Tidigare, nutid och framtid av diabetes

Innehåll

  • Historia av diabetes
  • Första insulin
  • Sugarporting tabletter
  • Insulinbehandling idag
  • Insulinpumpar
  • Transplantation
  • Från saliv ödlor
  • Perspektiv


  • Historia av diabetes

    Sockerdiabetes först beskrivs i I i. N. Ns. Romerska läkare Celsius och konst, som noterade i vissa patienter riklig urin, överdriven törst och viktminskning. Folk försökte hitta någon behandling av diabetes, de kunde bestämma symtomen på diabetes, men orsakerna till sjukdomen var okända. De som har haft diabetes har detekterats, var dömda till döds.

    I 1776. Den engelska läkaren dobson (1731-1784) fick reda på att den söta smaken av urinpatienter är förknippad med närvaron av socker i den, och sedan dess blev diabetes, faktiskt känt som socker.

    MED 1796. Läkare började säga att en speciell diet behövs sjukdiabetes. För behandling av diabetes började man använda motion

    I 1841. först utvecklades en metod för att bestämma socker i urinen. Sedan lärt sig att bestämma nivån på socker och blod.


    Första insulin

    Tidigare, nutid och framtid av diabetes
    Men vändningsåret i diabetesmellitus historia var 1921 - det var då att den unga kanadensiska forskaren Frederick Banting och en medicinsk student Charles bäst tilldelades från pankreas av hundar insulin. Födelsedag banting, 14 november, firas som World Diabetes Day Day. Därefter lärde bantingen att ta emot insulin från bukspottkörteln och 1922. Forskare bestämde sig för att introducera det resulterande ämnet för en person.

    Den första patienten som fick insulin var 14-årig Leonard Thompson, på sjukhus till stadssjukhuset Toronto i allvarligt tillstånd, med en glukos 28 mmol / l (normalt bör mängden glukos i blodet inte överstiga 5,5 mmol / l ). Denna djärva ingripande räddade pojkens liv och öppnade en ny era i endokrinologi. År 1923 tilldelades bunting och chef för laboratoriet, Macleeod, Nobelpriset.

    Inuti, insulin extraherades från pankreas körtlar av grisar och nötkreatur, och de som sjuka diabetes har länge varit möjligt, kan komma ihåg de tider när det fanns fläsk och hauss insulin i går (och fläsk någonstans till den här dagen). Men idag behandlas diabetes huvudsakligen med humant insulin erhållet genom gentekniska metoder (införande av insulingenen med tarmstav eller jästceller).


    Sugarporting tabletter

    Om riktade sökningar ledde till upptäckten av insulin, var en av de huvudgrupper av sockerbildnings tabletter - derivat av sulfanylmoys - slumpmässigt: 1942. Under titeln epidemi i Montpellier behandlade franska läkare Janbon sina patienter med ett nytt antimikrobiellt läkemedel. Några av dem utvecklade oväntat konvulsioner och koma, och tre patienter dog.

    Några av dessa patienter blev bättre efter intravenös glukosadministration, från vilken den korrekta slutsatsen gjordes att läkemedlet minskar blodglukosnivån. Ytterligare experiment med detta läkemedel ledde till skapandet av det första sucoponiseringsmedlet för intag - Buccarbana (kanske någon mormor hade ändå lyckats vara. Idag är vi i tjänst med läkare Det finns mycket mer avancerade representanter för denna grupp av droger, främst glyibenklamid (maninyl), glyclasid (diabetong) och glymepirid (Amaril, Glemaz).

    Ett annat välkänt sockerremedi - metformin (glukofag, syphorn) erhölls från ämnen som tilldelades i mitten av XIX-talet från en växt som kallas läkemedels TOYGA (Galega officinalis), som användes för att behandla diabetes även i medeltiden.


    Insulinbehandling idag

    Numera finns det inte bara en sökning efter nya sockerhjälpsvaror, men insulinbehandling förbättras ständigt - nya insulinpreparat skapas, nya metoder för introduktionen utvecklas, bukspottskörtelns transplantation och separata öceller som producerar insulin utvecklas .

