Få ett främmande föremål från luftvägarna eller matstrupen, ta bort en stor tumör från bröstkaviteten bara en specialist, mästerligt ägande av ett kirurgiskt instrument. En besvärlig rörelse av läkaren när du tar bort knappen, ben eller nålar kan kosta ett sjukt liv.
Innehåll
Fråga nummer 1. Peter Pavlovich, vilka problem pulmonologerna och bröstkirurgen är oroliga idag?
Redan 1975, när ett pulmonologiskt centrum skapades (hans grundare världsberömda thoracleal kirurg etablerades, professor Olga Matveeevna Avilova), det var klart: behovet av specialister i den här profilen kommer att växa. För närvarande, i vårt land, andningssjukdomar, tyvärr, leder i deras prevalens. Det överensstämmer bara med tidig diagnos, de är inte dåliga för behandling. Vår avdelning ledde av professor Anatoly Vasilyevich Makarov, förbereder barn och vuxna thoraxkirurger och pulmonologer för alla Ukraina. Detta är medicinens riktning, särskilt verksamheten på lungorna, intresserade mig tillbaka i studentåren. Sedan dess gör jag en favorit sak.
Fråga 2. Du ringer inte dina patienter…
Barn med svåra medfödda sjukdomar i andningsvägar, matstrupe och membran som behöver en kvalificerad undersökning faller till. Inte på alla områden finns det nödvändiga förutsättningar för detta och specialister. Om det finns lätt patologi, är det nödvändigt att genomföra fibrolchoskopi, röntgen, bronkografi och beräknad tomografi. Omfattande barnundersökning varar som regel en vecka. Det är viktigt att detta händer på ett sjukhus, under överinseende av medicinsk personal. Om det behövs utför vi omedelbart drift. Sant, i stället för 60 bäddar i avdelningen, var endast 40 kvar, vilket väsentligt komplicerade vårt arbete, eftersom patienterna inte blev mindre – Snarare, tvärtom. Och komplexa patienter från hela Ukraina är fortfarande guidade till oss.
Fråga nummer 3. Vad är följande patologier och hur ofta de finns i vårt land?
Först och främst har deras utseende boende i förorenat territorium, i områden där företag i kemikalien, kolindustrin fungerar. Spelar en roll och ärftlig predisposition. Bland alla återkommande upprepade kroniska sjukdomar av lungsjukdom är 10-15%. Till skillnad från hjärtfel, som är 3-5 gånger mindre ofta, men diagnostiseras nästan omedelbart, kompenseras de av friska delar av lungorna och uppenbaras därför relativt sent. Det finns diafragmala bråck som orsakar kränkningar av de gastrointestinala områdena, lungkompression och t.D.
Fråga nummer 4. Vilka är dina prognoser hos sådana patienter?
Vanligtvis gynnsam. Till exempel, med en medfödd cyst, tar vi bort det purulenta fokusen, varefter den skadade duken gradvis återställs och patienten återhämtar sig. Behöver komma ihåg: Medfödda patologier är inte mottagliga för konservativ behandling – De kräver alltid kirurgisk ingrepp!
I detta avseende vill jag ge ett exempel. Relativt nyligen gjorde vi en patient från Uman. Flickan var ständigt sjuk, men föräldrarna bad läkare att inte göra röntgen för att undvika exponering. Som ett resultat drev en gigantisk tumör i barnet i åtta år, som pressade på hjärtat, lung, membranet och började till och med flytta på nacken. Flickan kvävas bokstavligen. När läkare äntligen gjorde röntgen, var de chockade.
Verksamheten var mycket svårt. När jag avslöjade bröstet, slog en del av tumören bokstavligen noll. I åtta år har medfödd neoplasm nått storleken på barnens huvud. Lyckligtvis visade sig tumören vara en vänlighet, och barnet lyckades rädda. Utsläppt en liten patient hemma i tillfredsställande skick. Men hon kunde dö!
Fråga nummer 5. Hur kan jag varna lungans lunges i nyfödda?
Jag kommer inte säga något fundamentalt nytt: en gravid kvinna på ingen sätt rök (det gäller den så kallade passiv rökning, när man eller andra familjemedlemmar röker). Det är nödvändigt att helt eliminera alkohol, arbeta i skadlig produktion (även med en rå konstruktion). Se till att det inte finns damm eller fukt i den framtida moderns bostad. Alla dessa faktorer blir avgörande under de veckorna när embryot bildas av andningsorganen.
Fråga nummer 6. I vilka fall kan det antas att barnet har medfödd patologi av bröstkropparna?
