Hur drogbehandling utförs av hyperprolactinemi? Hur är kirurgisk behandling? Hur hyperprolactinemi strålningsbehandling utförs? Svar på dessa frågor hittar du i artikeln.
Innehåll
Restaurering av störda gonadala funktioner och fertilitet (förmåga hos en mogen organism att producera avkomma) som kvinnor,
Så hos män, och om det finns prolactiner - en minskning av tumörens massa.
Med alla former av hyperprolactinemi är den huvudsakliga behandlingsmetoden
Medicin, som, om det gäller, konkurrerar med
Kirurgiska och strålningsmetoder.
Medicate Therapy Hyperprolactiakiyia
Förberedelser som kan minska utsöndringen av PRL (prolactin) kan
uppdelad i 2 grupper - derivat av alkaloider av ardinerna - ergolin och
Förberedelser som inte är relaterade till derivat av alkaloider, -
Neergolinovye. Den första innehåller kortverkande läkemedel
2-brom-aero-kryptin och 2-brom-A och (3-ergokriptin och ergolin
Derivat med lång och selektiv handling (cabergolin). Andra -
Tricykliska bensoguanoliner härledda, syntetiseras specifikt
För att minska nivån på PRL (Crownagolide).
Brahrocriptin - första halvsyntetisk alkaloid Argot,
Skogsbredd tillämpning i kliniken sedan 1972. Bromocriptin är en förberedelse av den första raden, med
Annagandena som börjar terapin av hyperprolaktiasis
Stater som kräver medicineringsbehandling.
Bromokriptin efter oral administrering absorberas väl.
Reducera preloadnivån (prolactin) börjar 1-2 timmar efter att ha mottagit läkemedlet,
når max, t.E. Minska koncentrationen av OPR med mer än 80%
efter 5-10 timmar och kvarstår nära den maximala nivån under
8-12 C. Bromokriptinbehandling startar som regel med låga doser
(0,625; 1,25 mg vanligtvis före sängen med mat för att förhindra illamående och
ortostatisk hypotension), ökar dem med 0,625-1,25 mg var 3-4
dag tills den totala dosen på 2,5-7,5 mg per dag kommer att nås
(tagen fraktionellt 2-3 gånger om dagen under måltiderna). Dosen är vald
individuellt under kontroll av nivån på PRL (prolactin) och vid behov
Ökar varannan vecka.
Det visas att mottagandet av bromokriptin kan du återställa
Normal nivå av PRL (prolactin). På
Makroprolaktiniteter Nivån på PRL (prolactin) normaliseras med mer än 60% av fallen. Terapi
Bromocriptin orsakar dystrofiska förändringar och nekros (död) i tumör
Celler, medan en minskning av storleken på makroprolaktin uppnås i 70%
Fall.
Från biverkningarna av läkemedlet under de första dagarna
Behandling hos vissa patienter är anmärkningsvärt för lätt illamående eller,
mindre ofta, yrsel, svaghet eller kräkningar, som emellertid inte är så
stark att kräva uppsägning av terapi.
Kirurgi
hyperprolaktemi
För närvarande är adenomektomi (avlägsnande av en diffaskulär tumör) inte ett val för
Behandla patienter med prost-utsöndrande tumör. Hos patienter med S
Mikroenom hanterar att producera selektiv transfenoidal
adenomektomi, men i ett betydande antal patienter (20-50%) för 5
Efter operationen utvecklas återkommande (åter manifestation) av hyperprolactinemi.
Operationens framgång bestäms huvudsakligen av tumörens storlek (dess
distribution) och neurosurgeon erfarenhet. Mindre adenom
bättre succumb för kirurgisk behandling än större hypofysdumörer
Storlek. En indikator på den långsiktiga effekten av operationen tjänar
Postoperativ nivå av PRL (prolactin) i blodserum. Om efter 10-15 dagar
Efter operationen att reducera eller normalisera nivån på PRL (prolactin) uppstår inte,
Du kan tänka på ofullständigt bortskaffande av adenom. I sådana fall visas
Kombinerad behandling.
Strålterapi
hyperprolaktemi
Eftersom positiva effekter efter bestrålning prolactin
utvecklas gradvis och tills utvecklingen av den fullständiga effekten tar upp till 12-18
Mes, och även möjliga komplikationer (hjärnvävnadsnekros, skada
Visual nerver, i en avlägsen period - hypocituitarism), strålning
Prolactinbehandling tillämpas i undantagsfall och inte alltid
Effektiv. Indikationer för strålbehandling prolactin är
ineffektivitet och intolerans mot läkemedelsbehandling, stor
resterande volym av tumörvävnad efter operation, såväl som tillgänglighet
Kontraindikationer till kirurgisk behandling eller misslyckande av en patient
Kirurgisk behandling.
Således kräver behandling av hyperprolactinemi
differentierad (selektiv) tillvägagångssätt med klinisk och biokemisk,
Röntgendata och inkluderar både monoterapi med agonister
dopamin, operativ intervention eller bestrålning och deras kombination i
Olika alternativ.
Till den behandling du behöver närma sig strikt individuellt. För jag
Medicinsk terapi och adenomektomin minskar effektivt nivån på
(prolactin) i serum, kan båda dessa metoder användas för
Behandla hyperprolactinemium tumörgenes.
Förberedelser som minskar nivån på PRL (prolactin) börjar agera
snabbt och utnämna exakt de föredrar att använda som
primärbehandling.
Operation, om den är klar framgångsrikt, har en fördel
engångsförfarande, men kan störa de normala funktionerna på framsidan och
hypofys bakre lobar, som ett resultat av vad hos patienter som tidigare har lidit
Endast hyperprolactinemi, kan utvecklas övergående eller
Permanent hypocituitarism och oacceptabel diabetes.
Medicinsk och kirurgisk behandling utesluter inte nödvändigtvis
varandra. I svåra fall, när patienten har en större tumör
Storlekarna kan behöva använda dopamiomimetika som tidigare, så
Och efter adenomektomi.
