Thyareoxisk kris är en komplikation av diffus nodal goiter och utvecklas med sen diagnostiserad eller dåligt behandlad sköldkörtel sjukdom. Krisutlösningsmekanismen är att öka nivån på sköldkörtelhormonerna.
Innehåll
Mekanismen för utveckling av tyrotoxisk kris
Tireotoxisk kris - Denna komplikation kan förekomma hos obehandlade patienter efter orimligt upphörande av däckostatiska preparat, efter mottagande av en radiativ jod eller under de första dagarna efter avlägsnande av sköldkörtelområdet. Med en odiagnostiserad eller blighted diffus toxisk zob kan tyrotoxiska kriser provocera mental skada, skarpa kirurgiska eller infektionssjukdomar, traumatiska eller otillräckliga anestetika under operationen, liksom fysisk aktivitet, förgiftning, toxikoinfektion, förlossning och andra faktorer som bryter mot den normala livsaktiviteten hos kroppen.
Startmekanismen hos den tyrotoxiska krisen är en kraftig ökning av blodkroidhormonens blod.
Tyrotoxisk kris utvecklas oftare inom några timmar, mindre ofta - gradvis inom några dagar. Efter operationen om avlägsnande av sköldkörtelområdet utvecklas det vanligtvis efter 6-8 timmar, mindre ofta - på den andra - den tredje dagen, den andra dagen, efter att ha mottagit den radioaktiva joden - i början av den andra veckan.
Grundläggande symptom på sjukdomen
I den kliniska bilden av sjukdomen kan du tydligt identifiera 2 perioder:
- Exciteringstid
- Period av gradvis ökande kardiovaskulärt misslyckande
Tidiga symptom på början eller hotande thyrotoxisk kris är: öka temperaturerna upp till 38c och mer ökande takykardi, sömnlöshet, envis kräkningar, huvudvärk, svettning, diarré, karakteristisk hållning «med spridda händer och ben».
Thyarecic Crisis åtföljs av en kraftig ökning av de viktigaste kliniska symptomen på diffus toxisk goiter. Patienterna klagar över frånvaron av aptit, ofta observerade störningar från mag-tarmkanalen. Patienten ständigt svettar, det stör den allmänna svagheten, dödens rädsla. Patientens ansikte hypertiserad, Masca, ofta med ett fruset skräckuttryck. Ögonen är allmänt avslöjade, blinkande sällsynta, gradvis kommer vävnads syre svält, ett kvävning visas. Andas frekvent, yta. Temperaturen kan ökas till 40 s. Puls når 200 skott per minut, arytmier visas.
Med den fortsatta utvecklingen av krisen på grund av ökad syrehaltig uppstår och nedskrivningar av termoregulering uppstår mental motorns upphetsning i köttet till akut psykos, hallucinationer, delirium med tillfälligt permanent medvetande. Patienterna tar en karakteristisk hållning med spridda händer och ben. Det finns frekventa och slumpmässiga rörelser av lemmarna. Efter 12-24 timmar utvecklas skarp muskulär svaghet för att slutföra Adamis och förlust av medvetenhet. Kroppstemperaturen stiger till 42 grader, pulsen försvinner, arteriellt tryckfall, och patienten dör med fenomenen av kardiovaskulärt misslyckande.
Behandling av tyrotoxisk kris
Behandling av tyrotoxisk kris syftar till att minska nivån på cirkulerande sköldkörtelhormoner cirkulerande, eliminering av kardiovaskulära och vegetativt nervösa störningar och lindring av adrenalfel. Patienten måste vara på sjukhuset.
I svåra fall kyles patienten, och sådana läkemedel introduceras som amidopyrin, analgin med difedrol och andra.
Förebyggande av tyrotoxisk kris är främst i tidig diagnos och korrekt behandling av tyrotoxikos. Patienter med tyrotoxikos bör alltid brytas från eventuella kirurgiska ingrepp (om de inte är förknippade med hotet om livet). Innan operationen på sköldkörteln måste en patient överföra en grundlig undersökning och god behandling.
