Vad är ett nödsyndrom? Vad är symtomen på ett nödsymptom i nyfödda? Hur behandling utförs? Svar på dessa frågor hittar du i artikeln.
Innehåll
Andning - grunden för vårt liv. Livet på en nyfödd man börjar med första andan, men andningsproblem kan orsaka allvarliga komplikationer, ibland oförenliga med livet.
Andningsskyddssyndrom (RDS) - Ett av de allvarliga problemen med vilka du måste möta läkare, hitta för tidiga barn. RDS är en sjukdom hos nyfödda, som manifesteras av utvecklingen av andningssvikt direkt eller inom några timmar efter leverans. Sjukdomen dras gradvis. Vanligtvis bestäms 2-4 dagar av livet av sitt resultat: gradvis återhämtning, eller en barns död.
Varför lätt barn vägrar att utföra sina funktioner? Låt oss försöka titta på det här djupt av detta vitala organ och deal - vad är vad.
Vad är ett ytaktivt ämne
Våra lungor består av ett stort antal små väskor - alveol. Den övergripande ytan av dem är jämförbar med fotbollsplanen. Kan föreställa sig hur tätt allt detta är fast i bröstet. Men för att Alveoli ska kunna utföra sin huvudsakliga funktion - gasbyte - måste de vara i ett polerat tillstånd. Förhindrar alveol speciell «smörjmedel» - Tensid. Namnet på det unika ämnet kommer från de anfallande orden av ytan - ytan och aktiv - aktiv, det vill säga det ytaktiva medlet. Det minskar ytspänningen hos den inre vända luften, alveolytan, låt dem inte falla under utandningen.
Surfaktant - Ett unikt komplex bestående av proteiner, kolhydrater och fosfolipider. Syntesen av detta ämne utförs av celler av epitel, foder alveoli-alveoocyter. Dessutom, detta «smörjmedel» Den har ett antal anmärkningsvärda egenskaper - det är involverat i utbyte av gaser och vätska genom lungbarriären, vid avlägsnande av främmande partiklar från alveolens yta, skyddet av alveolvikväggarna från oxidationsmedel och peroxider, till viss del - och från mekanisk skada.
Medan frukten är i livmodern, fungerar inte lungorna, men de är dock långsamt förberedda för framtida oberoende andning - på den 23: e utvecklingsveckan, börjar alveolocyten syntetisera det ytaktiva medlet. Dess optimala mängd är cirka 50 kubikmillimeter per kvadratmeter av lungans yta - ackumuleras endast vid den 36: e veckan. Men inte alla barn «Kolla upp» Före den tiden och av olika skäl visas på vitt ljus tidigare än 38-42 veckor. Och här börjar problemen.
Otillräckligt leder antalet ytaktivt ämne i lungorna av ett för tidigt barn till det faktum att på utandningsljus, som det slogs (faller ut) och barnet kommer från varje andetag för att förflytta dem. Detta kräver höga energikostnader, som ett resultat av styrkan hos det nyfödda, kraftigt andningssvikt utvecklas. 1959, amerikanska forskare m.E. Avery och J. Mead detekterades av bristen på ett lungt ytaktivt ämne i för tidigt nyfödda barn som lider av andningssyndrom, så den främsta orsaken till RDS upprättades. Frekvensen av utvecklingen av RDS är högre än den mindre tid då barnet föddes. Så, de påverkas av i genomsnitt 60 procent av barn som är födda under en period av graviditet mindre än 28 veckor, 15-20 procent - under en period på 32-36 veckor och endast 5 procent - under en period av 37 veckor och mer.
Den kliniska bilden av syndromet manifesteras främst av symptom på andningsfel, som regel utvecklas, vid födseln eller 2-8 timmar efter leveransen - ökningen av andningen, uppblåsande av näsens vingar, ökningen av de intercostalintervall , deltagande i luftvägarna i de extra andningsmusklerna, utvecklingen av sinusiness (cyanos). På grund av otillräcklig ventilation av lungorna är en sekundär infektion mycket ofta förenad, och lunginflammation i sådana barn är inte ovanligt. Den naturliga processen med återhämtning börjar efter 48-72 timmars liv, men inte alla barn denna process går tillräckligt snabbt - på grund av utvecklingen av de redan infektionskomplikationer som nämns.
Med rationell hazing och noggrann överensstämmelse med behandlingsprotokollet hos barn med RD, överlever upp till 90 procent av små patienter. Överförd respiratorisk nödsyndrom i framtiden praktiskt påverkar inte barnens hälsotillstånd.
Det är svårt att förutsäga, utvecklas från det här RDS-barnet eller inte, men forskare lyckades framhäva en viss riskgrupp. Sugar diabetes syndrom predisponera till utvecklingen av syndrom, infektioner och rökning av moderen under graviditeten vid moderen, förlossningen av kejsarsnitt, födelsen av den andra tvillingarna, asfyxi i förlossning. Dessutom är det uppenbart att pojkarna lider av RDS oftare tjejer. Förebyggandet av utvecklingen av RDS reduceras till förebyggande av för tidig födelse.
Behandling av nödsyndrom
Diagnos av respiratorisk nödsyndrom utförs under förhållandena på sjukhuset.
Grunden för behandling av barn med RDS är en teknik «Minimala handen», Barnet bör bara få de absolut nödvändiga förfarandena och manipuleringarna. En av metoderna för behandling av syndrom - intensiv respiratorisk terapi, olika typer av artificiell ventilation av lungorna (IVL) .
Det skulle vara logiskt att anta att eftersom RDS orsakas av bristen på ett ytaktivt ämne, är det nödvändigt att behandla syndromet genom införandet av detta ämne från utsidan. Detta är emellertid konjugat med så mycket restriktioner och svårigheter att den aktiva användningen av artificiella ytaktiva preparat endast började i slutet av 80-talet - början av 90-talet av förra seklet. Surfaktanterapi tillåter mycket snabbare att förbättra barnets tillstånd. Men dessa droger är mycket dyra, effektiviteten av deras användning är hög endast om de används under de första timmarna efter födseln och använder modern utrustning och kvalificerad medicinsk personal, eftersom det finns stor risk att utveckla tunga komplikationer.
