Vad är kryptorchism? Orsaker till dess utveckling och behandling. Alla dessa och andra frågor kommer att finnas tillgängliga i artikeln.
Innehåll
Fråga nummer 1. Vad är kryptorchism?
Cryptorchism är en onormal utveckling anomali vid vilken en eller båda ägg saknas i pungen. Normalt, dockningsbarnet vid födseln eller under de första dagarna, bör ägget bestämmas i pungen. Det är dock ofta att det finns fall av oavslutat ägg. Omedelbart efter födseln möter Kriptorchism 10-20% av pojkarna, vid det första året har 70% av dem spontan omnovation av ägg i pungen.
Fråga 2. Vad är orsakerna till utvecklingen av kryptorchism?
Orsaker till kryptorchism binder med två huvudfaktorer. Detta är ett mekaniskt hinder och fördröjda ägg på migrationsvägen (dragkraft, peritoneal kamp, underutveckling av kärlben) och dysfunktion av endokrina glasmödrar och foster som reglerar utvecklingen av gonad.
Fråga nummer 3. Vad är kryptorchism detekteringsmetoder?
Som regel upptäcker kryptorchism upplevda föräldrar. Hos vuxna är kryptorchism sällsynt. När kryptorchism detekteras eller misstänks behöver du en obligatorisk undersökning från läkare - kirurg, urolog, barnläkare. Diagnosen är gjord på grundval av palpation och ultraljudsundersökning. Eftersom kryptorchism är av olika lokalisering (ljumsk, buk), såväl som ensidig, bilateral, falsk, sann och ektopia av ägg, måste du skilja dessa stater.
Falsk kryptorchism. Ofta finns det ingen inspektion av ägget i pungen. Men under påverkan av värme, i ett lugnt, avslappnat tillstånd, sjönk testikelet själv i pungen. Detta är den så kallade utsläppsmigranten, det förklaras av det faktum att i lämplig ålder av äggdiametern mindre än diametern hos utomhusspårringen och muskeln som lyfter testikeln, samtidigt som den lätt drar det upp till regionen av ljummen. Med sådana situationer krävs inte observation och behandling, eftersom det anses vara ett alternativ för normen.
Sann kryptorchism är en fördröjning av ägg i bukhålan eller i inguinalkanalen, när den inspekteras, underdrevifrån av pungen, där ägget ska placeras. Med sann felaktig kryptorchism är det möjligt att bestämma lokaliseringen av ägget under palpationen, men det är svårt eller omöjligt att minska det i pungen.
Med inguinal kryptorchism är ägget mycket eller lågt i förhållande till utomhusljusringen. I en tidig ålder (upp till 5 år), eventuellt konservativ behandling. I avsaknad av effekt behöver du operativ behandling.
Med bukskryptorchism är det omöjligt att bestämma testikeln. För diagnostik, tillgriper ofta ultraljudsforskning eller datormetod. Ibland, i atrofi eller medfödd frånvaro av ägg, är definitionen av dess lokalisering svår. Abdominal kryptorchism kan åtföljas av smärta på området för ett oöppnat ägg, som orsakas av tillväxten av ägg eller en överträdelse av passagen på ett frö. Behandlingen bör endast fungera.
Ectopia ägg - det här är underlåtenheten undersignas inte på den vanliga platsen (under perineums hud, höftens inre yta, in i den subkutana fibern i ljummen). Den främsta orsaken till avvikelser är mekaniska hinder. Behandlingen bör endast fungera.
Förvärvad kryptorchism - med skrotskador och en bred inguinalring, ägg kan migrera i ljummen eller bukhålan.
Fråga nummer 4. Vad är farorna och komplikationer av kryptorchism?
- Permanent eller periodisk smärta på grund av äggskador på grund av ovanlig lokalisering.
- Överträdelse eller vridande ägg. I det här fallet är det ett brott mot blodtillförseln av ägg, skarpa smärtor och i de kommande timmarna av ägg dör. Dessa stater kan uppstå av vanliga människor, men när kryptorchism möter mycket oftare.
- Mycket ofta kombineras kryptorchism med medfödda anomalier: hernias, (som kan nås och skapa en risk för liv), hypontalia eller anomalier av andra organ.
- Infertilitet och spermatogenes. 70% av patienterna med bilateral kryptorchism. Det onormala arrangemanget av ägget leder till en överträdelse av dess termiska regim och blodtillförsel, traumatisering, hormonella störningar, vilket bidrar till förekomsten av dystrofiska processer, kränkning av spermatogenes.
- Cirka 80% av patienterna med äggcancer en historia av olika former av kryptorchism detekteras. I bukformen av kryptorchism uppträder äggcancer ca 12 gånger mer. Detta beror på den ökade temperaturregimen i bukhålan och i vävnaderna av ägg som inte är anpassade till sådana förhållanden, uppträder mutationer oftare.
Cryptorchism behandling
Behandlingen är strängt individuellt, kan vara både konservativ och operativ. Kryptorchismbehandling bör startas omedelbart efter att diagnosen är inställd. Konservativ behandling utförs huvudsakligen i tidig barndom. I avsaknad av effekt från konservativ terapi måste du tillgripa kirurgisk behandling. När kryptorchism finns hos barn över 5 är det lämpligt att omedelbart utföra operationen.
Konservativ behandling Det är utnämningen av vitaminoterapi, speciella hormonella droger som kan stimulera äggets omnot i pungen.
Operativ behandling Med inguinal kryptorchism. Drift utförs under anestesi eller lokalbedövning. Med inguinal kryptorchism utförs ett snitt 1,5-2,5 cm i ljumskområdet. Kärnan i operationen reduceras till mobilisering av ett oöppnat ägg, frö rep, blodkärl. Då sänks ägget och fixar i pungen i ett eller två steg.
Operativ behandling med bukskryptorchism. I bukskryptorchism finns det två sätt att använda.
Öppen drift. Öppna magen, och efter upptäckten av ägget mobiliserar och minskar den i pungen i ett eller två steg.
Laparoskopisk. Samtidigt, med hjälp av små processer, testikeln i pungen eller i ljummen. I äldre barn och vuxna avlägsnas ägget oftast, eftersom ofta testikeln är hypotrofisk och inte synlighet, såväl som hög risk för tumörförekomst. På detta sätt, med bukhålan, utvecklade vi metoden samtidigt att du samtidigt eliminerar den medföljande inguinala bråcken.
Uppmärksamhet! Patienter med kryptorchism efter att ha minskat testiklarna bör observeras nästan ständigt, eftersom det finns en hög risk för äggcancer hos dessa patienter.
