Vad är kronisk synot? Hur manifesterar denna sjukdom? Svar på dessa frågor hittar du i artikeln.
Innehåll
Kroniska rena serösa former av traumatisk synovit är relativt sällsynta. I den ursprungliga perioden av kronisk serous synovit är kliniska manifestationer svagt uttryckta. Patienter klagar på snabb trötthet, trötthet när man går, en liten begränsning av rörelser i patientens fog, närvaron av smör. I det artikulära håligheten är rikliga betalningar ackumulerade, den så kallade hydrauliska fogen (hydraartros) utvecklas, med en lång existens av vilka dragspänningar av fogen uppstår, vilket leder till dess brytning, sublink och jämn dislokation.
I de flesta fall observeras blandade typer: kronisk serös fibrinoformad, kronisk vilje och vilisa-hemorragisk.
Vid kronisk serös fibrinoidsynot eller serös fibrös synotte (oftare uppstår som ett resultat av upprepad blödning) i exsudatet mycket fibrin, som föll i form av individuella trådar och blodproppar, som komprimerar, bildar fri intraartikulär kropp.
För kronisk puffig synovit, närvaron av hypertrofied och sklerosiska villing, som kan tas av med bildandet av så kallade riskalvar och kondroma kroppar.
I kroniska former av synovis orsakas tillväxten av patologiska förändringar och kliniska manifestationer av sjukdomen inte så mycket varaktigheten av den inflammatoriska processen, hur mycket störning av blod och lymfcirkulation i ledkapseln som ett resultat av dess fibrösa återfödelse.
Diagnosen av kronisk serös synovit representerar inte signifikanta svårigheter, men det är inte lätt att ta reda på orsaken till sjukdomen. I vilket fall som helst är synoten som en oberoende nosologisk form extremt sällsynt. När du studerar patogenesen av synoovit, har ett stort diagnostiskt värde, förutom kliniska symptom, en studie av punkten. Det har fastställts att den synoviala vätskan hos patienter alltid är steril och, som är färskt, har samma skyddande egenskaper som blodplasma. Med laboratorieanalys måste du vara uppmärksam på färgen, transparensen, synovy viskositeten; Med en mikroskopisk undersökning är det viktigt att känna till antal och sammansättning av celler, salterkristaller, bakterier etc. Den biokemiska studien av den synoviala vätskan tillåter dig vanligtvis att detektera överträdelsen av kärlens permeabilitet och det synoviala skalet. Proteinkoncentrationen är en membraninblick. Mängden av det under aseptisk traumatisk synoti från 3 till 7,8 g. I den akuta perioden på grund av kärlens ökade permeabilitet är proteinnivån dubbelt så mycket som vanliga indikatorer, främst på grund av globulin. Så, till exempel, är antalet albumin i den normala synovialvätskan 72% och efter skada och drift upp till 45%.
Förändringen i permeabiliteten leder till en kränkning av metaboliska processer i synovialskalet och synovialvätskan, mängden hyaluronsyra, vilket ökar viskositeten hos Synovia, är kraftigt reducerad. Därför, när synot viskositet fluktuerar i ganska låga gränser (från 0,8 till 32 enheter). Anledningen till att det ökande permeabiliteten hos det intercellulära membranet under kronisk traumatisk synotering är den ökade aktiviteten av lysosomala och muskolitiska enzymer (lysozym, hyaluronidas, kondroitinprotein), vilket orsakar depolarisering och minskning av hyaluronsyrakoncentration. Enligt de senaste data är dessa enzymer lokaliserade i synovialceller, makrofager, fibrocyter etc. Enzymerna släpptes som ett resultat av skada i sin tur på huvudämnet, vilket orsakar sin disorganisering och ökad permeabilitet hos membran; Således uppstår en sluten ond cirkel, att bryta som är mycket svårt utan lämplig behandling. Därför kan kronisk synot utan korrekt tidig behandling leda till förstörelsen av beläggningsbrosket och utvecklingen av deformering av artrit.
Således, i den kliniska bilden av kronisk posttraumatisk synovit, bör dominerande symtom fördelas: samlingen av fogen, smärtan vars intensitet beror på skadans karaktär och antalet trafik. infiltrering och induration av den gemensamma kapseln; kränkning av lemfunktionen, dess neuromuskulära apparat och blodtillförsel, med beaktande av aktiviteten hos den inflammatoriska processen i fogen; Andra tiden av inferioriteten hos kapsulationen och ligamentet och den tillhörande instabiliteten hos knäleden. Alla specifika symptom beror vanligtvis på ett specifikt patologiskt substrat, vilket är en startmekanism och efterföljande kronisk stimulans av det synoviala skalet.
I en omfattande undersökning av patienter för att klargöra faktorer som stöder kronisk inflammation i det synoviala skalet, bör den mest informativa övervägas, förutom kliniska manifestationer, resultaten av arthropneumografi, artroskopi, biopsi och cytologi data, liksom studien av synovialvätska.
