Vad är orsakerna till hyperprolactiakiyia? Hur man diagnostiserar hyperprolactinemi? Hur man behandlar hyperprolactinemi? Svar på dessa frågor hittar du i artikeln.
Innehåll
Prolaktin i blod. Vanligtvis ökar nivån på prolaktin i blodet i
Graviditet och amningstid, vilket leder till träning
mjölk. Så snart kvinnan upphör att mata barnet, nivån
Prolactin minskar till normal. Om nivån på prolactin ökar inte
under graviditeten eller inte minskat till normen efter uppsägningen
ammar, då kallas ett sådant tillstånd hyperprolactinemi.
Ett av symptomet på hyperprolactinemi är
Nedskrivning av menstruationscykel (sällsynt menstruation eller full av dem
Nej), eftersom den förhöjda nivån av prolactin bryter mot syntesen
Follicelsity Muling Hormone (FSH) och lutiniserande hormon (LH),
Regulering menstruationscykel. Detta är till stor del orsaken
Infertilitet hos kvinnor med hyperprolactini. Patient S
Hyperprolactini kan också lida av huvudvärk, de kan
Det finns en minskning av sexuell post.
I 30% av kvinnorna med förhöjd prolactinhalt
Galactere finns (mjölkisolering från bröstkörtlarna).
Förekomsten av galaktorien beror på nivån av hormoninnehåll. Hon är ne
är en manifestation av någon sjukdom i bröstkörtlarna, till exempel,
Cancer, och uppstår på grund av fysiologiskt inflytande prolactin.
(höja nivån på mäns könsorganiska hormoner) och akne finns i 20-25%
Patienter med hyperprolaktemi.
Det finns många anledningar till patologisk
Öka prolaktinnivåerna i blod. Även en sådan minsta stress
Innan du tar blod för forskning, som en gynekologisk undersökning eller
Studien av bröstkörtlarna kan leda till kortfristig
Förbättra innehållet i prolaktin.
Hormonnivån kan öka på grund av upptagande
vissa droger, såsom antiemetiska,
Neuroleptika, östrogen, opiater, preventivt tabletter. Om
Under studien i blodet upptäcktes den förhöjda nivån av prolactin,
Var noga med att informera läkaren om mottagandet av dessa droger.
Orsaken till hyperprolactinemi kan överföras
radioaktiv bestrålning, överförd operationer på laktiska körtlar och
Bröstorgan, syndrom «tömma» Turkisk sadel (turkiska
Sadeln är benutbildning på grundval av en skalle där
Ligger hypofys.
Anledningen till den förhöjda nivån av prolactin kan vara
Även kronisk lever och njursvikt, otillräcklighet
Funktioner av sköldkörteln (hypoterios) och ett antal andra endokrina
Sjukdomar (Incenko-Cushings sjukdom, Polycystic Ovarian Syndrome).
Förutom en mängd olika endokrina och icke-ikoniska
Sjukdomar, hyperprolaktinemium kan orsakas av en godartad
Tumör hypotalamisk-hypofys område - adenom hypofys,
Produktion av prolaktin (prolaktisk). Adenom växer mycket långsamt
eller växa inte alls. Vad som exakt orsakar sin utbildning, medan tidigare
Slutet är inte klart.
Mikroprolaktin (upp till 10 mm i diameter) och
Makroprolaktinom (mer än 10 mm i diameter) är frekventa orsaken
hyperprolaktemi. Ökad prolactinnivåer upptäcker 20-25%
Patienter med infertilitet och olika nedsatt menstruationscykler,
Vidare beror 40-45% hyperprolactinemi på grund av närvaron av en tumör
hypofys.
Det bör noteras som ganska ofta ökat
Prolactinivån uppträder i frånvaro av ovanstående
Patologier. Detta är den så kallade «idiopatisk», eller «Funktionell»
Formen av hyperprolaktemi. Dess anledning ligger i en ökad funktion
Celler som utsöndrar prolactin.
