Sedan den hippokratiska, kallas ackumuleringen av purulent exsudat i en anatomiskt benhålighet betoning. Exempel på pleura kallas ibland purulent pleurrites, eftersom orsakerna till deras förekomst och utvecklingsmekanismen är nästan identiska. Läs mer i artikeln.
Innehåll
EMPIAMA PLEURA
EMPIAMA PLEVRA (purulent Pleurisy, Piotorax) - Magnica i pleuralhålan med den sekundära kompressionen av lungväven. Direkt vägen för infektion Lungskada, bröstväggsskada, esofagealbrott (post-traumatisk empieme), lunginflammation, tuberkulos, abscess eller lunggangren, bronkieektas, ljusresektion, pneumotorax. Mest frekventa ånga och metapneumiska empynesses. En indirekt penetration av infektion: subdiaphragmal abscess, akut pankreatit, leverbescesser, inflammation av mjuka vävnader och benskelett. Patifierare: Staphylococci, Pneumococci, Valfria och Bonde Anaerobes (Sinenny Wand). Som ett resultat av inflammation sker hyperemi och leukocytinfiltrering av pleurala blad, vidare avsättningen av fibrin, kliniskt manifesterad av utseendet av bruset av friktionen av pleura och smärtor som försvinner med den fortsatta ackumuleringen av fluid i pleuralhålan. Gradvis är pleuralarken förtjockade, förtöjningarna bildas, vilket bidrar till organisationen av ett Empieme-hålrum, en eller bilateral, begränsad total, oftare belägen basal, mindre ofta paramediable.
Komplikationer. Perforering inuti med bildandet av bronkiplorala fistler, mindre ofta, genom interkostala intervaller - magnifier i mjukvävnad av bröstväggen (Empyema ängen), septikopemi.
Symptom på empya pleura
Den kliniska bilden är maskerad av symptomen på lunginflammation, därför, med metapneumoniska empynesser, är dess tecken efter ett ljust gap erkänt lättare än med postnemonik, formad ström lunginflammation. Bestäm också förkortningen av slagverket, försvinnandet av andningsbuller, försvagad röst darrande. Röntgenstudien sticker ut den basala dimningen med en horisontell nivå vid en roterande infektion eller bronkokloralfiktion - popurnum. Hudens rodnad observeras endast vid ett genombrott av en pus från en Empieme-hålrum under huden. Det allmänna tillståndet försämras gradvis som ett resultat av den resulterande purulenta resorbativa feber: svaghet, aptitlöshet, viktminskning, hektisk temperatur, frekvent puls, hög leukocytos med ett skifte av formeln till vänster, hypo-och disproteinemi.
Behandling av empya pleura
Redan i början av behandlingen av patienter med lunginflammation, komplicerad av pleurala ansträngningar är det nödvändigt att förutse möjligheten att utveckla purulent pleurit, så det rationella urvalet av antibiotika och tidig dränering av pleuralhålan är nödvändig. Val av antibiotika utförs genom att analysera sputum med färg av gram. Enligt resultaten väljs färgen av motsvarande antibiotika, vars tidig användning bidrar till absorptionen av pleural effusion. Beslutet om dränering av pleuralhålan är gjord på grundval av en bedömning av de arter som erhållits under flytande pleurala punkter. Närvaron av pU tjänar som en imperativ indikation mot dränering längs punkteringsnålen med användning av en trochar, genom lumen, av vilken dräneringsröret införs förbindelse till Buluu-systemet. Genom dräneringsröret tvättas empiemhålan med antiseptika med den efterföljande introduktionen av den dagliga dosen av antibiotika. Emphama Plevura är särskilt farligt hos äldre och förföljda lunginflammation. Hospitalisering nödsituation till kirurgisk gren även när misstänkt ampime pleura.
Prognos för tidig behandling gynnsam.
