Idag, hur talade aldrig högt till automatisering av hälsa. Förr eller senare implementeras denna mest automation överallt, och då ... och vad kommer det att vara då? Byråkrati i medicin kommer inte att vara? - Denna reflektion om detta ämne är dividerat med författaren till den här artikeln.
Innehåll
Om du råkade skada eller ditt barn - en skolpojke, försök läsa nästa konstiga text till slutet.
«Varje klasslärare för varje besök i skolan Varje elev fyller skolbesökkupongen (Form 025-10 / Y) av följande innehåll: Efternamn, Namn, Patronymic, Födelsedatum, Försäkring Medicinsk Policy, Registreringsort, Plats för faktisk boende , social status, kategorifördelar, skolbesöksdatum, teman för varje lektion, ämnet är färdigt eller fortsätter, de mottagna varumärkena, lärarens underskrift, studentens underskrift. Kuponger fylls tillsammans med en klassmagasin och måste matcha honom. De ger upp dagligen till institutionen för folkutbildning. Antalet kuponger beaktas vid finansiering av skolan. Felaktig fyllning och dubbelarbete av kuponger innebär påföljder.
Fyllning av kupongerna ger inte lärarna från skyldigheten att kvalificera sig för att undervisa deras ämne».
Fantasmagori? Säker. Men ersätt «skola» på «Polyklinisk», «Lärare» på «Plotdoktor», «Studerande» på «Patient» - Och du kommer att få en förenklad beskrivning av den sanna formen 025-10 / y - kupong av en poliklinisk patient.
Allmän fras som läkaren är överbelastad med rutinarbete - ingenting. För att förstå skräcken i situationen, måste du se det här formuläret. Hon är naturligtvis långt ifrån den enda. Men det mest uttrycksfulla i kvaliteten på undersökningen och respektlöshet för läkaren, patienten och lagen.
Nonsens - eftersom det representerar en multipel repetition av sjukdomens historia, eftersom den stimulerar inte effektiv behandling, och den frekventa går i en patient till doktorn. Respektlöshet för patienten och lagen - eftersom personuppgifter på medborgare, inklusive det som kallas en medicinsk hemlighet, replikeras upprepade gånger och överförs till händerna på olika mellanhänder som inte är relaterade till behandlingen av patienten. Om respekt för läkaren Vad säger - absurt arbete med de regler som inte kan observeras, självstyrda kullar, så att de insåg deras nonsens.
För januari-helgdagarna avslutade jag det lovade: I Arme En läkare fylls de polykliniska de flesta av raderna av denna skapelse automatiskt. Vänster för manuell fältinmatning «Professionell», «Itu» och «medicinska tjänster» - Jag förstår inte vad jag ska göra det där. Jag kommer att förstå denna visdom - automatisera dem. Bara vem och vad som kommer att göra med sådan information? Med vilken användare?
Men om biljetterna injiceras, är det nödvändigt för någon? Så det är nödvändigt att i varje kupong finns det minst ett fel? Varför då? Endast för att hålla en läkare i spänningen före instanserna under hotet av straff RUBLE Okänd för vilka (inte för hur han behandlade, det är verkligen, eftersom regulatorn själv inte vet hur man ska behandla).
Hur många människor och organisationer är engagerade i att de producerar kuponger och andra former, distribuerar dem, då samlar de, kolla, räkna! Och de gör datorprogram för deras överlevande., Introducera program på fältet, lära dem att använda. Och stannar fortfarande i fältet (i medicin, förstår inte regulatorerna, deras fall är en form). Och också orsaka sig vid mötet i de viktigaste läkarna, deras suppleanter och statistiker - de lär dem rätt. Inte med patienter - med former.
Och var är resultatet? Där fördelarna med åtminstone biljetterna? Vid vilket stadium av den hierarkiska trappan accepterade behandlingen av kupongerna minst en person för användbara tankar om förbättrad vård? Jag vill se den här personen! Men i varje provins finns Miaz - Medicinsk information och Analytical Center. Vem har sina analytiska produkter? Var är hon? Och det finns TFOMS - Territorial Health Insurance Fund. Och andra centra och fonder. Allt för dess existens kräver en läkare «Form» Och det är nödvändigt att tänka, arbeta på henne. Ta ja kasta minst ett, det mest meningslösa dokumentet som hänger på läkaren till jobbet, menar det är känsligt för att skada många. Nej, om han inte är så, kommer vi att utveckla det och komplettera det. Skapa, uppfinna, försök - på läkare och patienter. Silver, jag kommer ihåg, inte veta hur man ska ta med ordern, de bestämde sig för att dämpa sina huvuden. Men i sin egen. Nuförtiden förbättrades.
