Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera hypertrofisk kardiomyopati är ECHOCG, under vilken med maximal noggrannhet är det möjligt att fastställa svårighetsgraden av förändringar i myokardium. Behandlingen syftar till att förbättra blodflödet av hjärtkärlets ventrikel i diastolen.
Innehåll
Metoder för att diagnostisera hypertrofisk kardiomyopati
Med auskultation (lyssnande) av hjärtat hos patienter med obstruktiv form, systoliskt brus, vars svårighetsgrad är proportionell mot graden av obstruktion brukar lyssnas. Enligt EKG-data, tecken på hypertrofi av myokardens ventrikler. EKG-post för dagar (halterövervakning) hjälper till att identifiera befintliga hjärtrytmstörningar. EKG-prov med dosering Fysisk aktivitet med cykelspelmätare (specialcykelmodifiering) eller Tredmila («Löparbana») Gör det möjligt att bedöma svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen, dess prognos och rekommendera lämplig behandling.
Echokardiografi - den huvudsakliga metoden att diagnostisera hypertrofisk kardiomyopati, så att du kan klargöra de anatomiska egenskaperna hos sjukdomen, svårighetsgraden av myokardiell hypertrofi, graden av obstruktion av den vänstra ventrikelns utgångsbanan. Echokardiografi är en avgörande studie vid bestämning av behandlingstaktik. Hjärtprobering är en kirurgisk metod som används i kontroversiella fall, liksom när man förbereder patienter med kirurgi. Hjärtprovning under röntgen-tv-kontroll. Tekniskt sett utförs metoden genom punktering (punktering) av en stor artär under lokalbedövning med den ytterligare introduktionen av en speciell kateter i hjärtat av håligheten. Gradienten (skillnaden) av trycket mellan vänster ventrikel och kroppens största artärer - aorta mäts (skillnad). I normen för denna gradient bör det inte vara. Även under hjärtat av hjärtat introduceras ett kontrastmedel i ventrikulärhålan (ventrikulografi) för att studera funktionerna i dess anatomi. På ett antal patienter, vanligtvis över 40 år, före operationen för hjärtat, samtidigt utföra angiografi av kransartärer (coronoagography) för att klargöra orsakerna till angina och uteslutning av samtidig IBS.
Principer för behandling av hypertrofisk kardiomyopati
Grunden för läkemedelsbehandling är läkemedel, vilket möjliggör att förbättra blodcirkulärt blodcirkelform i diastolen. Dessa droger är en grupp β-Adrenoblockers (Araprilin, Atenolol, Metoprolol, etc.) och kalciumjonantagonistergrupp (verapamil läkemedel). Förutom ovanstående uppgift minskar dessa läkemedel också hjärtfrekvensen, har en antiarytmisk effekt. I början av behandlingen föreskrivs små doser av dessa läkemedel, vilket gradvis ökar dosen till den maximala tolererbara patienten. Den slutliga dosen kan ibland överstiga de första flera gånger. Beta adrenobloklar används med försiktighet eller inte tillämpas i allmänhet under diabetes, bronkial astma och ett antal andra sjukdomar. Om det finns kontraindikationer för användningen av beta-adrenoblastorer, föreskrivs verapamil. Under behandling med ovanstående preparat kräver konstant kontroll av blodtryck och pulsfrekvens.
Farligt är en minskning av blodtrycket under 90/60 mm. Rt. Konst. och pulsfrekvens under 55 per minut. Om patienten har farliga rytmstörningar, icke-behandling av beta-adrenoblaster eller kalciumjonantagonister, är sådana patienter dessutom föreskrivna av andra antiarytmiska läkemedel.
I närvaro av trombus i hjärtans kamrar, föreskrivs antikoagulanter till huvudbehandlingen - förhindrande av bildning av blodtromboms (warfarin etc.). Under behandling med dessa läkemedel, övervaka regelbundet raden av blodkoaguleringsindikatorer. Under överdosen av antikoagulantia, utomhus (nasal, livmoder, etc.) och inre blödning (hematom och andra.). Kirurgisk behandling utförs av patienter med obstruktiv form av sjukdomen i händelse av ineffektivitet av läkemedelsbehandling eller på gradientnivån mellan vänster ventrikel och aorta mer än 30 mm.Rt.Konst. (enligt hjärtans avkänning). Verksamheten ligger i excision eller avlägsnande av den del av det vänstra ventrikelns hypertrophied myokardium. Det bör också noteras att alla patienter, särskilt med den obstruktiva formen av sjukdomen, är kontraindicerade med klasser av sport, där en signifikant ökning av fysisk aktivitet är möjlig på kort tid (friidrott, fotboll, hockey och t.D.).
Förebyggande av sjukdomen
Förebyggandet av sjukdomen är att identifiera det i de tidiga stadierna, vilket gör att du kan starta tidig behandling av sjukdomen och förhindra utvecklingen av allvarlig myokardiell hypertrofi. Echokardiografi måste uppfyllas vid obligatorisk «blod» (genetiska) släktingar till patienten. Alla andra personer visade en detaljerad undersökning i närvaro av likhet med manifestationer: svimning, angina och t.D. Också användbar screening (allt i rad) EKG och ekkokardiografi under årlig klinisk undersökning. Hos patienter med obstruktiv form av hypertrofisk kardiomyopati är det också nödvändigt att utföra förebyggande av smittsam endokardit (antibiotisk pyrofilax.D.), eftersom förekomsten av obstruktion skapar förutsättningarna för utvecklingen av denna farliga sjukdom.
