DVS syndrom och graviditet

Koagulogram och dess huvudkomponenter

Coagulogram är en studie av blodkoagulationssystem. Coagulogram tillåter dig att identifiera kollapsens särdrag hos gravida kvinnor och några komplikationer av graviditet och därför att utföra rätt behandling.

Under normal graviditet ökar aktiviteten hos koagulationssystemet för blod som helhet. Detta är en naturlig process som är förknippad med adventen av den livmodertalande cirkeln av blodcirkulationen. Det beror på det faktum att gravidkvinnans kropp förbereder sig för att öka blodvolymen under barnsverktyget och eventuellt blodförlust under födseln.

Coagulogram bör tas en gång i trimestern, och om det finns avvikelser av hemostasindikatorer (en uppsättning komponenter av blodkärl och blod, vars interaktion säkerställer underhållet av den kärlvägs integritet och stoppar blödning under blodskador) - mer ofta, genom utnämning av en läkare.

Blod för analys ta från ven på morgonen på en tom mage.

Lista några parametrar av koagulogrammet:

• Fibrinogen - protein, fibrin föregångare, vilket utgör grunden för ett gäng med blodkoagulering. Fibrinogen är en känslig indikator på inflammation och nekros (prover) av vävnader, det huvudsakliga plasmaproteinet som påverkar värdet av EEE (erytrocyt sedimenteringshastighet). Den ökar med en ökning av fibrinogenkoncentrationen. Under graviditeten, från början av första trimestern, uppträder och når en naturlig ökning av plasmafibrinogenhalten och når de maximala värdena i leveransen. Detta beror på tillkomsten av en ytterligare cirkulation av blodcirkulationen - Uterine-Placental.

• ACTV - aktiverad partiell tromboplastim. Detta är koaguleringstiden, beroende på närvaron av koagulationsfaktorer. Definition av APTTV, tillsammans med andra indikatorer, används vid diagnos av disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom, som beskrivs nedan. Gravida kvinnor markerade förkortningen av AFTV på grund av en ökning av mängden fibrinogen.

• Trombin tid (TV). Detta är tiden för det sista blodkoaguleringssteget: bildandet av fibrinogenfibrin under verkan av trombin. Med tanke på att under graviditeten ökar innehållet av fibrinogen, därför förlängs trombintiden, men förblir inom de angivna gränserna. Definitionen av TV används för att identifiera defekter för fibrinogenproduktion (till exempel fibrinogen kan öka i leverpatologin) och utvärdera blodsektikulär aktivitet.

Mekanismen för koagulationssystemet för blod

Blodkoaguleringsprocessen består av flera steg. Vid det första steget framhävs ett speciellt ämne i en mekanisk eller kemisk skada på blodkärlets vägg - ett tromboplastin som lanserar koagulationsreaktionerna.

Det andra steget är att aktivera koagulationsfaktorerna - speciella proteiner, som normalt är närvarande i blodet, vilket säkerställer bildandet av blodduk i stället för skada på kärlväggen.

Det tredje steget är aktiveringen av trombin (den naturliga komponenten i blodets koagulationssystem, som är format i organismen av protrombina) inaktivt fibrinogenprotein, vilket gör det till ett aktivt fibrin som är basis av en koagul. I nätverket av fibrin «förvirrad» Blodplättar och andra likformiga blodelement, blodplättar minskar kopplingen, skriv den och bildar en mogen trombus, som stänger effekten av den kärlväggen.

Platmeter är likformiga blodelement. Ramplättar i benmärgen. Måttlig minskning av blodplättar kan ibland observeras hos friska gravida kvinnor. Trombocytopeni - En signifikant minskning av antalet blodplättar - kan uppstå som ett resultat av en minskning av bildandet av blodplättar, vilket ökar deras förstörelse eller konsumtion. Bildandet av blodplättar reduceras under undernäring. Förbrukningen av blodplättar ökar med DVS-syndrom.

Däremot arbetar koagulationssystemet i kroppen ett antosludesystem. Det sammanhängande arbetet med dessa system gör att du kan bibehålla ett normalt blodförhållande.

DVS syndrom som en komplikation av graviditet

Coagulogram bör tas en gång i trimestern, och om det finns avvikelser av hemostasindikatorer - oftare, genom att utse en läkare.

Balans mellan koagulerings- och antikulära system upprätthålls på grund av interaktionen av blodplättar, koagulationsfaktorer och fibrinolysprocess. Överträdelse som påverkar någon av dessa länkar kan orsaka allvarliga graviditetskomplikationer. Bland dessa komplikationer är den farligaste DVS-syndromet (disseminerad intravaskulär koagulering). Detta syndrom utvecklas på grund av aktivering av koagulationssystemet - å ena sidan och fibrinolysystemet - på den andra.

DVS-syndrom hos gravida kvinnor kan orsakas av olika skäl. Bland dem:

• För tidig parning placenta - fristående av en normalt placerad placenta före barnets födelse. I 80% av fallen åtföljs denna sjukdom av blödning från könsköld, ibland bildas ett hematom för placentan. Blödning är associerad med en minskning av plasmakoncentrationen av koagulering, fibrinogen och blodplättar;

• Embolia med oktoplodiska vatten - en sällsynt, men farlig komplikation, utvecklas under komplicerade klaner, beror på intaget av järnvatten i moderns blodflöde, lungfartyg, vilket leder till akut respiratoriskt misslyckande och chock. DVS syndrom utvecklas på grund av massiv antagning till blodflödet av Tomb-tromboplast - substans som löper processen med blodkoagulering;

• Endometritis - inflammation i det inre skalet i livmodern - utvecklat efter leverans, kan komplicera flödesformen för DVS-syndromet.