    I slutet av förra seklet noterades genom att skapa analoger av insulin erhållna med mindre förändringar i sin struktur. Den första analogen av insulin, som har en ultrashort effekt - Lizpro-insulin (Humalog) - syntetiserades 1995. Eli Lilly. Och idag, tillsammans med en analoger av insulin av en kort åtgärd (Humalog, NovoRad) finns det också analoger av en långsiktig åtgärd (Lantus, Lemmir).


    Insulinpumpar

    Tidigare, nutid och framtid av diabetes
    Förutom de nya drogerna, insulin, idag uppträdde patienten och doktoriabetologen enheter som räddade patienter från dagliga flera injektioner. Dessa är bärbara insulin dispensrar, eller insulinpumpar.

    Dessa små enheter ger en konstant introduktion av ett kort eller ultrashortinsulin genom en tunn plastkateter. I regel introduceras katetern under bukens hud, och själva pumpen är fäst vid bältet. De är inte bara lätta att använda och ge en patient med den största handlingsfriheten, men också mest noggrant imitera insulinnivån i blodet hos en frisk person.

    För att kunna använda en sådan pump är det emellertid ofta nödvändigt att självständigt bestämma nivån av glukos i blodet och kunna beräkna insulindosen beroende på resultaten, fysisk aktivitet, kvantitet och komposition av mat. Den främsta nackdelen med metoden är den höga kostnaden för pumpen själv och förbrukningsmaterial.

    Dessutom hittas metoderna för införande av insulin ständigt, vilket skulle göra det möjligt att göra utan injektion. Tyvärr, med dessa metoder, kommer endast en relativt liten del av den administrerade dosen i cirkulation. Dessa inkluderar aerosoler (excerry) och sprayer i näsan (testad i USA).Försöker skapa och tabletteras insulin, men dessa försök har ännu inte blivit kronade med framgång.


    Transplantation

    Du kan säga - varför kan inte bara ta och transplantera bukspottkörteln? Det är möjligt, men denna operation utförs endast av patienter med typ 1-diabetes med svår diabetisk nefropati («Diabetisk njure») och endast i kombination med njurtransplantation.

    Transplantation av isolerade öar av bukspottkörtel eller isceller används också, men det är en mindre effektiv behandlingsmetod. Dessutom försöker under metoderna för gen och cellgarteknik att erhålla insulinskande icke-stylingceller (till exempel hudceller), som är inbyggda i gener som reglerar insulinsekretion beroende på glukosnivån.

    Sådana celler är planerade att användas för transplantation eller för att skapa konstgjord bukspottkörtel.


    Från saliv ödlor

    Tidigare, nutid och framtid av diabetesLizardens porträtt föll i artikeln med något sätt misstag. Hon har ett otrevligt namn på kärnandet, och hennes biter - verkligen en mycket obehaglig sak. Men förutom giftiga tänder är det också intressant och vad han äter bara 4 gånger om året (även om det inte är klart som tyckte det hände) och samtidigt känner han sig bra.

    Från salivet lyfte denna ödla ett hormon som stimulerar utsöndringen av insulin efter att ha mottagit kolhydrater, och på sin basis skapades ett nytt läkemedel för behandling av insulinberoende diabetes mellitus - expensid (BAETA). Läkemedlet introduceras i form av injektioner i kombination med andra sackoperingsmedia för behandling av diabetes.


    Perspektiv

    Vid behandling av typ 2-diabetes (insulinberoende) öppnas andra yrkesverksamma:

    • Antisensdroger stoppar produktionen av vissa proteiner som kan vara relaterade till sjukdomen. Effekten av de utvecklade drogerna syftar till att återställa insulinkänslighet.
    • Med tanke på den extremt nära sammanslutningen av fetma och diabetes mellitus 2-typer är vissa förhoppningar tilldelade droger, vilket gör det möjligt att styra vikten genom att undertrycka fettabsorption, stimulering av energiutgifterna, samt reglera aktiviteterna hos hungercentraler och mättnad vid CNS-nivån och gastrointestinalen.

    Det är välkänt att det är omöjligt att bota diabetes mellitus, men med hjälp av prestationerna av modern medicin kan sjukdomen styras och leva ett fullfjädrat liv, under många år samtidigt som man behåller funktionshinder och välbefinnande. var hälsosam!

    Leave a reply