötter, svamp. Grönsaker, kött, fisk måste användas i kokt form. Funner-läge från, före sänggåendet, rekommenderade en lätt middag (mjölkglas).
- Behandling av Addisons sjukdom - ersättningsterapi hormoner av binjurar. Används hydrokortison och flockortisis. Hydrokortison på 10 mg på morgonen och 5 mg inuti dagligen efter lunch (vuxna upp till 20-30 mg / dag). Fludrocortisus av 0,1-0,2 mg inuti 1 gång per dag. Med en ökning av blodtrycket bör dosen minskas. Med akut sjukdom (till exempel förkyld) eller efter en mindre skada, dudernar dosen av hormoner för att förbättra välbefinnandet. Med operativ behandling före och (om nödvändigt) efter operationen korrigeras dosen av hormoner. Med leversjukdomar, såväl som äldre patienter, bör dosen av droger minskas.
- Behandling av adrenalkris: Visar brådskande sjukhusvistelse. Intravenöst infördes 0,9% natriumkloridlösning tills bestämning av dehydrering, hydrokortison. Klinisk förbättring (beräknad primärt vid återställandet av blodtrycket) uppträder vanligen 4-6 timmar efter intravenös behandling.
- Med ökande temperatur (mot bakgrund av normalt blodtryck) föreskrivs antipyretiska medel, exempelvis paracetamol.
- I kirurgiska ingrepp är det nödvändigt att korrelera dosen av steroidhormoner.
- Infektionssjukdomar bör undvikas.
Med tillräcklig terapi är Addisons sjukdomsprognos gynnsam. Livslängden är nära normal.
