Crohn sjukdom svåra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Taktik av behandling beror på svårighetsgraden av sjukdomen. I det här fallet är rätt medicinsk näring av stor betydelse.
Innehåll
Kortet av kosten i Crohn-sjukdomen beror på lokaliseringen och längden på tarmskadorna, sjukdomsfasen, liksom toleransen hos patienter med vissa livsmedel.
Under exacerbationsperioden föreskrivs fraktionerad mat 5-6 gånger om dagen. Proteininnehållet i kosten, särskilt med en persistent diarré, bör ökas till 1.3-2 g / kg per dag.
I förvärringsfasen måste kosten vara mekaniskt och kemiskt sparsam med ett ökat proteininnehåll, vitaminer, undantag av mjölk med sin intolerans och begränsad mängd grova växtfiber, speciellt när tarmens sektioner. Dessa förhållanden motsvarar diet nr 4, då nr 4 b.
Med en omfattande förstöring av tunntarmen under exacerbationsperioden, enterala elementära balanserade monodiner innehållande hydrolyserade proteiner, fetter, kolhydrater med undantag av laktos och fiber. Med en signifikant utmattning av patienter visas persistent diarré, parenteral näring, det är nödvändigt vid behandling av sådana tarmskador, som fistel, obstruktiva processer, ett kort tarmsyndrom, såväl som vid framställning av patienter med ett kroppsmassunderskott och metaboliska störningar.
Syftet med terapeutisk näring
Huvudsyftet med terapeutisk näring är mekaniska, kemiska och termiska spurs i tarmarna. Terapeutisk mat har en positiv effekt på de huvudsakliga patogenetiska faktorerna för kronisk enterit och diarré.
Med en skarp exacerbation av sjukdomen, uttalad diarré, 1-2 så kallad «hungrig» dag. I «Hungrig» Dagar bör tas ca 1.5-2 L Vätska per dag i formuläret:
-
stark, varm, inte mycket söt te med citron 5-6 gånger 1/2 kopp med 1-2 crackers;
-
Skild kokt vatten av saft av svart vinbär, blåbärsjuice, ragger rosehip.
Istället för «hungrig» Dagar kan användas under kontroll av individuell tolerans:
-
Acidofil Day - 1.5 l asidofil mjölk per dag;
-
Keffirday – ett.5 l kefir av tre dagar sedan per dag;
-
Äppeldag – ett.5 kg äpplen skalade från skalet passerade genom en köttkvarn eller findrevs och tas i form av en homogen massa av lika delar under dagen (de gnidade äpplen har antiharyaffekt på grund av innehållet av stora mängder pektin);
-
morotdag – Under dagen tar lika delar 1.5 kg morötter framställda på samma sätt som äpplen (morötter har motsägelse och adsorberande åtgärd).
Efter 1-2 «hungrig» Dagar går till bord nr 4 och dess alternativ (46, 4V). Dessa dieter ger tillräcklig administrering till kroppen av alla nödvändiga livsmedel som är nödvändiga för normalt liv, främst proteiner, vitaminer, elektrolyter; Bra assimilering av mat tack vare en adekvat uppsättning produkter och lämplig kulinarisk bearbetning (mat är beredd i en kokt form eller ett par, ges i häxformen).
Diet 4
Indikationer för utnämning: akuta och kroniska tarmsjukdomar under stora diariner och kraftigt uttryckta dyspeptiska fenomen. Denna version av kosten är ordinerad i kronisk enterit under exacerbationsperioden i närvaro av profera diariner och kraftigt uttryckta dyspeptiska fenomen. Diet 4 kan ordineras efter 1-2 «hungrig» dagar eller omedelbart under exacerbationsperioden.
generella egenskaper
Diet med en begränsning av fetter och kolhydrater och normalt proteininnehåll med en kraftig begränsning av mekaniska och kemiska irritationer hos slemhinnan och gastrointestinala receptorerna, med undantag av produkter och rätter som förbättrar jäsning och ruttnande processer i tarmarna, såväl som Starka galla stimulanser, magsekretioner och bukspottkörtel, ämnen som är irriterande lever.
Kulinarisk behandling: Alla rätter är beredda i en kokt form eller ett par, torka.
Energivärdet
Sammansättning: Proteiner - 100 g, fetter - 70 g, kolhydrater - 250 g, salt - 8-10 g, energivärde - 2100 kcal. Antal fritt vätska - 1.5-2 L.
Diet: Fraktionell (5-6 gånger i tid).
Mat temperatur: Varma rätter - 57-62 °C, kallt - inte lägre än 15 °MED.