Hur man diagnostiserar hyperprolactinemi
Diagnos av hyperprolactinemi innefattar:
-
bestämma nivån på prolaktin och andra hormoner i blodplasman;
-
Craniogram (huvudröntgen);
-
Röntgen beräknad tomografi eller kärnmagnetisk resonans (NMR) tomografi av huvudet;
-
Studie av ögonlocket och fälten.
Om, enligt resultaten av blodprovet, visar det sig att
Nivån på prolactin ökas, och det finns inga andra manifestationer av hyperprolactinemi,
Då är det nödvändigt att upprepa analysen för att eliminera felet. Blodstaket för
Prolactin-innehållsanalys bör göras från 9 till 12 am
På tom butik. En kvinna ska koppla av bra, på Eve abstraherad från
samlag.
Diagnosen av hyperprolactinemi kan levereras vid
Två upptäckt av förhöjd prolactin. För de flesta
Laboratorier Övre gränsen av hormonhastigheten - 500 mm / l eller 25 ng / ml.
Nivån på prolactin kan i viss utsträckning indikera orsaken
Hyperprolactinemi: Vid prolactinnivå, överstigande 200 ng / ml (4000
Honung / L), vanligtvis finns det ett hypofysmakroenom; På nivån av prolactin
Mindre än 200 ng / ml (4000 honung / l) Mest sannolikt diagnoser - Microenom
hypofys eller idiopatisk hyperprolactinemi.
Förutom att bestämma nivån på prolactin är det nödvändigt
Var noga med att kontrollera sköldkörtelns funktion, liksom bestämma
Nivå av andra hormoner.
Du bör också göra ett kraniogram för visualisering
Turkisk sadel. I 20% av patienterna på kraniogrammet bestäms en förstorad
sadel, «Dubbel» botten, expandera ingången till den turkiska sadeln, som är
Tecken på närvaro av prolactinom (makroenom) hypofys. I dessa fall,
När det inte finns några ändringar på kraniogrammet rekommenderas det att genomföra
Röntgen beräknad tomografi eller NMR-tomografi för att identifiera
Hypofysstorlekens mikroprolaktin är mindre än 10 mm.
Om närvaron av makroenom är bekräftad,
Undersökning av ögonplattan och synfälten för att identifiera distribution
Tumörer bortom den turkiska sadeln - på korsningen av optiska nerver.
Hur man behandlar hyperprolactinemi
Metoder för behandling av hyperprolactinemi innefattar läkemedelsbehandling, strålterapi och kirurgisk ingrepp.
Med hyperprolactinemi orsakad av Microen
hypofys eller funktionell ökning i prolaktinens nivå, huvudet
är användningen av dopaminagonister som bidrar till minskningen
Prolactinproduktionen, vars nivå i blodet ofta reduceras till normen
Några veckor efter behandlingens början.
Dessa läkemedel föreskrivs av cykler i 6-24 månader. Under mottagandet kontrolleras och mäts prolactinnivån och mäts basaltemperaturen.
När prolactin normaliseras återställs menstruationscykeln och
Ägglossning (i 80% av fallen), i 70% av fallen uppstår en graviditet.
Mot bakgrund av drogintag, nästan alla prolactiniteter
Minska i storlek. När makroenomer hypofys, frågan om metoden
Behandlingen löses gemensamt med gynekolog och neurokirurg. I samband med
Effektiviteten av läkemedelsbehandling under prolactiniteter är sällsynt
Tillvägagångssätt och strålbehandling. Endast en liten del av patienterna med
Makroprolaktinomer som har en tumörstorlek minskade inte på bakgrunden
Drogbehandling kan behöva en operation. Denna operation B
För närvarande utförs genom ett litet snitt nära de nasala bihålorna.
Ibland rekommenderas experter för att genomföra strålterapi, vilket tillåter
Sluta ta emot medicinering. Det är dock möjligt att utvecklas
Brist på hypofysen.
Som behandling kan också utses
Några hormonella preparat: glukokortikoider i närvaro av
adrenal insufficiens, l-thyroxin i närvaro av insufficiens
sköldkörteln (hypothyroidism) och sexhormoner (östrogener) i
som ersättningsterapi.
Patienter med hyperprolactinemi bör ständigt observeras med specialister.
