Alkoholkardiomyopati utvecklas mot bakgrund av långsiktig myokardiell skada etanol och dess metaboliter. Skador på myokardiens cellulära strukturer är orsaken till utseendet av smärtsamma smärtor, rytmstörningar och ökande hjärtstorlek.
Innehåll
Alkoholkardiomyopati är en av de former av alkoholhaltiga lesioner i hjärtat, vilket noteras hos 50% av människorna långvarig alkohol.
Orsaker till alkoholisk kardiomyopati
Den grundläggande faktorn i utvecklingen av alkoholkardiomyopati är etanol och / eller dess metaboliter. Utvecklingen av alkoholkardiomyopati kan också bidra till samma konstanta stressiga tillstånd, misslyckande av mat (brist på proteiner, vitaminer), ärftlig predisposition, virusinfektion mot bakgrund av immunitetsminskning, förändringar i det ursprungliga tillståndet av myokardium (hjärtmuskel). Men det finns alltid en distinkt parallellism mellan mängden etanol som förbrukas, varaktigheten av förgiftning och svårighetsgraden av hjärtskadorna.
Det antas att etanol och dess metaboliter har en direkt skadlig effekt på myokardcellernas cell- och subcellulära strukturer. Detta beror på deras förmåga att lösa upp lipider och öka fluiditeten hos biologiska membran. Vid ett visst stadium av förgiftning kan detta orsaka brott mot metabolisk metabolism i myokardium och att kol de viktigaste sätten att energiutnyttjandet i hjärtceller, vilket leder till utvecklingen av myokardiumhypoxi. Den medierade exponeringen uppstår som ett resultat av alkoholens påverkan på olika delar av nervsystemet och adrenalkörtlarna.
Lång användning av alkohol orsakar degenerativa förändringar i väggarna av koronarartärer och nervfibrer belägna i hjärtat.
Grundläggande symptom på sjukdomen
Som regel avstår sådana patienter i ständigt alkoholmissbruk. Den första manifestationen av sjukdomen är oftast det kränkningar av rytmen utan tecken på stillastående hjärtsvikt (svullnad på benen, utseendet av andfådd under träning). Utvecklingen av sjukdomen har flera steg - från funktionella störningar, kränkningar av rytmen i hjärtat av ett övergående tecken till den resistenta myokardiella hypertrofi med den efterföljande utvecklingen av hjärtsvikt.
De vanligaste och typiska symptomen på alkoholkardiomyopati innefattar:
- excitation
- fussiness
- Stum
- Klagomål om känslan av brist på luft
- Cardialiag (smärta i hjärtat av hjärtat)
- Kylben
- känner värme i all kropp
- svettas
- Förbättra arteriellt tryck
- Takykardi (snabb hjärtslag)
- Tremerahand
- Rödhet i hudytan
- Injektion av skler
De första tecknen på sjukdomen, det anses vara hjärtslag och andfåddhet under träning, och de uppstår som om det är omärkligt och tyvärr för patienten. Vid de senare stadierna av sjukdomen förvärras patienternas tillstånd gradvis.
Under alkoholistiska kardiomyopati, 3 steg. Det första steget varar ca 10 år. I detta skede presenteras patienter med klagomål «ouppträdande» hjärtsmärta, hjärtslag, känsla av luftkort, huvudvärk, irritabilitet, svettning, dålig sömn. Hjärtat i detta skede är inte ökat, takykardi (snabb hjärtslag) noteras, blodtrycket ökar måttligt.
Det andra steget av alkoholkardiomyopati utvecklas i missbruk av alkohol över 10 år. Akricyanos observeras (bildandet av fingertoppar, näsa, öronskal), ansiktsändlöshet. Dyspné, hosta, svullnad i nedre extremiteterna visas i liten övning. Hjärtdimensionerna ökar, massor av döva, rytmstörningar visas. Levern ökar i storlek, kännetecknad av kongestiva fenomen i en liten cirkulationscirkel (andfåddhet). Den tredje etappen av sjukdomen är resultatet av progressiv cardioskleros och irreversibla metaboliska förändringar i myokardium.
Diagnostik Alkoholisk Kardiomyopati
Diagnos av alkoholhaltig kardiomyopati installera svårt. Om närvaro av alkoholhaltig kardiomyopati kan indikera frånvaron av en viss anledning till förmaksflimmeren (tyrotoxikos, reumatisk hjärtfrekvens) hos män av ung ålder.
Frånvaron av karakteristiska symtom orsakar svårigheter att bedöma symtom som kan observeras i olika sjukdomar i kardiovaskulära systemet. Ofta samtidigt med alkoholhaltiga lesioner i hjärtat finns det överträdelser av lever- och bukspottkörteln, vilket gör det svårt att känna igen sjukdomen, särskilt i frånvaro «Alkoholhaltig» Anamneza. Dessutom kan leverns skada sig med utvecklingen av protein, jonisk och syra-basblodbalans orsaka brott mot myokardiummetabolism och dess dystrofi. Diagnos gör det svårt och brist på markörer av alkoholhjärta lesioner.
Diagnosalkoholkardiomyopati är lättare om historien har indikationer på långsiktig alkoholanvändning och tecknen på kardiomegali (ökade hjärtsimensioner), arytmi eller stillastående hjärtsvikt bestäms i avsaknad av andra skäl som kan leda till liknande hjärtaktiviteter.
Behandling av alkoholistiska kardiomyopati
Behandling av alkoholhaltig kardiomyopati Börja med ett förbud mot alkoholanvändning. I de tidiga stadierna utan manifestationer av hjärtsvikt och i närvaro av smärta i hjärtat, takykardi (snabb hjärtslag), rekommenderade arteriell hypertension och arytmier beta-adrenoreceptorblockerare. Med uttalad kardiomegali (ökade hjärtstorlekar) är det nödvändigt att tilldela hjärtglykosider, men det är strikt kontrollerat av mottagningen för att förhindra kardiotoxiska effekter. I omfattande behandling innefattar diuretika, vitaminer, anabola hormoner, kalium- och magnesiumsalter.
Vid uteslutning av alkohol och under påverkan av behandlingen minskas storleken på patienter med alkoholkardiomyopati ofta. Restaurering av myokards grundläggande funktioner och förbättring av det totala tillståndet uppträder mycket långsamt, villkoren för relativ återhämtning beräknas månader och år.
