Så snart som inte «ringa upp» Feochromocyth: hon och «Stor imitator», och «Impressionistisk tumör», och «Decade-fri tumör». Vad är ett feuhromocytom? Vad är mekanismen för sin utveckling? Detta är känt av författaren till den här artikeln.
Innehåll
Feokromocyt i medicinska cirklar kallas och «Stor imitator», och «Sann farmakologisk bomb», och «Impressionistisk tumör». Vad är dolt bakom termen «Feokromocytom»?
Moderna forskare känner inte till den sanna orsaken till denna tumör. De har bara antaganden om att denna sjukdom har en genetisk natur. Men medicinen har ackumulerat mycket detaljer om Feuhromocytom. Låt oss lista de viktigaste historiska milstolparna av kunskapen om denna sjukdom:
- År 1886. Den tyska patologen Frankel först beskrev Feuhromocyt, som finns i två binjurar vid den 18-årige tjejen, plötsligt avliden från kollapsen.
- År 1893. Manass rapporterade en patient med en peochromocytoy och 1896. visade att sådana tumörer förvärvar gulbrun färg när man målar med kromsalter.
- 1904. Marchetti beskrev adrenalpeochromocytiden, som kan betraktas som ärftlig, men det första dokumenterade fallet med ärftlig feokromocytom beskrivs 1943.
- 1912. L. Topp föreslog termen «Feokromocytom» (från Grech. Phaios - mörk färg; Chroma - Chrom Salts; Cytom - tumör).
- 1926. Roks (Schweiz) och C.H. Mayo (USA) framgångsrikt borttagen Feochromocyt. Båda patienterna hade en dold tumör med paroxysmala episoder av hypertoni, som passerade efter operationen.
- 1952. En ökning av antalet sköldkörtelkarcinom i samband med Feuhromocytaya noteras.
Förekomst av feokromocytom
Feochromocytom uppträder hos 1% av patienterna med ständigt ökat diastoliskt arteriellt tryck, som är en av orsakerna till högt blodtryck. I befolkningen i Feuhromocytom är relativt sällsynta, med frekvens som inte överstiger 1: 200 tusen. per år, och förekomsten är inte mer än 1 person med 2 miljoner människor.
Tumören kan uppstå hos personer i alla åldrar, men observeras oftast mellan 20 och 40 år. Förekomsten av feokromocyt bland vuxna män och kvinnor är detsamma, men bland barnen finns det oftare hos pojkar - i 60%. Flera tumörer hos barn upptäcks oftare än hos vuxna (respektive i 35 och 8% av fallen).
För närvarande är det inte möjligt att prata om en hundra procent livstidsdiagnos av kromaffintumörer av binjurar. Ofta är FeochRomocytom fortfarande inte deklarerad, i sådana fall är det en hög risk för allvarliga kardiovaskulära störningar, upp till döds. Amerikanska forskare hävdar att ungefär 1/3 patienter med en diagnos av Feochromocytom är trots den perfektion av diagnostiska metoder.
Mekanism för utvecklingen av feokromocytom
Mekanismen för utvecklingen av feuhromocytom beror på det överflödiga flödet i blodet av de så kallade katekolaminerna - naturliga fysiologiskt aktiva substanser som kallas adrenalin och norepinefrin. I de flesta fall fördelar Feochromocytom båda typerna av katekolaminer.
Vissa tumörer producerar endast en av dessa katekolaminer; Dopamin råder mycket sällan.
Förutom katekolaminer kan pheokromocytom producera serotonin och andra hormoner.
Korrespondenser mellan tumörens storlekar, nivån på katekolaminer i blodet och den kliniska bilden existerar inte. Små tumörer kan producera och markera ett stort antal katekolaminer i blod, medan stora tumörer metaboliserar katekolaminer i sin egen vävnad och fördelar sin del av dem.
Ett annat figurativt namn av feokromocytom - «Decade-fri tumör» - Det beror på det faktum att i 10% av observationer är det malignt, 10% lokaliseras utanför binjurarna, i 10% - det finns ett bilateralt nederlag, 10% kombineras med ärftlig patologi och 10% finns hos barn.
I 90% av fallen av feokromocytom finns det binjure brabstabs. Mycket mindre ofta tumörer är lokaliserade utanför binjurarna. Sporadiska singelmehromocytom är oftare lokaliserade i rätt binjur, medan familjevänliga former är dubbelsidiga multicenter. Med bilaterala binjuratumörer ökar sannolikheten för ärftliga syndrom.
Med en tidig radikal kirurgisk behandling av feokromocytom är helt härdad. Effektiviteten av den radikala kirurgiska behandlingen av feokromocytom under tumörens benignhet är hög och är 95%. I fall av malignitet når femårsöverlevnad 44%.
I avsaknad av komplikationer av tunga hypertensiva kriser (ischemisk hjärtsjukdom och hjärtsvikt, hjärncirkulationsstörningar, retinalavlossning), som förekommer i avancerade fall av sjukdomen, är patientens funktionshinder fullt ut bevarad.