Lista över rekommenderade rätter:
Bröd och bageriprodukter: Vita brödkronor, tunna hackade och osubstituerade;
Soppor: med tillägg av slemhinnor, ånga eller vattenkokta kött- eller fiskväv, fritelines, kokt torkat kött;
Kött- och fiskrätter: Ångkött och fiskkoteletter, kylskåp, kött souffel, fettkött (nötkött, kanin), köttkött, passerar kött 3-4 gånger genom ett köttnät med ett grunt galler;
Rätter och sidrätter: Vatten porridges på vatten eller lågfett köttbuljong - ris, havregryn, bovete, manna; Alla baljväxter och pasta är uteslutna;
Rätter från ägg: Ägg är inte mer än 1 per dag endast i rätter, med god tolerans, ägg är tillåtna eller i form av ångomeletter (högst 2 ägg per dag);
Söta rätter, frukter, bär: Socker i begränsad kvantitet (upp till 40 g per dag), Kisli, gelé från blåbär, körsbär, mogna päron, andra bär och frukter rik på garvningsämnen:
mejeri: Nyberedd stugaost och i form av suflates är alla andra mejeriprodukter inte tillåtna;
drinkarna: te, svart kaffe, kakao på vattnet, risker för rosenhip, blåbär;
Fetter: Krämig smör (Lägg till färdiga rätter med 5 g per portion). Såser, kryddor, snacks, alkohol är förbjudna. Efter 4-5 dagar är patienten föreskriven diet nr 4 b.
Speciell anledning: Tillhandahålla fullfjädrade måltider i en måttligt uttalad inflammatorisk process av mag-tarmkanalen, för att minska det inflammatoriska processen i tarmarna, normalisering av dess funktionella tillstånd.
Generella egenskaper: Dieten är fysiologiskt komplett med ett normalt innehåll av proteiner, fetter, kolhydrater, som begränsar bordsaltet till den nedre gränsen för normen (8-10 g), med en måttlig begränsning av mekaniska och kemiska irriterande medel i mag-tarmkanalen, undantaget av produkter som förbättrar jäsningen och ruttande processer i tarmarna, liksom starka gallstimulanser, magsekretion, bukspottkörteln.
Kulinarisk bearbetning: Alla rätter är beredda i en kokt form eller ett par, torka.
Energivärme och sammansättning:
Proteiner - 100-120 g (enligt. L. Greesheva, - upp till 135 g), fetter - 100-120 g, salt - 8-10 g, energivärde - 3000-3500 kcal. Antal fritt vätska - 1.5 L. Dieten innehåller en ökad mängd vitaminer, spårämnen, kalcium, fosfor, järn, lipotropa ämnen. Strömläge: Fraktionell (5-6 gånger om dagen).
Lista över rekommenderade rätter:
Bröd och bageriprodukter: Brödvete igår, torr kex, torra kakor, 1-2 gånger i veckan, icke-drivna bullar, pajer med äpplen, sylt, ostkakor med stekt ost;
Soppor: på en avfettande köttbuljong med välsträckta croups, vermicellus, köttbullar, finhackade grönsaker (potatis, morötter, blomkål, pumpa);
Kött- och fiskrätter: Kött med låg fetthalt (nötkött, kyckling, kalkon, kanin), mjuka sorter i form av en hel bit, nötkött (cutlets, frin, sängar, souffel, rullar kokt eller ånga), lågfett fisk (gädda abborre , Bream, Cod, Abborre, Hede) i form av en bit eller hackad (kokad eller ånga);
Rätter och garnering av grönsaker: Potatis, zucchini, pumpa, morötter, blomkål, gröna ärter (med god tolerans) i kokad och häxa, ånggrönsaker soufflies; mogna tomater inte mer än 100 g per dag (med god tolerans); Kål vitbakat, betor, rädisor, avgång, sorrel, spenat, lök, vitlök, svamp;
Rätter och sidrätter, baljväxter, pasta: Olika porrvidter (utom vete och pärla) på vatten med tillsats av ultraljud av mjölk eller grädde med 10% fett, ångpuddingar från den gnidade gröt, kokad vermik
Rätter från ägg: hela ägg (högst 1 per dag) i rätter; Rätter från äggproteiner: ånga omeletter; äggröra;
Söta rätter, frukter, bär: Kissels och gnidade kompoter, gelé, mousse, souffel av söta bär och frukter (utom meloner, aprikoser, plommon), bakade äpplen, päron, marmelad, marshmallow, bete, sylt och sylt från söta bär och frukter; Med god tolerans på 100 g på dagen av söta bär i råformen (jordgubbar, jordgubbar, hallon, skalade mogna äpplen, men gnidade); Apple Juices, Cherry, Crimson, Jordgubbe, Mandarin, Orange i hälften med vatten; Såser, kryddor: Bay Leaf, Dill, Persilja, Kanel, Mejeriås, Fruktsåsar;
Snacks: Blommfisk och kalvkött, svart kaviar;
drinkarna: Buljong av rosenkram, te med mjölk, 10% grädde, kaffe med mjölk och svart kaffe (blekad);
Fetter: Krämigt smör läggs till färdiga rätter och ge i naturlig form med bröd inte mer än 5-15 g per mottagning.
