Sköldkörtelcancer, trots det faktum att det de senaste åren har hittats mycket oftare, men gäller inte antalet maligna former. Den överväldigande majoriteten av personer med sköldkörtelcancerpatienter upptäcktes tidigare godartade neoplasmer (goiter, adenom).
Innehåll
Koncept av sköldkörtelcancer
Sköldkörtelcancer hänvisar inte till antalet frekventa former av maligna tumörer, även om det de senaste åren ses något oftare, särskilt i barndomen. Sjuk oftare i ålderdom. I personer över 40 år ökar frekvensen av de inspelade cancerkörtlarna med 10% i varje efterföljande årtionde. Godartade noder och sköldkörtelcancer är vanligare hos kvinnor. Misstankar om felaktigheten (malignation) av noden bekräftar oftare hos män. Vissa sköldkörtelkarcinom hörs.
Tidigare sjukdomar i den överväldigande majoriteten av patienterna är godartade neoplasmer av sköldkörteln (goiter, adenom, prolifererande cystadenom). En indirekt bekräftelse är den höga frekvensen av cancer i områden där den endemiska goitern distribueras. En särskild tendens till nollkvalitet uppvisar prolifererande papillärt cystadema.
Maligna sköldkörteltumörer är mycket varierande i sin struktur, även om epitelformerna av cancer råder. Det finns tre grupper av tumörer i graden av deras malignitet. Tumörer är lågkvalitativa eller potentiellt maligna, hänvisade till ovannämnda papillära cystadenom, som trots den godartade byggnaden har förmåga att upprepa återkommande och turbulens i blodkärl. Degenerate adenokarcinom och malignt adenom som utvecklas i deras olagliga och malignt adenom till gruppen av medellång kvalitet. Melletoque och anaplazed cancerformer hör till högkvalitativa former. Den sista gruppen inkluderar sarkom av sköldkörteln av olika byggnader, inklusive lymfosarkomor.
De viktigaste manifestationerna av sjukdomen
Kliniska symptom i de inledande stadierna uttrycks nästan inte. Man bör komma ihåg att många maligna tumörer uppstår mot bakgrunden av en lång befintlig godartad goiter. Några av de första objektiva symptomen är den snabba ökningen av den redan befintliga noden, dess tätning och pogrister.
Ofta, vid inspektion, detekterar patienten asymptomatisk och progressiv nod i sköldkörteln. I det här fallet bör en maligt tumör misstänks (trots det faktum att enhetsnoderna i sköldkörteln är i de flesta fall godartade).
I en frisk körtel uppträder tumöraggregatet vanligtvis i en av bitarna, oftare i sin nedre pol; Mindre ofta förekommer det i buret av körtlar och distribueras i båda aktierna. Tumören representeras först av en rundad, slät och har en mer tät konsistens än vävnadsväven. Med ökande blir det ett fel, förlorar tydliga gränser och fångar en eller båda aktierna. Ofta går tumörtillväxten vid stoppet, där den, en sparklarkkapsel, pressar returnerven och luftstrupen, vilket orsakar vittnet om röst, andningssvårigheter och andningshinder under träning. Vid kompression av matstrupen uppträder sväljning och dysfagi (sväljning). I framtiden är musklerna i nacken, fiber och vaskulär nervös stråle involverade i tumörprocessen. Huden visas ett tjockt nätverk av skarpa förlängda vener.
Ökningen i lymfkörtlarna på sidan av lesionen innebär. Hos barn diagnostiseras mer än 50% av cancerfallen i samband med ökningen av cervikal lymfkörtlar.
PARALIC OF VOICE LIGAME PÅ NODENS sida - alltid ett tecken på cancer, infiltrerad returbar guttural nerv. Eftersom vokal ligamentförlamning kan läcka utan kränkning av rösten, bör röstgapet undersökas med direkt laryngoskopi.
Metoder för diagnos av sjukdomen
För att bekräfta diagnosen av en malign tumör av sköldkörteln, först och främst av sin cancer, utförs ett antal ytterligare forskning.
Studien av thyroidkörtelns funktioner under misstänkt cancer har inte stort värde. De flesta av de maligna körtumerna har inte hormonell aktivitet, liksom adenomatös hyperplasi.
I de tidiga stadierna är diagnosen baserad på en ökande tumör i en av de insatser av körteln (eller tidigare befintlig goiter), dess bugger, restriktioner för rörlighet, känsla av spänning i sköldkörteln och en känsla av kvävning.
En stor plats i diagnosen upptar radioisotopskanning av sköldkörteln med radioaktivt jod, där tumörens fokus presenteras i form av en defektackumulering av isotopen. Radioisotopskanning tillåter dock inte differentiat godartad «Kall» noder från malign. Denna metod förvärvar denna metod vid diagnosen av thyroidcancermetastaser under förutsättning att deras förmåga att ackumulera jodinnehållande läkemedel och frånvaron av vävnaden hos själva körteln, tidigare avlägsen kirurgiskt.
Straffbiopsi - den mest exakta (med undantag för en kirurgisk operation) Metoden för differentiell diagnos av godartade och maligna sköldkörteln. Morfologisk diagnos är inställd av en tumörpunktering eller en metastatisk nod på nacken och därmed den tydliga tanken på tumörens histologiska form och graden av dess prevalens. Endast om det är omöjligt att upprätta en exakt diagnos av cancer (brist på tydliga symtom, resultera i den cytologiska forskningen) till histologisk undersökning under operationen och, beroende på resultatet, löses frågan om intervention.
För att bestämma graden av skador på returnerven till laryngoskopi (inspektion av larynx, röstligament). Inrättandet av en förlamning av röstligamentet indikerar nervens medverkan i tumörprocessen. Med samma syfte, och för att inspektera luftröret och bestämma graden av den förminskande, kan bronkoskopi användas.
Ibland används radiologiska tekniker. Dessa bör innefatta pneumografi av sköldkörteln, vilket gör det möjligt att klargöra spiringen av de omgivande vävnaderna och angiografi, detektera överträdelser av det kärlnätverk, kännetecknande för maligna neoplasmer. Trachea-radiografin och den kontrasterande studien av matstrupen med en barium för att etablera tryck eller spiring av en tumör.
Nyligen har en bred distribution fått en ultraljudsstudie (ultraljud) av sköldkörteln. Med det är det svårt att skilja cancer från andra nodformningar, men på grund av dess säkerhet och hög bandbredd, används det i stor utsträckning vid förebyggande inspektioner av högriskgrupper. Ultraljud gör att du kan identifiera nodformningar i sköldkörteln, som inte detekteras under palpation och utföra en riktad punkteringsbiopusion av noden.
