Peritonit hos nyfödda kan utvecklas som ett resultat av skador på utvecklingen av mag-tarmkanalen, nekrotisk enterokolit, såväl som med inflammatoriska sjukdomar i bukorganen. I de flesta fall sker inflammation i peritoneumet kontakt.
Innehåll
Orsaker till peritonit i nyfödda
Peritonit hos nyfödda - polyetologisk sjukdom, orsaken till den kan tjäna perforering av mag-tarmkanalen under dess defekter, nekrotisk enterokolit, såväl som inflammatoriska sjukdomar i bukkropparna (till exempel akut appendicit). Bakteriell infektion av bukhinnan i det här fallet, som regel, kontakta kontakt. I sepsis är den hematogena eller lymftogena vägen för infektion i bukhålan också möjligt, vilket leder till förekomsten av metastatiska, vanligtvis avsiktliga jets.
Enligt graden av förökning är peritonit uppdelad i spilld och avgränsad (abscess). För peritonit orsakad av perforering av ett ihåligt organ, kännetecknat av patientens allvarliga tillstånd: lethargy, adamina, ersättning med periodisk excitation, envis kräkningar med gallor och gröna. Hudvindar av gråaktig färg, torr, kall. Andning frekvent, yta, hjärta toner döv, puls är 90-130 per 1 min, svag fyllning, arytmisk. Karaktäristiskt spillde en skarp uppblåsthet av buken också ömhet under palpation. Intestinal peristalsis lyssnas inte, hepatisk dumhet är inte bestämd. Stol och gaser avgår inte. Med en undersökningsstudie av bukhålan och bröstkaviteten i ett vertikalt läge bestäms fri gas under kupolen av membranet (pneumoperitoneum).
Tarmperforeringen förekommer oftast i nekrotisk eller ulcerös enterocolit, som utvecklas mot bakgrunden av överförd hypoxi eller det långvariga flödet av sepsis, med en kränkning av mikrocirkulation i tarmväggen som ett resultat av en lång spasm eller kärl trombos.
Ofta i nyfödda, speciellt för tidigt, uppträder akut appendicit, vilket på grund av sen diagnos blir orsaken till peritonit. Patogenes av akut appendicit i för tidiga barn har egna egenskaper. Det utvecklas som ett resultat av svåra cirkulationsstörningar genom typ av infarkt i processens vägg. Den avgörande faktorn är överskottsreproduktionen i tarmarna av den villkorligt patogena mikrofloraen (Klebsiella, Protea, den blå stången och t. D.). Vid användning av massiv antibakteriell, hormonell och immunostimuleringsbehandling är det möjligt att leverera den inflammatoriska processen i bukhålan och bildandet av appendikulärt infiltrat och abscess eller intermetelert abscesser. Kunskapen med akut appendicit i förtidningar kännetecknas av snabbt ökande toxos, mage och tarmparker (kräkningar med gall, uppblåsthet, brist på stol). Detektera klassiska symptom på akut appendicit i förtid svårt. Ändå kan en del av patienterna identifiera lokal smärta i palpation och muskelspänning, svullnad och hyperemi i iliacregionen till höger. Ibland är det möjligt att palpera infiltrera. Hjälper vid diagnosen röntgenstudie (dämpningen av den högra halvan av buken, pneumatosen eller pneumoperitoneum, eliminerad av tumblersna, i den vänstra halvan av buken är synliga för pare-svullna intestinala gångjärn) och dynamisk observation av patient.
I avsaknad av perforering av det ihåliga organet kännetecknas pol peritonit av en gradvis ökning av symptomen på förgiftning och tarmbilen. Vid analys av blod, leukocytos med ett skifte av formeln lämnas och en undersökning av radiostrukturer indikerar närvaron av en fri vätska i bukhålan.
Behandling av peritonit
Peritonitbehandling måste vara i drift. När perforering - inbäddad hål i organets kropp eller avlägsnande av det drabbade området i tarmarna på den främre bukväggen, grundlig rehabilitering och dränering av bukhålan. I akut appendicit finns det ett appendektomium med en ligaturmetod. Dödlighet med peritonit hos nyfödda, särskilt för tidigt, hög.
