Medfödd dislokation av höfter - förekommer ganska ofta. Endast en specialist kan diagnostisera den, men att misstänka dess närvaro i ett barn kan och föräldrar behöver du bara veta några symptom.
Innehåll
Medfödda dislokationshöft är en tung medfödd defekt. Denna sjukdom uppstår hos tjejer i 5–10 gånger oftare än pojkar. Bilateralt nederlag uppstår vid 1,5–2 gånger mindre ofta.
Tidigare trodde det att medfödd dislokation av låret – Detta är resultatet av skada, eller någon inflammatorisk process. Dessa teorier är för närvarande kvar. Många moderna studier har visat att bildskärmarna är baserade på den medfödda dislokationen av låret (t. E. Kränkning av den normala utvecklingen av element i höftleden) under perioden för intrauterin utveckling. Dessa primära störningar orsakar sekundär - underutveckling av bäckens ben, förskjutningen av höftens huvud, saktar förbiblandningen (överensstämmelse) av benselementen i de gemensamma och andra.
Höftledet är belägen djupare än andra leder, omges av ett mer kraftfullt lager av muskler, så även tunna barn är lite tillgängliga för forskning. När man känner igen sjukdomar i höftleden och framför allt kränkningar av det korrekta förhållandet mellan depressionerna och den övre änden av lårbenet måste baseras längre på indirekta tecken.
Medfödda dislokationshöft - hur man upptäcker det?
Noggrann studie av kliniska symptom Vid undersökning av barn i tidiga bröst gör det möjligt att misstänka en överträdelse av den rätta utvecklingen av höftleden. Men på grundval av endast några kliniska tecken är det svårt att diagnostisera i denna ålder. När barnet växer och progressionen av patologiska förändringar i höftledet blir diagnosen med medfödd dislokation och prenumerationen lättare, men konsekvenserna av bristen på tidig behandling för barnet, för att uttrycka det mildt, mer konkret.
De viktigaste symptomen på den medfödda dislokationen av låret:
- Symptom på att klicka (det kallas också symptom på skalning, symptom på instabilitet)
Studien måste göra en specialist. Symptom upptäcker när barnets position på baksidan. Hans ben böjer i knä och höftleder, tummen på studien ligger på inre, och andra på lårets yttre yta. Detta symptom upptäcks på två sätt: i vissa fall är huvudet gjorts i depression, i andra — Hennes äckligt.
Normalt klickar du på. Ibland under undersökningen hörs krisen i knäledarna, för små barn är normen. Det beror på inkonsekvensen av tillväxten av ben och gemensamma ledband.
I närvaro av en sjukdom (t.E. Med ett positivt symptom på att klicka) känns som en kolvliknande glidning av femorala huvudet, klicka på. Symptom Klicka — Tecknet på en instabil höftfog är karakteristisk för nyfödda och ofta ens i de obehandlade barnen försvinner till den 7: e 10: e dagen. Ibland sparas ett klicksymtom under en längre period (1 – 2 månader). Men de senaste åren i samband med den bredare användningen av metoder för terapeutisk gymnastik hos spädbarn är det en längre bevarande av ett klicksymtom, så frekvensen av den när dislokation tenderar att öka, och detta symptom är ofta bevarat till 3–6 månader.
- Begränsning av hipper
Detta symptom är nästan alltid noterat under denna patologi på 1: a året av livet.
Det avslöjas också när barnets position på baksidan. För att identifiera begränsningen av barnets ledning, böj i höft- och knäledar. Fingrarna utforskar området för knäledarna och utan våld sprider barnets ben till sidorna.
I höftens norm i höftledet i barnen av de första månaderna av livet avskedades lätt till vinkeln på 80–90°. Vid denna ålder beror uppfödning mer på tonen i de resulterande musklerna än från de anatomiska förändringarna i ledningen. Detta symptom finns ofta med andra sjukdomar och till och med normala. Barn under de första månaderna av livet finns en fysiologisk (naturlig) ökning av muskeltonen, vilket ger en bild av begränsningen av rörelser i olika leder, inklusive i höften. Begränsningen av höftdirektionen kan mötas i spastiska paralymer, patologisk dislokation av höfter och andra sjukdomar.