mejeri: Mjölk nyligen endast i rätter i små mängder, kefir, acidofil mjölk, Ryazhenka; Ryskost, Yaroslavsky; Sour Cream Nice i begränsade kvantiteter som kryddor; Stuga ost färsk i form av pudding, gryta, stekt ost;
Diet nr 4 b utses med 4-6 veckor tills stolens normalisering, eliminering av förvärring av kronisk enterit. Då rekommenderar patienten dietnummer 4 i.
Diet nummer 4 i Kulinarisk bearbetning: Alla rätter är beredda i en kokt form eller för ett par, och även bakat i ugnen, matförs mat huvudsakligen i en icke-repad form.
Diet: företrädesvis fraktionerad (5-6 gånger om dagen, men inte mindre än 4 gånger).
Mat temperatur: Soppor: På en svag fetthalt eller fiskbuljong med olika croups (med undantag för hirs), vermicellin, grönsaker (potatis, morötter, zucchini, pumpa, blomkål), med god tolerans, vitkål, gröna ärter, unga bönor, är tillåtna; Rätter från ägg: fasta ägg (1 per dag) i rätter, ång omeletter, med god tolerans av ägg sjuk (högst 2 per dag);
söta rätter, Frukt, Bär: Kissels, compotes, gelé, mousse, souffel av söta bär och frukter (utom aprikos, dränering, meloner), bakade äpplen, päron, marmelad, marshmallow, betesmark, iris, sylt och sylt från söta bär och frukter, i ost söta sorter Bär (Jordgubbar, jordgubbar, hallon), mogna mjuka äpplen och päronskalade (100-200 g per dag), med god tolerans av mandariner och apelsiner, vattenmeloner, druvor, juice från söta bär och frukter (äpple, jordgubbe, körsbär, mandarin och Dr.); Såser och kryddor: Bay leaf, dill, persilja, kanel, nejlikor, mjölksås, fruktsåsar;
Snacks: Blomma fisk, kalvkött, doktorsave, svart kaviar, slöseri, lågfettig skinka;
drinkarna: Buljong av rosenkram, svagt kaffe och te;
Fetter: Smör krämig i rätter och i naturlig form med bröd inte mer än 5-15 g per mottagning beroende på tolerans.
Generella egenskaper: Dieten är fysiologiskt full med ett normalt innehåll av proteiner, fetter, kolhydrater, med viss begränsning av mekaniska och kemiska stimuli hos mag-tarmslimhinnan och receptorerna, med undantag av produkter och rätter som förbättrar processerna för jäsning och ruttning i tarmarna, såväl som starka benstimulerande medel, magsekretion och bukspottkörteln.
Lista över rekommenderade rätter:
Bröd, Bageri: Vetebröd, igår, torrkaka, torra kakor, 1-2 gånger i veckan bullar, pajer med sylt, kött, äpplen, sylt, sylt, ost ostkakor;
Kött- och fiskrätter: Kött är lågt fetthalt (nötkött, kalvkött, kyckling, kalkon) i form av en hel bit, kött, kött, ånga eller kokt måltid; Fettfettkokad;
Rätter och garnering av grönsaker: Potatis, zucchini, morötter, pumpa, blomkål kokta eller ånga unzpoles och i form av potatismos, grönsakskrytor, med bra tolerans - gröna ärtor, vitkål, bönor, mogna tomater (100-120 g per dag); Exkluderar rov, rädisa, rädisor, sorrel, spenat, lök, vitlök, svamp;
Växlar från Croup, Legume Pasta: Olika smula porridglar (förutom hirs och pärla) på vatten med tillsats av 1/3 av mjölkdelen, ånga och bakade puddingar, kokad vermik;
mejeri: Färsk mjölk i rätter, med god tolerans - i sin rena form; Kefir, acidofil mjölk, Ryazhenka, Prokubash; Ost Unshearch (Ryska, Yaroslavsky), Fresh Cottage Ost;
I terapeutisk näring är patienten med kronisk enterit allmänt använda näringsämnen som rekommenderas för barnmat (till exempel, «Bebis» och så vidare.), liksom protein med hjälp av institutionen för terapeutisk näring.
