Vilka komplikationer är fyllda med en sköldkörtelavlägsnande? Svar på den här frågan hittar du i artikeln.
Innehåll
Thyareoxisk kris
Det förekommer hos patienter med föregående tyrotoxikos som inte fick behandling eller inte i sin helhet. Kliniken manifesteras i operationssalen eller i återupplivningsavdelningen. Hypertermi, svettning, takykardi, illamående, kräkningar, smärta. Tremor och hämning kan utvecklas till delirium och koma. Behandling innefattar stora doser fysiologisk lösning eller kaliumjodid intravenös, 100 mg kortisol, syrebehandling, stora doser av glukos, vatten och elektrolytbalanskorrigering, temperaturminskning. Dödligheten närmar sig 10%.
Blödning från sår
Inträffar under den första timmen efter operationen. Orsakerna till andningsstörningar tjänar en liten mängd blod i djupa utrymmen bakom luftstrupen, vilket kan orsaka obstruktion av luftvägarna (0,3-1%). Behandling: Omedelbart. I opiering - revision av såret, evakuering av blodproppar för att normalisera trycket på de omgivande tygerna, bandande blodtillförselkärl.
Skada på den återvändande mjuka nerven
Vid genomförandet av operationer på sköldkörteln är 1-3%. Kanske en eller bilateral, tillfällig eller permanent. Med förlamning av Gundy-muskeln tar röstlorenterna medelpositionen. Rösten blir mastering. Bilateral vokal ligamentförlamning förhindrar inte luftpassage.
Hypoparatyos
0,6-2,8%. Mer (upp till 9%), med maligna sjukdomar, under återfall. Uppstår sällan som ett resultat av avlägsnande av alla körtlar, mer sannolikt på grund av skador på deras blodtillförsel. Minsta risk vid smörjning av sköldkörtelkärl. Porishformade körtlar med nedsatt blodtillförsel kan krossas och implanteras inuti bröstögda och -idmuskeln.
Kliniken manifesteras under den första dagen efter operationen. Cirkulär domningar av lem, stickningar, fingertoppar, larmkänsla. Tidigt framträder positiva symptom på hålrummet, då en trosso och carpopaed spasm. Vård av konvulsioner är möjliga. Kalciumnivå i serum reduceras, fosfor förhöjd. Tillstånd kan vara övergående (flera dagar) eller permanent.
Behandlingen börjar med administrering intravenöst 10 ml 10% Glukendt-kalcium, sedan droppa 2-3 ampuller var 8: e. För permanent hypoparathyroidism behövs vitamin D (Rokaltrol 0,25-0,5 μg i 0,25-0,5 μg dagligen förutom kalcium), mätning av kalcium- och fosfornivåer. Med hypoparathyroidism är fosfornivåer förhöjda. Låg nivå noteras när «Syndrom av hungrig ben».