- Asymmetri av Berium Folds
Detta symptom bestäms när barnets historia på magen. Var uppmärksam på nivån på beriska veck, som med ensidig lesion kan placeras på en annan nivå och ha en annan djupgående djup. Detta symptom kan observeras med medfödd dislokation och lår inlämning och med olika andra sjukdomar. Tecknet är tillräckligt tvivelaktigt, speciellt om du anser att lite som lyckas övertyga barnet att ligga exakt, snurra inte och inte snurra.
- Förkortning av underbenet
I nyfödda och barn av de första månaderna av livet är detta tecken extremt sällsynt och bara med höga höfter dislokationer. Det avslöjas när man undersöker ett barn, eftersom det är nästan omöjligt att bestämma förkortning i flera millimeter med ett centimeterband är nästan omöjligt. Den relativa förkortningen av benet kan avslöjas enligt följande: Fötterna hos barnet böjs i knä och höftleder, skillnaden i längden på benen bedöms på olika nivåer av knäledarnas placering.
- Utomhus rotation av foten
Samtidigt stannar symptomet på stopp som om det är utåt. Detta tecken uppstår på dislokationen, är särskilt märkbar under barnets sömn, och mammorna uppmärksammar det ofta. Men det bör erinras om att den yttre rotationen av fötterna kan uppstå med normala höftfogar. Yttre stängning (Valgus Stop Walgus) kan ibland skapa synligheten av den yttre svängningen (utomhusrotation) av underbenet.
Hos barn över ett år finns det ytterligare symtom på denna sjukdom, såsom en uppdelning av en gång, ett symptom på Duceda-Trendelenburg (symptom på otillräckliga muskler), hög stående av en stor spytt (ovanför Roser-nonlaton-linjen), ett symptom på en obefintlig puls.
Avgörande betydelse i diagnostik har ultraljud–Diagnos och radiografi av höftled.
Det finns två grundläggande metoder för att behandla denna patologi: konservativ och operativ (t.E. kirurgisk). Om diagnosen är gjord i tid och korrekt appliceras konservativa behandlingsmetoder. I det här fallet är barnet individuellt valt däck, vilket gör att du kan hålla barnets ben i positionen att böja i höft- och knäledarna i rät vinkel och leder i höftlederna, vilket bidrar till sin ordentliga utveckling och bildning.
Lårhuvudet kan inträffa långsamt, gradvis, atraumatisk. Varje våld är oacceptabelt, eftersom det lätt skadar huvudet på höftens och andra vävnader.
Konservativ behandling av barn med medfödd förebyggande, sublifting och dislokation av låret är den ledande metoden. Ju tidigare är det möjligt att uppnå en jämförelse av masterns fördjupningar och höftens huvud, desto bättre är förutsättningarna för den högra vidareutvecklingen av höftleden. En idealisk tidsfrist för behandlingens början bör betraktas som de första dagarna av barnets liv, t. E. Då, när sekundära förändringar i depression och den proximala änden av lårbenet är minimal.
Men konservativ behandling är tillämplig och i fall av sen diagnos hos äldre barn, även över 1 år gammal, t. E. Då, när det finns en hip dislokation. Diagnostik och behandling av barn med förval, skiss och dislokation av låret bör göras under de första 3 månaderna av livet, det anses vara sent.
Operativa insatser utförs som regel med sumpad dislokation. Detta är en stor separat riktning i operationen.
För närvarande rekommenderas det inte att vrida barn «Soldat», till «Benen växte slät». Benen från detta växer mindre kommer inte att börja, men höftlederna kommer att utvecklas värre. Bättre, barn sweded bred, så att benen skulle skilja sig till sidorna, och de kunde omröras, eftersom barnet kommer att göra. För detta är det omöjligt att bättre närma sig engångsblöjor i kombination med sviter. Om du använder gasblöjor och blöjor, ska gasbindningen vikas i fyra eller flera lager, och blöjorna är inte spända tätt. Wide-Sweltering Method tillåter alla delar av höftfogar att utveckla underbart. I avsaknad av kontraindikationer rekommenderas också massage och gymnastikkurser.
Således är medfödd dislokation av höften en allvarlig sjukdom, som i avsaknad av behandling leder till svåra konsekvenser för dess identifiering, noggrann inspektion av barn med barnläkare, både på moderskapssjukhuset och efter utsläpp från det. I alla tvivelaktiga fall, när det åtminstone det enda indirekta symptomet på denna sjukdom, är ett samråd med en ortopedisk läkare nödvändig. Initialt startade och korrekt genomförd behandling är nyckeln till ett gynnsamt resultat av denna sjukdom.
