Demens och minnesstörningar

«Jag letar efter glasögon före middagen, och jag minns före kvällen, varför letade de efter dem», - En sådan outhärdlig fråga om sig själv kan säga knappast varje äldre person. Och det här kommer inte att överraska någon, eftersom en partiell eller till och med fullständig förlust av minne anses nästan ett oumbärligt attribut av ålderdom. Och vad sägs om faktiskt? Finns det några möjligheter att förhindra dessa och andra störningar i hjärnan, återvända ibland gamla män i barndomen? Akademiker Rams, chef för avdelningen för nervösa sjukdomar i Moskva Medical Academy, ansvarar för dessa och andra frågor. Siechenova Nikolay Yakhno.

Kognitiva störningar

- Nikolai Nikolaevich, som annars förutom minnet som ingår i begreppet kognitiva störningar?

- Detta är ett brott mot de mest komplexa kognitiva (kognitiva) hjärnfunktionerna, med hjälp av vilken processen med kunskap om världen inträffar och interagerar med den. Denna process innehåller fyra huvudsakliga interaktiva komponenter:

• informationsuppfattning;
• bearbetning och analys av information
• memorisering och lagring av information
• Informationsdelning, konstruktion och genomförande av ett handlingsprogram.

Men oftast, när de pratar om kognitiva funktioner och störningar, menar de minnet som den viktigaste komponenten. Åldersförlängningen av kognitiva förmågor börjar ungefär från 30 - 35 - 35 år, men de viktigaste förändringarna sker mellan 45 och 60 år. Till exempel minskar volymen av operativt (kortsiktigt) minnet. Detta leder till det faktum att äldre är något svårare att förvärva ny kunskap och färdigheter än människor i ung och medelålders. Det är också svårare för dem att arbeta med flera informationskällor… Samtidigt påverkar åldersförändringarna i kognitiva funktioner inte minnet om nuvarande och fjärrhändelser i livet som förvärvats i tidigare färdigheter, ordförråd. Dessutom är meningsfulla fragment av text ihågkommen av äldre bättre än de som inte är relaterade ord. En annan egenskap hos åldersrelaterade minnesändringar - visuellt presenterad information kommer ihåg bättre än publiken.

Kognitiva förmågor av vuxna friska människor är olika, de är beroende av ett antal faktorer. Därför kan deras störningar berättas i de fall där någon sjukdom eller tillstånd leder till en minskning av dessa förmågor jämfört med en viss persons individuella norm.

Minnesförlust - hastighet eller sjukdom

- Och där normal ålder ändras slutar och patologiska processer börjar? Och hur man överväger minnesförlust är en sjukdom, en satellit eller ett tecken (symptom) av andra sjukdomar?

- Tyvärr tror de flesta - både i Ryssland och utomlands, att minskande minne och försämring av andra kognitiva funktioner är normen för gamla människor. Därför vänder sig ofta patienter och deras släktingar inte till fackmannen på konsten fram till scenen av extremt svåra störningar, när patienter upphör att lära sig andra eller förlora självbetjäningskunskaper. Självklart, med sådan svårighetsgrad av störningar, är vår möjlighet att hjälpa dem små.

Dessutom kan samma gränser mellan normen och framväxande sjukdom inte alltid diagnostiseras och läkare: neurologer, psykiater, gerontologer och representanter för andra specialiteter. Även om det finns enkla kliniska och psykiska metoder för forskning, kallad screeningvågar, vilket gör att du kan spåra svårighetsgraden i dynamiken. Orsak en: Fram till nyligen ansågs detta problem inte för betydande över hela världen. Och endast kända demografiska skift i ekonomiskt utvecklade länder där det går «befolkningens åldrande», lägga fram frågan om kognitiva överträdelser på den oavsiktliga platsen i neurologi. Ja, och inte bara i det.

Om du svarar på den andra frågan är de uttalade minnesstörningarna viktiga symptom på ett antal neurodegenerativa och vaskulära hjärnsjukdomar.

- Vilka?