Nu kommer jag att fånga vad pengar och kreativ energi kommer till genomförandet av det nationella projektet «Hälsa». Det är de strukturer som är den bästa rekommendationen som exakt är den nuvarande redovisnings- och rapporteringen av VacAnaly kommer att genomföras. Oavsett om det är nödvändigt att bli förvånad över att redan projekt är klara - det här är lätt för oss. Alla dokument antas «Förbättra» (Några galen ersatt med andra). Och skicka information, datorisering, automatisering här. Bara skicka, bifoga, lägg till. Det verkar som om automatisering bör utesluta alla konton. Lämna en, primär och naturlig, - elektronisk historia av sjukdomen. Läkaren återspeglar allt i det. Det betyder att vem behöver, även om allt kommer ut och blir. Jag själv. Inte rörande lekary. Det visar sig inte. Automation - av sig själv och «Former» från läkaren - av sig själva. Han kommer inte att gå någonstans - kommer att fylla dem och svara på dem för dem. Och det kommer att finnas mycket arbete alla som inte behandlar och vet inte vad det är. Arbetslösheten hotar inte.
Tro inte? Läs projektet «Statligt informationssystem för personlig redovisning för medicinsk medborgare». Vill du tro, du vill nej, allt är klart: specifika planer för 2009-2011 och i dem är redan exakt allt som någon är dyrt: och 13939 miljoner. Rubles, och 13163 Automated terapeutiska institutioner, och en typisk programvara och tekniskt komplex (där det är - omedelbart typiskt - dykt upp?), och, naturligtvis, ett nytt federalt databehandlingscenter (FDCD) förutom 86 Miatsam och ny nya former (inklusive inte bara «Kartong av poliklinisk patient», men också «Tecknad av tjänster gjorda», «Faktura», Register och andra. och så vidare.). Och vad är prognoserna! Vad kommer att vara «Kvalitetstjänster»! Vad en vinst i finans! Allt räknas också exakt! Det är bara med ändliga medicinsk vårdindikatorer - Klinisk och demografisk - skickad. Och inte om dem sa initiativtagarna till det nationella projektet för ett år sedan?
Som inventerar former och informationsprogram inom vården? Hur man berättigar deras behov? Vem beräknar deras konsekvenser? Varför hälso- och sjukvård är organiserad och omorganiserad utan läkare och chefläkare? Med full försummelse av deras åsikt? Vem regerar bollen? Speciellt nu, när pengar gick till hälsan?
Observera hur styrsystemet transformeras. Det var så här: Läkaren skrev sjukdomens historia, kontrollen kontrollerade dem. Nu har det primära dokumentet blivit kontrollerat: det är svårt att läsa det, att dyka in i det - du behöver veta medicin. Från läkare - för bekvämligheten av controllers - krävde fyllning i sekundära dokument. Den mest information som han en gång redan har blivit underlättad till det primära dokumentet - sjukdomens historia. Samtidigt (på grund av samma läkare) ytterligare «effekten»: Varje omskrivning är förknippad med nya fel och fel - styrenheten bröd.
Dessutom. Sekundära dokument är väl formaliserade. Bearbetning kan anförtras till datorer. Men datorn kan vara oändligt större än själva styrenheten. Så, sekundära former kan berikas, komplicera, multiplicera. Datorer kommer att klara sig. Det behövs därför dessa berikade former, men för detta finns de läkare. Och datorer kan flyttas närmare dem - till terapeutiska institutioner. Låt inmatningen av sekundära dokument träna sig själva. Men hur mycket misstag kommer att avslöjas! Och framför allt kan du rapportera om automatisering av terapeutisk och profylaktisk institution. Framsteg!
Så perverterar idén om automatisering i medicin. Så länge som läkarna bara är i isolerade fall, försiktigt och känner att man försöker flytta till en elektronisk historia av sjukdomen, hoppas på förbättring av villkoren för deras arbete, använder tjänstemän datorisering helt utan att veta vad de gör.
Två nya kraftfulla faktorer börjar påverka medicinsk praxis: rubel och automatisering. Dessa krafter måste bifogas de punkter som stimulerar medicinska och organisatoriska idéer. Då kommer det att bli en stor mening. Men de är bifogade förbikopplande tankar, kringgå medicinska proffs. De hålls i sina händer och tillåter tjänstemän och finansiärer i deras förståelsefullitet.