När vi utbildas av barns pulmonologer, barnläkare, lär vi dem att känna igen sådan patologi. Först och främst bör frekvent lunginflammation vara orolig, förvärras av kroniska respiratoriska sjukdomar. Om barnet klagar över smärta, obehag i bröstet, bör föräldrarna inte strama med ett besök på läkaren och röntgenundersökningen, oavsett barnets ålder. Här, från två onda (bestrålning eller utveckling av sjukdomen), måste du välja en mindre. Med en senare identifiering av patologi och verksamhet, och rehabiliteringsperioden är mycket svårare.
Fråga nummer 7. Är det möjligt att bota lunginflammation utan antibiotika?
Nej. När inflammation i en ljus grad i det första steget är det möjligt att använda tabletter, och i mer komplexa fall är fall intramuskulära eller intravenösa injektioner. Det är viktigt inte bara korrekt och i tid för att diagnostisera sjukdomen utan också att utföra en fullständig behandling. Annars utvecklas sjukdomen snabbt: allvarlig abscessiv lunginflammation utvecklas, irreversibla processer börjar i lungorna, och patienten kan dö. Det är viktigt att inte bara vädja till doktorn, utan också klart uppfyller alla sina möten.
Fråga nummer 8. Hur ofta måste du extrahera främmande kroppar från luftvägarna och matstrupen?
Endast i Kiev finns det från 80 till 100 sådana fall per år. Och de tar barn från Kiev regionen och från hela Ukraina. Nötter, frön, bönor, pärlor, knappar, ben, knappar, knappar, lock faller i luftvägarna… I min samling finns det även en rostig nagelkurva – hans «inandad» fånge specifikt för att komma till sjukhuset. Vi raderade «souvenir» under anestesi, och patienten togs till slutsatsen. Separat samling – Objekt extraherade från matstrupen: stora mynt, märken, fiskebrickor, brosch, mosaikelement, väckarklocka. Men den här slingan, tillsammans med skarp spridning, lärde jag mig från ett enårig barns matstrupe, som lämnade föräldrarna i flera minuter obevakad. Speciellt ofta gömmer barn (och ofta vuxna) bakom myntets kind, och sedan sväljer de dem. Många tas i hennes munnålar, dubbar, stift. Jag vill varna vuxna män och kvinnor: det är inte så ofarligt, eftersom det verkar vid första anblicken!
Fråga nummer 9. Kan jag självständigt hjälpa offret – Skaka det, slå på baksidan?
Om det är ett litet rundat ämne, säg en pärla, en ärt, då kan du vända offeret, göra dumpning. Även om det tyvärr hjälper det extremt sällan. Under de första minuterna blir det klart att utan hjälp av läkaren inte kan göra, så är det omöjligt att sakta! När det främmande objektet kommer in i luftvägarna och patienten inte får tid, är det fyllt med utvecklingen av mycket svåra komplikationer, upp till döds. I matstrupen, på grund av närvaron av ett yttre föremål om några dagar, kan uppdelningar bildas och orsaka krut som är livshotande. Naturligtvis finns det en chans att ett litet ämne som passerar i matstrupen kommer att släppas naturligt. Men om ett sådant problem hänt med ett litet barn, vänta eller börja experimentera kriminellt!
Fråga nummer 10. Vad laget på ditt sjukhus upplever det mest akuta behovet idag?
Jag har varit öm för oss – överbefolkning. För sex år sedan började vi ge hjälp till vuxna patienter med polytram, på grund av vad barnkontoret måste komprimeras, och nu i samma kammare är det intill 5-6 allvarligt sjuka barn. I allmänhet återupplivning är 8-10 personer samtidigt (det är vuxna och barn), inte räknar planerade patienter.
Vi bad en gång den lokala myndigheten att förmedla till oss nästa tvåvåningsbyggnad, befriad efter att ha flyttat det 7: e barnsjukhuset för att rymma barnens återupplivning och «Lasta av» Avdelning. Det verkar som att vi direkt vägrar, men officiellt samtycke ger inte. Dessutom finns det envisa rykten om att det på denna plats är planerat att bygga en bostadsbyggnad. Om det händer, kommer inte bara laget som måste arbeta i mycket spänt läge att lida. Först och främst kommer det att påverka våra patienter. Om vi skulle träffas i den här frågan kunde vi hjälpa mycket fler från hela Ukraina.
Hus, i Luhansk-regionen, har treåriga Alena länge behandlat lunginflammation, då 1,5 månader – Tuberkulos, vilket inte var! I Kiev tog flickan framgångsrikt den medfödda ventilerade åtta cysten.
I min samling – Objekt extraherade från matstrupen: stora mynt, märken, fiskebrickor, knappar, element av mosaik, nyckel av väckarklocka, dekoration, dubbar och stift...