- Det svåraste av dem är demens, eller demens. Skälen till det kan vara mycket - det här är den ökända sjukdomen i Alzheimer, och demens med avgiftsbelopp (demens uppstår 20 procent) och vaskulär encefalopati (7 - 10 procent), skador, tumörer, infektioner (5 - 10 procent ). Men resultatet är alltid en kognitiv förmågor stadigt minskas, vilket leder till disantaptation i vardagen. Och först och främst lider minnet oftast. I de allvarligaste fallen upphör patienten att lära sig andra, även närmaste människor, är inte orienterat i rymden och tiden.

Demensförebyggande och behandlingsmetoder

Det är mindre uttalat - de så kallade måttliga och lungorna - kognitiva störningar. Om de inte gör det i tid, kan de växa till demens. Det är på dem att medicinen har uppmärksammat.

- Varför?

- Faktum är att demens med alla framgångar för modern medicin och farmakologi kan inte botas. Mediciner, naturligtvis, existerar, men de löser inte problemet dramatiskt, och även väsentligt påverka processen för processen tills det visar sig. Experter förstod - att börja kämpa sjukdomen behöver mycket tidigare. Det är diagnostisera och behandla mindre uttalade överträdelser. När du studerar problemet visade det sig att deras prevalens är mycket större än demens. Och varje år går cirka 15 procent av patienterna med måttliga störningar till nästa steg - demens, oftast Alzheimerovskaya. Och det här är tiotals miljoner människor - i Amerika, Europa, Ryssland och miljarder. Endast i Förenta staternas direkta och indirekta kostnader i samband med demens uppskattas till cirka 100 miljarder dollar per år.

Uppgiften för forskare och läkare reduceras för att diagnostisera sjukdomar i början, utveckla behandlingsmetoder. Över hela världen är specialiserade minneslaboratorier engagerade. För ett år sedan skapades hon i kliniken av nervsjukdomar MMA. Sechenov, vi har redan mer än 600 patienter.

- Om demensen är obotlig, hur mycket måttliga störningar är härdbara?

- Hittills kan vi prata om förberedelser som saktar den patologiska processen och används exakt när demens. Andra hade bara inte tid att skapa. Den första som ska användas för att tillämpa medel för att öka aktiviteten hos neurotiatorn av acetylkolin i hjärnan. Detta ämne är viktigt vid reglering av minnesprocesser och andra kognitiva funktioner. Förberedelser Rivastigmin, galanamin och andra minskar hastigheten på splittringen än och bidrar till behandlingen. De positiva resultaten av användningen av dessa droger med icke-ersättande kognitiva störningar för att avbryta demeanmentet är emellertid ännu inte mottagen.

Den andra gruppen påverkar glutamatets neurotransmittor, det överskott som skadar hjärncellerna. Det betyder att det låter dig behålla liv och prestanda hos neuroner. Mer subtila mekanismer är redan inblandade här när glutamatets verkan på synapscellen inte är blockerad, och om den kan uttryckas, optimerad. Gruppen representeras av läkemedelsmemanthinet, vilket är ett av de aktivt använda drogerna både i Ryssland och i Västeuropa och Förenta staterna, och används för att behandla Alzheimers sjukdom. Men som i det föregående fallet hittills inte finns några korrekta uppgifter om dess effektivitet vid behandling av kognitiva sjukdomar utan ersättning.

- Är det möjligt utan läkare och droger, själv, förbättra ditt minne?

- Psykologisk vetenskap vet idag många mnemoniska tekniker - speciella strategier som gör att du kan öka memoriseringseffektiviteten och används både sjuka och friska människor. Dessa är metoder «Ställ» och «Ordhängare», «Visuell kedja» och semantiska grupper, föreningar och en antydan av första bokstaven… Det är ingen mening att retellera dem, för om så önskas kan alla hitta en beskrivning och välja ett sätt till själ. Jag vill bara betona att träning faktiskt själva funktionen av minnet - utan en associativ komponent, visuella bilder och.Ns., Genom att ensam memorera och reproducera ord, ritningar, föremål eller semantiska fragment, som regel, medför inte den önskade effekten.